前不久，奇點糕給大家介紹了一個母乳有益新生兒免疫系統(tǒng)建立的研究，評論里很多媽媽紛紛對自己堅持母乳喂養(yǎng)表示驕傲，不過其中也夾雜著抗議的聲音：“把不能母乳喂養(yǎng)的媽媽搞得像罪人一樣。”其實糕們在文章中也強調(diào)了，有條件的盡量堅持，實在不行的也沒必要苛求。

不怪會有這樣的聲音出現(xiàn)，一直以來，大家對母乳都是大加贊賞，甚至有些過分“拔高”，除了必不可少的幫助免疫功能還不完整的嬰兒建立免疫系統(tǒng)外，還有很多觀點指出，母乳喂養(yǎng)的孩子更聰明！這真是讓人心動，仿佛自己的一些努力和犧牲就能為寶貝們未來幾十年的人生加成，可是事實真的如此嗎？奇點糕要殘忍地告訴大家：并不。

在最近的PLOSMedicine雜志[1]上，一項由加拿大麥吉爾大學(xué)的研究人員進行的，目前為止最大規(guī)模的隨機對照臨床試驗指出，盡管母乳喂養(yǎng)對兒童的神經(jīng)認(rèn)知能力發(fā)育有益，但是這種效果并不能持續(xù)很久。

在16歲時，母乳喂養(yǎng)足夠的年輕人與不足的相比，在整體神經(jīng)認(rèn)知能力上不存在差異，只有語言能力強那么一點點，但是這一點益處與年齡尚小的時候相比，也是隨著年齡的增長逐漸削弱的。這項研究也受到了《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（JAMA）的關(guān)注和紐約時報的報道。

母乳喂養(yǎng)確實有好處，世界衛(wèi)生組織也推薦在嬰兒出生后的6個月進行純母乳喂養(yǎng)。但是，不是所有媽媽都有充足的母乳，受困于身體和工作等等原因，她們沒辦法進行長時間的純母乳喂養(yǎng)。這些媽媽們要承受很大的壓力，自己的和家庭的，奇點糕在某乎上甚至看到了這樣的提問：“不喂母乳感到內(nèi)疚怎么辦？”“努力了半天還是奶很少的媽媽們，你們是怎么想通并原諒自己的？”“不能母乳被家里人埋怨，現(xiàn)在有點產(chǎn)后抑郁了，怎樣進行自我調(diào)節(jié)？”

回答里面也有很多媽媽分享自己的經(jīng)驗，安慰題主，一圈問答翻下來，看的奇點糕怪揪心的。那些大肆宣揚的，母乳能增強免疫力、促進嬰兒大腦發(fā)育的好處，到底有幾分真假呢？值得讓我們在母乳這件事情上如此苛求新手媽媽們嗎？

糕就隨便貼兩張圖給大家感受一下，至于為啥要加個這么丑的邊框......主要是怕大家把圖片和正文內(nèi)容搞混hhh

增強免疫力是沒什么可說的了，但是促進大腦發(fā)育這一點，奇點糕今天要跟大家掰扯一下。其實一直以來，母乳喂養(yǎng)時間長的兒童更聰明倒也不是空穴來風(fēng)，2015年時，曾有一項集合了17個觀察性研究的Meta分析指出，對于1-19歲的兒童或青年人，母乳喂養(yǎng)與更高的IQ指數(shù)相關(guān)[2]，而另一項在巴西進行的研究更是表明，除了認(rèn)知能力，母乳喂養(yǎng)還與30歲時的收入更高有關(guān)[3]！但是問題在于，這些觀察性的研究都沒有排除一些會影響兒童認(rèn)知發(fā)育的潛在因素，例如父母的教育程度和家庭經(jīng)濟狀況等等。

觀察性研究的結(jié)果不夠嚴(yán)謹(jǐn)，那我們就只能讓嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床試驗來證明了。

這項新的研究來自于一個在白俄羅斯進行的母乳喂養(yǎng)干預(yù)臨床試驗（PROBIT），試驗開始時，有來自34家醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)的17000多名嬰兒參與，隨訪時間長達16年。在16年中，雖然有部分嬰兒死亡、失訪或是退出試驗，不過最后還是剩下了13557人。

16年的隨訪心路歷程都在這里了~

參與試驗的嬰兒都是在37周以上，足月生產(chǎn)的，出生時的體重也都超過2.5kg，健康狀況良好。這些嬰兒被隨機分成兩組，試驗組接受3個月以上的純母乳喂養(yǎng)，對照組則不足3個月。

漫長的隨訪期內(nèi)，研究人員在這些兒童1歲、6.5歲、11.5歲和16歲時分別對他們進行測試。為了讓結(jié)果更具有說服力，測試認(rèn)知發(fā)育狀況使用的是計算機軟件，參與測試的醫(yī)生也不知道接受測試的是試驗組還是對照組，最大程度上避免了醫(yī)生的“主觀想法”對試驗結(jié)果產(chǎn)生影響。

測試的內(nèi)容分為語言能力和非語言能力，包括語言記憶、單詞識別、視覺空間定向和信息處理速度等等10個方面。計算機會利用算法將測試的原始數(shù)據(jù)與年齡相結(jié)合，給出測試的單獨得分和整體神經(jīng)認(rèn)知發(fā)育的得分。

說了這么多，到底母乳喂養(yǎng)超過3個月的兒童是不是比不足3個月的兒童神經(jīng)認(rèn)知發(fā)育得更好呢？

在調(diào)整了各種干擾因素再進行分析后，研究人員給出了答案：母乳喂養(yǎng)超過3個月的兒童，16歲時整體的認(rèn)知功能發(fā)育與不足3個月的沒有差異，只有語言能力和記憶能力高于對照組3分左右，但是統(tǒng)計學(xué)意義不明顯。

與之相對應(yīng)的，在6.5歲的時候，語言能力的差異能達到7.9分，可惜隨著時間的拉長，這種益處被“稀釋”了。研究人員還嘗試以6個月為劃分界限進行了分析，不過也沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異。

他們還順便分析了一些其他因素對神經(jīng)認(rèn)知發(fā)育的影響，發(fā)現(xiàn)，相比母乳喂養(yǎng)的時間，家庭方面的影響要大多了，比如說，父母只接受了中學(xué)教育的與接受過大學(xué)教育的相比，他們的孩子在16歲時的整體認(rèn)知發(fā)育得分要低5-6分。另外，在有兄弟姐妹的家庭中，與老大相比，老二的整體神經(jīng)認(rèn)知發(fā)育得分要低1.5分，老三老四老五們則是低了5.1分。也就是說，出生順序也是有可能影響認(rèn)知能力發(fā)育的，它們的影響力可都遠(yuǎn)大于母乳喂養(yǎng)。

對于唯一一個有差異的語言能力，其實早期的一些研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了母乳對它的發(fā)展有益處，不過它們給出的理由是可能在哺乳的過程中，親子交流更加頻繁，母親給予嬰兒的回應(yīng)更多[4,5]（聽著有點玄學(xué)誒......），實際上也沒有揭示更加具體、明確的機制。

研究人員在采訪中表示：“如果想通過母乳來促進認(rèn)知能力的發(fā)展，好處可能僅限于生命的早期階段，反倒是父母的教育等其他因素更具有影響力。”[6]所以說，母乳喂養(yǎng)對一個孩子是否“聰明”的影響在進入青春期之后可能就被大大削弱了，更不用說往后的幾十年了。由此，奇點糕想，雖然母乳喂養(yǎng)確有好處，但是也不應(yīng)該過分神化它，真的想讓后代更聰明的話，不妨自己先學(xué)習(xí)起來吧~