近日,哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院兒外科許芝林教授團隊于成功為一名僅有9個月大的男嬰霖霖實施了ALPPS術(shù)(分階段肝巨大腫瘤切除術(shù))?;純耗壳吧w征平穩(wěn),絕大多數(shù)化驗指標已恢復正常,并開始進食。據(jù)檢索,國內(nèi)外1歲以內(nèi)嬰兒以前無接受ALPPS手術(shù)的報道。
霖霖每次進食后都會頻繁嘔吐,同時還伴有間斷性發(fā)熱、食欲減少、睡眠較差等癥狀。家人帶霖霖來到哈醫(yī)大一院兒外科。經(jīng)過科主任許芝林和王龍副教授觸診查體及影像學檢查后確定:霖霖大部分肝臟已被腫瘤侵蝕;經(jīng)專業(yè)醫(yī)學軟件測算發(fā)現(xiàn)其正常肝組織占比僅22.74%,臨床初步診斷為“肝囊腺瘤”。
霖霖僅有9個月大,如果剩余肝組織占比不足30%,施行腫瘤切除術(shù)會引起僅存的肝組織急性衰竭,而且沒有先例可供借鑒。在孩子父母懇求下,許芝林醫(yī)療團隊決定嘗試采用ALPPS術(shù)挽救幼小的生命。
ALPPS術(shù)是目前國際肝膽外科領(lǐng)域最具創(chuàng)新突破性的新技術(shù),僅在國內(nèi)成人肝膽外科中開展了四五年。這種手術(shù)方式最重要的作用就是針對剩余肝體積少于30%的患者分期手術(shù),第一期完成肝臟離斷,門靜脈右支結(jié)扎,使血液大部分轉(zhuǎn)向剩余正常肝組織,加之肝離斷后創(chuàng)傷的刺激使剩余正常肝組織在短期內(nèi)迅速增長,以達到二次肝腫瘤切除的要求。
許芝林團隊術(shù)前反復研究手術(shù)方案、分期階段可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥或狀況,反復在成人ALPPS術(shù)基礎(chǔ)上,根據(jù)其個體數(shù)據(jù)做出調(diào)整、改良,采用相關(guān)專業(yè)醫(yī)學測算軟件不斷精確各種相關(guān)數(shù)據(jù),并多方查閱資料與文獻數(shù)據(jù)。
在充分準備下,于今年3月27日為霖霖施行了第一階段手術(shù)。術(shù)后第6天查體,霖霖生命體征正常,肝功能恢復,正常肝臟組織從128立方厘米(22.74%)增長到179.8立方厘米(40%),為第二階段手術(shù)創(chuàng)造了必要條件。4月4日,霖霖接受了第二次手術(shù)——根治性肝腫瘤切除術(shù)(肝臟右三葉切除術(shù))。
目前,患兒術(shù)后剩余正常肝臟組織已增大近3倍。
用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥52用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥52舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸悶不適,納少神疲,對更年期綜合征者亦可使用。
健客價: ¥8.8用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥104用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥39與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護藥,也可用于預防長期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復發(fā)。
健客價: ¥35消毒防腐藥,用于沖洗小面積創(chuàng)面與黏膜面。
健客價: ¥6.5耳內(nèi)消炎止痛藥。用于耳底、耳塞、耳內(nèi)流黃水等癥。
健客價: ¥3舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸悶不適,納少神疲,對更年期綜合征者亦可使用。
健客價: ¥13健脾益氣,滋補肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無力,不思飲食,胃脘痞悶,腰痛腰困,腿膝疲軟,頭暈耳鳴。
健客價: ¥8用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥196健脾益氣,滋補肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無力不思飲食,胃脘痞悶,腰膝疲軟,夢遺滑精,頭暈耳鳴。
健客價: ¥68用于濕疹及亞急性皮炎,也可用于淺表創(chuàng)傷,燒傷及褥瘡的輔助治療。
健客價: ¥55用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥34補腎、活血、止痛。 用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見:頸項脹痛麻木、活動不利,頭暈耳鳴等。
健客價: ¥7滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥13用于輕中度急慢性潰瘍性結(jié)腸炎的治療。
健客價: ¥31舒肝解郁、安神。用于精神抑郁、失眠、胸悶不適,納少神疲,對更年期綜合癥者亦可使用。
健客價: ¥13.8舒肝解郁、安神。用于精神抑郁、失眠、胸悶不適,納少神疲,對更年期綜合癥者亦可使用。
健客價: ¥13.8用于胃酸過多引起的燒心和反酸癥狀的短期緩解。
健客價: ¥49適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、和反流性食管炎‘與抗生素聯(lián)合用藥,治療幽門螺旋桿菌的十二指腸潰瘍,治療非甾體類抗炎藥類相關(guān)的消化性潰瘍或為十二指腸糜爛;預防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍,胃十二指腸糜爛或消化不良等癥狀;亦用于慢性復發(fā)性消化性潰瘍,和反流向食管炎的長期治療;用于胃食管返流病的燒心感和合反流對癥治療,潰瘍樣的對癥治療及酸相關(guān)性消化不良,用于卓--艾氏綜合征的治療。
健客價: ¥58用于醫(yī)療機構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價: ¥28適用于活動性消化性潰瘍(胃、十二指腸潰瘍)反流性食管炎和卓艾氏綜合癥。
健客價: ¥13益腎固精,縮尿,止?jié)帷S糜谶z精滑精,遺尿尿頻,小便白濁。
健客價: ¥442