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運(yùn)動(dòng)治療骨關(guān)節(jié)炎？這里的奧秘你知道嗎！

2018-04-10 來(lái)源：醫(yī)師報(bào)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：研究者發(fā)現(xiàn)，每年患有早期黃斑變性以及晚期黃斑變性的人群的比例分別達(dá)到了79.9/1000以及18.6/1000，5年之內(nèi)的患病風(fēng)險(xiǎn)則分別高達(dá)32.9%以及8.9%。

眼科

高密度脂蛋白較高者

老年性黃斑變性風(fēng)險(xiǎn)較高
 
近日，法國(guó)研究者發(fā)現(xiàn)血清中高密度脂蛋白膽固醇水平較高的人群提前患老年性黃斑變性（AMD）的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。（JAMAOphthalmology.3月29日在線(xiàn)版）
 
研究者發(fā)現(xiàn)，每年患有早期黃斑變性以及晚期黃斑變性的人群的比例分別達(dá)到了79.9/1000以及18.6/1000，5年之內(nèi)的患病風(fēng)險(xiǎn)則分別高達(dá)32.9%以及8.9%。其中，眼睛出現(xiàn)惡性黃斑變性的癥狀的概率在正常人中的比例為1.5%，在早期黃斑變性的患者中的比例為42.4%，而在晚期黃斑變性患者中為85.1%。
 
從早期病變到晚期癥狀加重的過(guò)程中，患者另外一只眼睛出現(xiàn)病變的程度也會(huì)逐步加深。過(guò)去20年吸煙史以及血液中的補(bǔ)體因子HY402H突變也會(huì)與黃斑變性的早期癥狀發(fā)生之間存在相關(guān)性。
 
最重要的是，作者們發(fā)現(xiàn)患者血液中的高密度脂蛋白膽固醇的水平與黃斑變性的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間具有顯著的相關(guān)性特征。
 
研究納入659名73歲或73歲以上法國(guó)居民。
 
骨科

運(yùn)動(dòng)處方治療骨關(guān)節(jié)炎效果顯著
 
近日，一項(xiàng)由北京大學(xué)人民醫(yī)院林劍浩教授團(tuán)隊(duì)完成的臨床隨訪研究證實(shí)，用運(yùn)動(dòng)的方法治療骨關(guān)節(jié)炎療效明顯。（BrJSportsMed.3月7日在線(xiàn)版）
 
林教授介紹，運(yùn)動(dòng)治療骨關(guān)節(jié)炎是指通過(guò)科學(xué)的鍛煉方法來(lái)增強(qiáng)肌肉、穩(wěn)定關(guān)節(jié)、改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和控制能力，進(jìn)而減輕疼痛和改善關(guān)節(jié)功能，達(dá)到治療骨關(guān)節(jié)炎的目的。運(yùn)動(dòng)分為居家鍛煉和專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)處方兩大類(lèi)。居家鍛煉的主要方式包括健步走、游泳、低負(fù)重肌力訓(xùn)練等；專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)處方包括負(fù)重肌力訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練等。
 
該研究納入150例接受運(yùn)動(dòng)治療的骨關(guān)節(jié)炎患者，并進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)1年的追蹤調(diào)查。結(jié)果顯示，60%的患者疼痛明顯緩解，35%的患者不再需要經(jīng)常服用止痛藥物。同時(shí)患者的身體機(jī)能，如行走速度和蹲起能力，均得到明顯改善。
 
林教授介紹，運(yùn)動(dòng)治療骨關(guān)節(jié)炎的理念在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)推行了10余年，而真正取得顯著臨床效果并且發(fā)展成為治療體系的，首推起源于丹麥的“悅動(dòng)”運(yùn)動(dòng)治療項(xiàng)目。該項(xiàng)目已經(jīng)在丹麥成功施行了5年。“這是一套為期6周的治療課程，內(nèi)容涵蓋疾病診斷、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康教育和運(yùn)動(dòng)鍛煉。”
 
腫瘤

曹雪濤團(tuán)隊(duì)《Cell》雜志發(fā)表

晚期癌癥惡化新機(jī)制
 
近日，南開(kāi)大學(xué)校長(zhǎng)曹雪濤院士團(tuán)隊(duì)的研究論文，報(bào)道了在晚期癌癥腫大的脾臟中發(fā)現(xiàn)了一種稱(chēng)之為T(mén)er細(xì)胞的新型紅細(xì)胞樣亞群，此細(xì)胞能夠通過(guò)分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子artemin而促進(jìn)癌癥惡性進(jìn)展，該發(fā)現(xiàn)為癌癥預(yù)后判斷和干預(yù)治療提出了新思路。（Cell.3月29日在線(xiàn)版）
 
研究發(fā)現(xiàn)，癌癥原發(fā)灶通過(guò)向血液中釋放β型轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子，誘導(dǎo)脾臟紅系發(fā)育障礙并產(chǎn)生一類(lèi)表達(dá)Ter-119紅系細(xì)胞標(biāo)志的新型細(xì)胞亞群，由此將其命名為T(mén)er細(xì)胞。位于脾臟內(nèi)的該細(xì)胞能分泌大量神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子artemin，導(dǎo)致血中artemin水平顯著升高，進(jìn)而促進(jìn)癌細(xì)胞侵襲轉(zhuǎn)移并伴隨惡性貧血。
 
該工作為癌癥預(yù)后判斷和干預(yù)治療提出了新的潛在靶點(diǎn)，豐富了對(duì)于癌癥全身性異常變化促進(jìn)惡性進(jìn)程的認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)了癌癥原發(fā)灶能夠利用遠(yuǎn)端脾臟產(chǎn)生新型細(xì)胞亞群而導(dǎo)致患者病情惡化的新方式，提出了切除晚期癌癥患者脾臟或者選擇性清除Ter細(xì)胞有助于綜合治療晚期癌癥的觀點(diǎn)。
 
消化
 
缺乏維生素D的絕經(jīng)女性
 
或易患代謝綜合征
 
近日，巴西圣保羅大學(xué)的學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)維生素D水平低的絕經(jīng)女性患代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于不缺乏維生素D的女性。（Maturitas.2018.107:97）
 
研究發(fā)現(xiàn)，超過(guò)半數(shù)（57.8%）的維生素D水平<30ng/ml的女性患有代謝綜合征，而維生素D水平≥30ng/ml的女性中有39.8%患有代謝綜合征。而且，維生素D<30ng/ml與較高的總膽固醇、甘油三酯和胰島素水平有關(guān)。
 
校正了年齡、絕經(jīng)時(shí)間、體質(zhì)指數(shù)、吸煙和體力活動(dòng)水平后，維生素D缺乏的女性患代謝綜合征的概率幾乎是那些不缺乏維生素D女性的兩倍。缺乏維生素D的女性發(fā)生高甘油三酯的概率升高55%，低高密度脂蛋白的概率升高60%。維生素D濃度的降低與代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)的增加有關(guān)。研究者還注意到糖尿病患者和維生素D水平低的人群之間存在著共同的風(fēng)險(xiǎn)因素，如年齡大、少數(shù)民族/種族、肥胖和不運(yùn)動(dòng)。
 
研究者指出，戶(hù)外活動(dòng)減少和老年人皮膚合成維生素D的能力下降可能是導(dǎo)致絕經(jīng)后女性中維生素D缺乏多見(jiàn)的主要原因。
 
該研究納入463名絕經(jīng)女性，45~75歲，未補(bǔ)充維生素D，無(wú)心血管疾病。

 

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