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有病沒病,看看月經(jīng)的顏色,請對色入座!

2018-06-06 來源:醫(yī)學(xué)之聲   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果月經(jīng)出血量少,但流出比較快,可以是淡紅色,或者白帶中有粉紅色血,因為被生殖道的分泌物稀釋了。假如量少,流出也慢,月經(jīng)血可能是咖啡色或者褐色,因為血液在陰道中可能被部分氧化,部分鐵原子變成三價,看起來銹色。

你的是什么顏色?

月經(jīng)是子宮的眼淚,是女性健康的一個晴雨表。常有人同我說起月經(jīng)的顏色,似乎非得某一色不可,否則就是身體出了狀況。

然而,月經(jīng)血的顏色應(yīng)該如何才算是正常的?在排除懷孕的情況下,我們來看看。
 
月經(jīng)血會有哪些顏色?
 
從醫(yī)學(xué)角度來說,月經(jīng)血的顏色取決于出血的速度和量,而這些都和血液紅細(xì)胞中血紅蛋白上的鐵有關(guān)。
 
正常人體紅細(xì)胞的血紅蛋白由4條鏈組成:2條α鏈、2條β鏈,每條鏈都含有一個含鐵的血紅素(二價鐵原子,F(xiàn)e2+)。含鐵血紅素可以攜帶氧分子,動脈血中攜帶氧分子多,血液呈現(xiàn)鮮紅色;靜脈血中氧分子從血紅素上脫離,換成攜帶二氧化碳,血液就變成暗紅。
 
為什么血紅素中的二價鐵帶著氧分子的時候不會被氧化成三價鐵Fe3+?因為三價鐵的血紅素會形成高鐵血紅蛋白(MHb),將喪失攜氧功能,這在人體中是不被允許的,所以,正常的紅細(xì)胞能利用NADH,在酶在作用下,維持二價鐵血紅素的狀態(tài)。

生理學(xué)
 
月經(jīng)來潮是子宮內(nèi)膜脫落、內(nèi)膜螺旋動靜脈出血所致。月經(jīng)血75%來自動脈,25%來自靜脈。
 
如果月經(jīng)出血量少,但流出比較快,可以是淡紅色,或者白帶中有粉紅色血,因為被生殖道的分泌物稀釋了。假如量少,流出也慢,月經(jīng)血可能是咖啡色或者褐色,因為血液在陰道中可能被部分氧化,部分鐵原子變成三價,看起來銹色。
 
如果出血量多,流出也快,因為是動脈血為主,所以多數(shù)是鮮紅色,有時候也會形成血塊;假如流出慢點,部分鐵原子被氧化,可以暗紅色為主。
 
總的來說,月經(jīng)血的顏色以上述幾色為主,但是可以形成不同的搭配,間接反映健康狀況。
 
正常月經(jīng)血顏色變化
 
剛開始來月經(jīng),內(nèi)膜脫落地慢,月經(jīng)血量少,多以淡紅或者咖啡色為主;1-2天后量多,鮮紅或暗紅為主,持續(xù)2-3天不等;最后收尾,量少,又是咖啡色或褐色。
 
總體來說月經(jīng)出血是個先少再多后收尾的流程;也有一上來就量多,鮮紅或暗紅,然后慢慢收尾。都沒有問題,只要前后3-7天,月經(jīng)量20-60ml左右即可。
 
月經(jīng)血:鮮紅/暗紅、量大
 
可能是內(nèi)膜的病變,比如粘膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增生過長或癌變;排卵障礙的異常子宮出血等。這些時候,月經(jīng)血可能像水龍頭打開,關(guān)不住、嘩嘩流;經(jīng)期也往往延長,周期可能準(zhǔn)也可能亂。來上一兩回,還會造成貧血。
 
這種情況,需要急診做診刮術(shù),先爭取止血,再明確病因。之后可以酌情進行藥物治療、宮腔鏡手術(shù)或者癌癥的根治術(shù)等。

月經(jīng)血:鮮紅、量不多
 
常見于宮頸的病變,比如宮頸炎、息肉、宮頸癌等,常會在性生活之后出血;還可能是陰道、外陰的病變引起的出血,往往搞不清楚是月經(jīng)血還是啥的來源,多無規(guī)律性。這些部位出血比較容易流出,所以還會保持鮮紅色。通過婦科檢查,做必要的癌癥篩查,可以診斷。
 
月經(jīng)血:咖啡色、褐色
 
這種顏色要分兩種情況來看。
 
一是全程都是咖啡色,算是月經(jīng)量少的一種表現(xiàn)??赡苁锹殉补δ軠p退、圍絕經(jīng)期、甲減、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌問題,也可能是刮宮人流造成內(nèi)膜損傷引起的宮腔粘連表現(xiàn)。B超檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄,檢測內(nèi)分泌激素有助于診斷,必要時需要宮腔鏡檢查。
 
二是正常月經(jīng)血后再持續(xù)咖啡色,有的持續(xù)好幾天甚至十多天??赡苁莾?nèi)膜病變,比如內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、內(nèi)膜增生引起的;也可能是剖宮產(chǎn)切口憩室,或是黃體功能不足引起的;當(dāng)然宮頸病變有時候也會如此。由于出血少,排出慢,血液會被氧化形成咖啡色或者褐色。婦科檢查和超聲有助于診斷,必要時需宮腔鏡檢查和手術(shù)。
 
月經(jīng)血:五顏六色
 
五顏六色基本上是不會的,但是當(dāng)月經(jīng)量少的時候,如果有宮頸陰道炎癥,可能形成混雜著血的黃膿性、黃綠色分泌物;如果陰道用藥,會有藥渣混雜著血的分泌物;當(dāng)然如果你喜歡玩,往里頭塞可能脫色或者有色液體,那么月經(jīng)血就妖嬈了。
 
總體來說,對照著正常月經(jīng)血顏色,假如出現(xiàn)明顯的改變,可以到醫(yī)院進行必要的檢查。
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