一次剖宮產(chǎn)就是疤痕子宮嗎？

這是肯定的。簡(jiǎn)單地說(shuō)，只要子宮肌層動(dòng)過(guò)刀，都算疤痕子宮，就像手上被劃一刀，會(huì)留下疤。

01剖宮產(chǎn)是最常見的疤痕子宮原因

我們常說(shuō)的剖腹產(chǎn)實(shí)際上應(yīng)該叫做剖宮產(chǎn)。剖腹的概念只到打開肚子就是了，剖宮產(chǎn)是在剖腹的基礎(chǔ)上，還切開子宮，這樣才能取出胎兒來(lái)。

剖宮產(chǎn)術(shù)，必須子宮肌層全層切開，算是比較徹底的疤痕了，也是疤痕子宮最常見的原因。

02還有幾種常見的疤痕子宮

子宮肌瘤剝除手術(shù)

子宮肌瘤長(zhǎng)在子宮上的位置有深有淺，淺的肌瘤，剝除時(shí)候只要切開一點(diǎn)子宮肌層，這個(gè)疤痕就比較淺；極端的情況下完全帶蒂的像梨一樣的肌瘤，只需要剪掉蒂就可以，這類的疤痕可以忽略不計(jì)；深的肌瘤，有的甚至?xí)虚_肌層到達(dá)宮腔，這個(gè)時(shí)候和剖宮產(chǎn)造成的效果差不多了；還有一種是宮腔里的粘膜下肌瘤，可以通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除，子宮造成的疤痕和挖肌瘤的深淺有關(guān)系，越深對(duì)子宮的影響越大。

宮腔手術(shù)操作引起的子宮穿孔

比如說(shuō)人流、刮宮、取環(huán)放環(huán)等手術(shù)操作，這些操作本身不會(huì)造成疤痕子宮，但是如果出現(xiàn)失誤，導(dǎo)致子宮穿孔，也子宮疤痕的一種。而且這種疤痕很多時(shí)候不需要手術(shù)修補(bǔ)，自己就長(zhǎng)好了，很容易被忽視掉。然而，這個(gè)薄弱點(diǎn)依舊存在，如果再次懷孕，就可能留下比較大的隱患，導(dǎo)致子宮破裂出血。

子宮縱隔切開術(shù)

子宮縱隔是長(zhǎng)在子宮腔里的，一般在宮腔鏡下切開，理論上講切地越到底越平整當(dāng)然越好；但是有時(shí)候很難控制是否會(huì)切過(guò)頭，尤其是宮底外觀有凹陷呈鞍狀，有可能會(huì)造成宮底部肌層的薄弱，這也是一種疤痕子宮。

03疤痕子宮的危害體現(xiàn)在再次懷孕時(shí)

如果沒有再次懷孕，疤痕子宮就只是疤痕子宮而已，一般不會(huì)造成什么不好的后果。但是，一旦懷孕，疤痕子宮的風(fēng)險(xiǎn)就冒出來(lái)。

兇險(xiǎn)性前置胎盤

剖宮產(chǎn)術(shù)后再次懷孕的時(shí)候很容易出現(xiàn)前置胎盤、胎盤植入，就是所謂的兇險(xiǎn)性前置胎盤。顧名思義，在孕期和剖宮產(chǎn)時(shí)容易大出血、休克、切子宮，甚至危及生命。

子宮破裂

所有的疤痕子宮，都存在這種風(fēng)險(xiǎn)。子宮手術(shù)后的愈合情況很難在備孕階段進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，懷孕后子宮變大，疤痕如果愈合不良，就有很大的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)子宮破裂，這種破裂有可能出現(xiàn)“一尸兩命”的結(jié)局。

剖宮產(chǎn)切口妊娠

請(qǐng)輸入文字早期胚胎種植在剖宮產(chǎn)切口處，容易造成子宮破裂，或者后期的兇險(xiǎn)性前置胎盤。一旦發(fā)現(xiàn)，需要及時(shí)終止，不能繼續(xù)懷孕。

剖宮產(chǎn)切口憩室

子宮切口愈合不良，會(huì)形成一個(gè)小洞洞，平時(shí)可能引起月經(jīng)淋漓不盡，比較嚴(yán)重的話，需要手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。

04疤痕子宮再次懷孕的注意事項(xiàng)

凡是預(yù)防要走在前頭，在手術(shù)時(shí)候要縫合結(jié)實(shí)，讓疤痕能長(zhǎng)得好。術(shù)后還要保留足夠的時(shí)間讓疤痕愈合，然后才可以試孕。

孕早期要排除是否疤痕部位的妊娠，孕中晚期如果腹痛要小心，尤其是不明原因的腹痛，就得考慮到子宮破裂的可能。

我們就曾經(jīng)遇到一個(gè)晚孕期下腹痛，怎么保守治療都無(wú)效，最后開進(jìn)去發(fā)現(xiàn)是右側(cè)宮角有個(gè)小洞洞在冒血，在追問病史，原來(lái)是數(shù)年前曾有過(guò)宮腔放置舉宮器的情況，把子宮頂出個(gè)小洞。

疤痕子宮不容小覷，預(yù)防在前頭，懷上需謹(jǐn)慎。