世界醫(yī)療網(wǎng)深圳采訪報(bào)道說(shuō)到燙傷，人們對(duì)其并不陌生，可能每個(gè)人或多或少都有被燙的經(jīng)歷，在最近熱播的《羋月傳》中，葵姑就是死于嚴(yán)重的燒燙傷。當(dāng)燒燙傷情況發(fā)生時(shí)，如何正確處理？日前，世界醫(yī)療網(wǎng)就這一問(wèn)題專訪了解放軍117整形美容醫(yī)院院長(zhǎng)趙啟明教授。

去年底，四川省營(yíng)山縣綠水鎮(zhèn)的一戶農(nóng)家，在烤火時(shí)三歲的小女孩不小心從搖椅上摔進(jìn)正在燃燒的煤爐里，導(dǎo)致臉部大面積燒傷。經(jīng)醫(yī)院診斷，小女孩頭面頸部火焰燒傷10%，屬Ⅱ到Ⅲ度燒傷。

趙啟明教授說(shuō)，燒燙傷是熱力作用于人體而引起的皮膚急性損傷性疾病，近年來(lái)國(guó)際上形成了四度五分法的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1）I度燒傷：又稱紅斑性燒傷。病變最輕，再生能力活躍。表現(xiàn)為局部干燥、疼痛、微腫而紅，無(wú)水皰。3-5天后，局部由紅轉(zhuǎn)為淡褐色，表皮皺縮、脫落，露出紅嫩光滑的上皮面而愈合。不遺留瘢痕，有時(shí)有色素沉著，絕大多數(shù)可于短期內(nèi)恢復(fù)至正常膚色。

2）II度燒傷：

A．淺II度燒傷：傷及整個(gè)表皮，直到生發(fā)層，或真皮乳突層。表現(xiàn)為局部紅腫明顯，有大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色（有時(shí)為淡紅色）澄清液體或含有蛋白凝固的膠狀物。將水皰剪破并掀開(kāi)后，可見(jiàn)紅潤(rùn)而潮濕的創(chuàng)面，質(zhì)地較軟，疼痛敏感，并可見(jiàn)無(wú)數(shù)擴(kuò)張、充血的毛細(xì)血管網(wǎng)，表現(xiàn)為顆粒狀或脈絡(luò)狀。傷后1-2天后更明顯。如無(wú)繼發(fā)感染，一般經(jīng)1-2周可愈合，亦不遺留瘢痕。有時(shí)有較長(zhǎng)時(shí)間的色素改變（過(guò)多或減少）。

B．深I(lǐng)I度燒傷：包括乳頭層以下真皮的損傷，但仍殘留有部分真皮。表現(xiàn)為局部腫脹，表皮較白或棕黃，間或有較小的水皰。將壞死表皮去除后，創(chuàng)面微濕、微紅或白中透紅、紅白相間，質(zhì)較韌，感覺(jué)遲鈍，溫度降低，并可見(jiàn)粟粒大小的紅色小點(diǎn)，或細(xì)小樹(shù)枝狀血管，傷后1-2天更明顯。如無(wú)感染，一般3-4周愈合，愈合后多遺留瘢痕，發(fā)生瘢痕組織增生的機(jī)會(huì)較多。若發(fā)生感染，不僅愈合時(shí)間將延長(zhǎng)，創(chuàng)面可能也需植皮方能愈合。

3）III度燒傷：又稱焦痂性燒傷，是全層皮膚的損傷，包括表皮、真皮及其附件。表現(xiàn)為局部蒼白、無(wú)水皰，喪失知覺(jué)、發(fā)涼。質(zhì)韌似皮革。透過(guò)焦痂?？梢?jiàn)粗大血管網(wǎng)，多在傷后即可出現(xiàn)，有時(shí)在傷后1-2天或更長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)，特別是燙傷所致的III度燒傷，需待焦痂稍干燥后方才顯出。焦痂的毛發(fā)易于拔除，拔除時(shí)無(wú)疼痛。若是非稅等所致的III度燒傷，壞死表皮下有時(shí)有細(xì)小水皰，撕去水皰皮，基底呈白色，質(zhì)較韌。3-4周焦痂脫落，須植皮修復(fù)，遺留瘢痕、畸形。

4）IV度燒傷：深及肌肉甚至骨骼。內(nèi)臟器官等，表現(xiàn)為黃褐色或焦黃或炭化、干癟，喪失知覺(jué)，活動(dòng)受限，須截肢（指）或皮瓣修復(fù)。

第一時(shí)間科學(xué)處理燒燙傷，恢復(fù)效果更顯著

趙啟明教授表示，發(fā)生燒燙傷事故時(shí)，如果第一時(shí)間能進(jìn)行科學(xué)合理的處置，那么患者后期的治療和恢復(fù)將會(huì)有事半功倍的效果；反之，如果發(fā)生事故時(shí)驚慌失措或盲目處理，不僅不能幫助患者，反而會(huì)給患者帶來(lái)更多的傷害和痛苦。

針對(duì)燒燙傷的處理，趙教授提出了以下妙招：

1一旦發(fā)生了燒燙傷，要及時(shí)迅速的正確自救和互救：首先迅速脫離致傷源，最大限度地阻斷致傷源對(duì)組織機(jī)體的進(jìn)一步損害；緊接著用自來(lái)水立即沖傷口15到20分鐘，切忌立即脫掉患者身上衣物，因?yàn)闊隣C傷瞬間皮膚和衣物黏連，脫掉衣服會(huì)造成創(chuàng)傷面脫落，造成受傷部位再次損傷，如果傷口起小水泡，不要自行弄破，以免感染傷口。

2許多人在燒燙傷后采用在傷口處涂抹食醋、牙膏等"土方"，這些"土方"沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，不僅達(dá)不到治療燒燙傷的目的，而且涂上帶有顏色的固體或液體后，反而會(huì)讓傷口模糊不清，對(duì)傷口清理造成重大不便，增加患者痛苦。

3傷口在經(jīng)過(guò)冷水降溫后，應(yīng)立即把患者送往醫(yī)院治療，運(yùn)送過(guò)程中要注意避免傷口感染。

4對(duì)于燒燙傷病人，在飲食上要注意忌食辛辣、刺激、魚(yú)腥的東西。特別是嚴(yán)重?zé)隣C傷病人，飲食應(yīng)由少量試餐開(kāi)始，逐漸增加，避免發(fā)生急性胃擴(kuò)張和腹瀉，并且以雞蛋、豆制品等易于消化吸收的食品為主。