別買！分析了近200個臨床研究發(fā)現(xiàn)，吃常用膳食補充劑，不降低全因死亡率和心血管疾病風險，部分或有害

2018-05-30 來源：奇點網(wǎng) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：膳食補充劑市場超乎我們想象的巨大。根據(jù)美國國家健康與營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)，1999年至2012年間的37958名成年人中，過半（52%）定期服用膳食補充劑，其中最受青睞的產(chǎn)品依次是復合維生素（31%）、維生素D（19%）、鈣劑（14%）和維生素C（12%）。

當我們走進任何一家藥店，首先看到的肯定是如下圖一樣的場景。

在距離門口最近的、最顯眼的貨架上，擺放的一般都是琳瑯滿目的保健品，其中就包括我們今天要說的膳食補充劑。

何謂膳食補充劑？顧名思義，補充的是我們從食物中攝取的不足的營養(yǎng)成分。各類維生素、微量元素，每個都身披金甲，抗氧化、提高抵抗力、保護心血管……簡直十項全能，讓人心甘情愿掏出錢包。

實際上呢？我們真的這么缺“營養(yǎng)”嗎？補充這些東西又有用嗎？

基本沒有！本周的《美國心臟病學會雜志》上，一項最新研究為我們敲響了警鐘。對近兩百項隨機試驗進行的分析結(jié)果顯示，包含復合維生素、維生素D、鈣劑、維生素C等在內(nèi)的常見膳食補充劑對降低全因死亡率和心血管疾病風險并無益處！服用煙酸、抗氧化劑等甚至反而會增加全因死亡率！[1]

還好，之前我們寫過的葉酸保持住了它抗心血管疾病的人設(shè)，部分B族維生素也顯示對于預防中風可能具有一定的效果。

膳食補充劑市場超乎我們想象的巨大。根據(jù)美國國家健康與營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)，1999年至2012年間的37958名成年人中，過半（52%）定期服用膳食補充劑，其中最受青睞的產(chǎn)品依次是復合維生素（31%）、維生素D（19%）、鈣劑（14%）和維生素C（12%）[2]。

對于普通民眾來說，膳食補充劑，似乎是一種吃了就能夠更健康的東西。但是科學界對此的認知與我們截然相反。實際上，除了加拿大癌癥協(xié)會曾推薦秋冬季適量補充維生素D以外，沒有指南推薦膳食補充劑作為心血管疾?。–VD）的預防和治療措施。更常見的措辭是，“作為健康生活方式的一部分，保持均衡飲食”。

事實就是這樣，沒有任何直接證據(jù)表明，膳食補充劑比我們?nèi)粘３缘拿罪?、蔬菜和水果更加健康?/div>

在今天這項研究里，研究者們收集了2012年1月至2017年10月間發(fā)表的隨機試驗成果進行綜合分析，得出了一個意外、卻又不那么意外的結(jié)果——大部分膳食補充劑吃了等于白吃，有的吃了還有害。

參考美國預防服務工作組（USPSTF）的報告，研究者對膳食補充劑的種類進行了以下的分類：維生素A、維生素B1/B2/B3（煙酸）/B6/B9（葉酸）、維生素C、維生素D、維生素E、β-胡蘿卜素、鈣、鐵、鋅、鎂和硒。此外還包括復合維生素、B族維生素（B6/9/12中至少含兩種）、抗氧化物（VA、VC、VE、β-胡蘿卜素、硒、鋅至少含兩種）。

對臨床事件的分析則包括全因死亡率、心血管疾病死亡率、心血管疾病風險。

首先來看看消費者們最喜歡的復合維生素、維生素D、鈣片和維C吧。顯而易見，無論是死亡率還是發(fā)病率，這“四大天王”似乎也沒有做什么工作，吃它們并沒有讓人變得更健康。當然，也沒吃出什么問題就是了。

至于葉酸么，如我們以前的文章所說，確實具有一定的預防心血管疾病的能力，中風的發(fā)病率明顯更低。B族維生素也出息了一把，在預防中風上表現(xiàn)出了一定的能力。

但是接下來兩位朋友就有點讓人笑不出來了。服用抗氧化劑和煙酸，不僅沒有降低疾病風險，甚至還令全因死亡率升高了！吃這兩種補充劑的人還真得提個小心。

實際上，這些膳食補充劑并不是那么絕對安全的，并非“吃不好無所謂，反正又吃不壞“。”對眼睛好“的維生素A，補充劑攝入與髖部骨折有關(guān)[3]；對心血管好的葉酸，會增加前列腺癌的風險[4]。

對了，說到葉酸，我們介紹一個新概念。需要治療人數(shù)（NNT）指的是獲得一例某種結(jié)局，用某種干預方法所處理的人數(shù)，這個數(shù)字越小越好。舉個例子，如果NNT=1，那就意味著，每治療1例病人，1例有效。

我國的大隊列數(shù)據(jù)顯示適當服用葉酸能夠降低22%的心血管疾病風險，NNT=111。而根據(jù)2016年USPSTF的報告，達到類似目標，使用他汀類藥物的NNT=72，可見膳食補充劑的功能也是有限的。

我們并不全盤否定膳食補充劑的益處。歷史上，維生素C拯救了許多敗血病患者的生命，但是對健康人來說，這些酸酸的小藥片或許并不能帶來什么。

已經(jīng)確診了某些疾病的患者，當然要遵醫(yī)囑適當服用膳食補充劑；健康人想要不生病，還是好好吃飯多運動吧！