本文的受眾是具有死磕精神的兒科醫(yī)生和具有鉆研精神的家長。本文的目標(biāo)是看完后，你就是小專家。

前段時間看到一個留言，說爸爸是B型血，媽媽是O型血，孩子確定沒有抱錯，但是查出來確是A型血，這可怎么辦？

還能怎么辦，如果確定孩子沒有抱錯，媽媽也百分百確定孩子是爸爸的，那就做個親子鑒定（檢測DNA）明確下唄，讓爸爸和全家都放心。最后結(jié)果出來，孩子確實是爸爸的。

看到這里，是不是三觀又毀了？為什么會出現(xiàn)這種問題？今天咱們好好講講，學(xué)會了，以后遇到這種情況時，可以淡定說：來，我給你講講。

目錄

一、正常情況下的血型遺傳

二、為什么出現(xiàn)這種情況？

三、爸爸AB型，媽媽O型，能生出AB型的寶寶嗎？

一、正常情況下的血型遺傳

哈，正常情況下，爸爸是B型血，媽媽O型血，那孩子只能是B型或者O型的，對吧？為什么是這樣呢？下面講講基礎(chǔ)知識。

血型是由基因調(diào)控的，對于ABO血型，是由一對染色體上的A，B，O三個等位基因決定的，比如下圖：

這對染色體上，一條上面是A基因，一條上面是O基因，合起來就是基因型是AO，因為O基因是隱性基因，所以只表現(xiàn)出A基因的表型，這個就是A型血。

同樣，如果上面分別是B基因和O基因的話，合起來就是基因型是BO，也只顯示B的表型，那就是B型血。

同理，如果是AA就是A血型，如果BB就是B血型，如果是AB，則同時顯性，血型就是AB，只有當(dāng)OO時，才顯示O血型。以上共有6種類搭配，表現(xiàn)出4種血型，如下表。

好了，基礎(chǔ)講完，開始分析：

爸爸是B型血，所以，要么是BB，要么是BO，媽媽是O型血，只能是OO，孩子染色體是父母各給一條后組成的，所以，孩子的血型只能是BO，或者OO，沒有A的可能性啊。如下圖所示：

二、為什么出現(xiàn)這種情況？

那孩子為什么能是A型血呢？變異了嗎？哈哈，其實不是，咱們加深一下內(nèi)容：

血型到底是什么意思？

咱們說什么型的血，其實是紅細(xì)胞上面的抗原是什么，如果是A抗原，就是A型；B抗原是B型，AB抗原都有，那是AB型，沒有A和B抗原是O型。與抗原相對應(yīng)的是抗體，抗原和抗體一結(jié)合，就會發(fā)生爆炸-溶血，把紅細(xì)胞炸掉。所以，在A型的血液里面，只有B抗體，沒有A抗體；同樣B型血里面只有A抗體，沒有B抗體，O型血里面有A和B抗體。如下圖：

那抗原又是怎么形成的呢？

A抗原是乙酰半乳糖胺基連接到H抗原上形成的，B抗原是半乳糖基連接到H抗原上形成的。大家看下面圖片：O型血是H抗原上什么都不加，A、B型上面都加了點圓圈里面的物質(zhì)，形成了分別的抗原，AB型是A和B抗原都位于紅細(xì)胞表面上。如下圖所示：

那從上面咱們知道了，A,B,AB,O型血的紅細(xì)胞上面，都是有H抗原的，先有H抗原，之后在生成各自的抗原，O型上面雖然沒有A，B抗原，但是也是含有H抗原。

好了，看到重點了沒，必須有H抗原，如果沒有H抗原，即使有A基因和B基因，那也是形不成A和B抗原的，那就表現(xiàn)出O型血了，本文中的媽媽就是這個類型的。在檢查血型時，沒有檢測到媽媽紅細(xì)胞上的A抗原和B抗原，認(rèn)為是O型，將A和B型紅細(xì)胞放入血漿，會導(dǎo)致溶血，那也提示是O型，所以就認(rèn)為是O型血了。

那媽媽為什么行不成H抗原呢？因為H抗原是H抗原前體在H基因下調(diào)控形成些的。同樣也是受到兩條基因調(diào)控，調(diào)控H抗原的有H和h，H是顯性基因，有把H抗原前體變成H抗原的功能，而h是隱性基因，沒有這功能。如果兩條都是h，那就行不成H抗原，自然，不論是否有A，B基因，也形不成A，B抗原。如下圖下半部分所示：

這時，雖然顯示出是O型血，但是和真正的O型血是不同的，這就屬于一個特殊的血型，稱之為孟買表型（也可以叫孟買血型），因為最早在印度的孟買發(fā)現(xiàn)而命名。正常的O型血紅細(xì)胞表面有H抗原，血液里有A抗體，B抗體，但沒有H抗體；但是孟買血型中，紅細(xì)胞上面沒有H抗原，血液里面有A抗體，B抗體，H抗體。如下表所示：

所以，如果給孟買血型的人輸了O型的紅細(xì)胞，那進(jìn)入人體后，O型紅細(xì)胞上的H抗原和血液里面的H抗體就會反應(yīng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞爆炸—溶血。

孟買血型在印度最多，大于1/10000，在歐洲非常少，大約1/100萬，在我國大陸沒有具體數(shù)據(jù)，臺灣和香港大約在1/8000-16000左右，福建地區(qū)和臺灣地區(qū)差不多。

有人會說這比例不少啊，為什么報告全國的例數(shù)不多呢?因為第一總的查血型的人數(shù)少，第二普通查血機器查不出孟買血型，去血站能查出來。

知道以上內(nèi)容就好解釋了，本文中媽媽雖然是顯示是O型血，但其實是孟買血型，并且?guī)в蠥基因，具體是（hh，AO），父親是B型血，具體是（Hh，BO），傳給孩子后，結(jié)合成了（Hh，AO），所以孩子表現(xiàn)為A型血。

根據(jù)不同的遺傳結(jié)合，孩子還可以是（Hh，BO），那就是B型血，孩子還可以是（Hh，OO），那就是O型血，孩子還可以是（Hh，AB），那就是AB型血，還可以是（hh,AO或BO或OO或AB），那就是孟買血型，但檢查時，會顯示O型。

這個是本案例的結(jié)果，有的家長會說，你這不是真正的B型和O型生出來的A型，是B型和孟買型生出來的。呵呵，真正的也有，是媽媽O基因在遺傳給孩子的時候，發(fā)生的堿基對改變，給孩子后，變成了A基因，這樣孩子血型就成了A型了，不過這種幾率更小，全球也沒有多少例。

三、爸爸AB型，媽媽O型，能生出AB型的寶寶嗎？

哈哈，看完這里，是不是覺得血型還挺好玩的？不僅如此呢，還有比較有意思的呢。比如，爸爸是AB型的，媽媽是O型的，但是媽媽不是孟買血型，能生出AB型的寶寶嗎？

這也是可能的哦，大家看下圖：

正常情況下，爸爸的AB基因分別位于一對染色體的兩條上，如上圖左側(cè)所示，這樣一條染色體和母親的一條（都是O基因）結(jié)合后，孩子要么是A型，要么是B型，不可能是別的型。

可是，這位爸爸的A和B基因竟然位于一條染色體上了，如上圖右側(cè)所示。這樣，爸爸把這一條傳給了孩子，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)了AB血型哦，以后，孩子再往下傳，只要把這條染色體傳下去，那就都是AB血型。

這種情況叫做順式-AB（cis-AB），國內(nèi)上海地區(qū)研究發(fā)現(xiàn)，大概為8.3/10萬，非常稀有。為什么叫順式呢，因為正常叫做反式（trans-，是因為兩條基因位置正好對立，互為相反位置），所以再反過來，只能叫順式了。

哈哈，看完之后，是不是覺得血型更有意思了？那就點個贊吧！