據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者超過(guò)2億8千萬(wàn),其中仍以老年人為主要發(fā)病人群。中華醫(yī)學(xué)會(huì)(1982年)將我國(guó)老年人界線定為>60歲,并在高血壓的防治中按特殊群體對(duì)待。
那么,老年人高血壓目前實(shí)際防治中存在哪些不合理的現(xiàn)象呢?歸納起來(lái),大致有兩種傾向需要引起關(guān)注。
一是對(duì)降壓治療的必要性認(rèn)識(shí)不足,或者降壓不達(dá)標(biāo)。
根據(jù)我國(guó)“高血壓防治指南”的要求,由于老年人血壓降低難度較大,以及身體的實(shí)際狀況,故老年人的收縮壓目標(biāo)為降至150毫米汞柱以下,特殊情況(如合并糖尿病等),如患者能夠耐受,還可進(jìn)一步將血壓降低一點(diǎn)。
而當(dāng)前在三甲醫(yī)院治療的老年患者血壓達(dá)到前述要求者不足1/3,甚至眾多的老年患者對(duì)自身血壓情況不了解,或者因“沒(méi)有不適感覺(jué)”而放棄治療。
實(shí)踐表明,老年人合理的降壓治療,可使腦卒中事件及冠心病突發(fā)事件明顯降低。大量臨床試驗(yàn)均證實(shí)無(wú)論單純收縮壓增高,還是收縮壓與舒張壓同時(shí)增高的患者,均可從控制血壓中達(dá)到減少心腦血管病的發(fā)生和降低病死率的目的。
二是存在過(guò)度降壓的傾向(知情或者不知情)。
有些老年高血壓患者因過(guò)度服用降壓藥,或者不經(jīng)常測(cè)量血壓,因此導(dǎo)致血壓過(guò)低。由于老年人多伴有肝腎功能減退和動(dòng)脈血管硬化、心腦血管狹窄,因此,老年人降壓治療,除選擇安全有效的藥物、緩慢降壓達(dá)標(biāo)外,降壓目標(biāo)一般不宜<120/60毫米汞柱。過(guò)低的血壓會(huì)因腦動(dòng)脈血流量減少而導(dǎo)致腦缺血、腦血栓形成,或因冠脈缺血引發(fā)心肌梗死。
總之,前述兩種老年人降壓傾向均應(yīng)在治療中盡量加以避免。老年人降壓治療目的在于防止心腦腎進(jìn)一步受到高血壓的危害,減少心腦腎急性并發(fā)癥的發(fā)生,如心肌梗死、腦卒中、腎功能衰竭等。這就要求血壓既要達(dá)標(biāo),又要避免血壓降得過(guò)低,否則均可能招來(lái)適得其反的后果。
1.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥33高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥17.51、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨(dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥33治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥40補(bǔ)腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價(jià): ¥25平肝潛陽(yáng),清腦降壓。用于肝陽(yáng)上亢,癥見(jiàn)血壓偏高,頭昏頭暈,失眠健忘。
健客價(jià): ¥13降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥23高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥63平肝潛陽(yáng),息風(fēng)活血,通絡(luò)止痛。用于肝陽(yáng)上亢、瘀血阻絡(luò),頭暈,目眩,頭痛,煩躁及高血壓、高血脂,動(dòng)脈硬化見(jiàn)上述證候者
健客價(jià): ¥12清熱瀉火,平肝明目。用于高血壓病屬肝火亢盛的頭痛、眩暈、目脹牙痛等癥。
健客價(jià): ¥26平肝潛陽(yáng)。用于肝陽(yáng)上亢所致的眩暈,癥見(jiàn)頭暈、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、血壓偏高。
健客價(jià): ¥4.5清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦!㈩^痛失眠、煩躁不安;高血壓病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥1080降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥13清熱鎮(zhèn)驚、平肝降壓。用于胸中郁熱,肝陽(yáng)上亢引起的頭目眩暈、項(xiàng)強(qiáng)腦脹、心悸多夢(mèng)、煩躁起急、高血壓癥。
健客價(jià): ¥19降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥14降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥23清熱鎮(zhèn)驚,平肝降壓。用于胸中郁熱,肝陽(yáng)上亢引起的頭目眩暈,項(xiàng)強(qiáng)腦脹,心悸多夢(mèng),煩躁起急,高血壓癥。
健客價(jià): ¥68清熱熄風(fēng),平肝降逆。用于虛火上升引起:目眩頭暈,腦中脹痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直,顏面紅赤,煩燥不寧,言語(yǔ)不清,頭重腳輕,行步不穩(wěn),知覺(jué)減退。
健客價(jià): ¥64滋陰潛陽(yáng),平肝安神,活血通絡(luò)。用于肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢引起的高血壓?。侯^暈頭痛,頸不適,目眩耳鳴,行走不穩(wěn),心悸心疼,煩躁易怒,失眠多夢(mèng)。
健客價(jià): ¥25治療輕、中度高血壓,對(duì)重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價(jià): ¥14清熱平肝、補(bǔ)益肝腎。用于高血壓病肝火亢盛,肝腎陰虛證。癥見(jiàn)眩暈,頭痛,面紅耳赤,急躁易怒,口干口苦,腰膝酸軟,心悸不寐,耳鳴健忘,便秘溲黃。
健客價(jià): ¥31滋腎,清肝,瀉火。用于肝陽(yáng)、肝火上炎所致頭痛眩暈,目赤耳鳴,血壓升高。
健客價(jià): ¥20清肝明目,涼血活血。用于肝熱血瘀引起的早期高血壓病,癥見(jiàn)頭昏目眩,神疲乏力等。
健客價(jià): ¥59最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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