《新指南》的觀點(diǎn)，與以往比，有的是大翻轉(zhuǎn)：民眾可以放心地吃雞蛋了；首次對糖分?jǐn)z入給出了定量建議等。
也有一如既往的觀點(diǎn)，《新指南》建議：美國民眾最好從以動物蛋白為主的飲食結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)向基于植物型食品的飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜、水果、堅(jiān)果、全谷類和海鮮！對此，記者邀請南京專家進(jìn)行點(diǎn)評和解讀。
采訪專家：南京醫(yī)科大學(xué)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系副教授莫寶慶
本版采寫：李蘭陵
不限制膽固醇的攝入量了
《新指南》修改較大的一處，是刪除了膽固醇攝入量的限制，這意味著不用擔(dān)心多吃雞蛋了。
血液中膽固醇過高，是引起心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，因此美國2010年版的《飲食指南》建議，一天膽固醇的攝取應(yīng)低于300毫克，相當(dāng)于兩個(gè)小號雞蛋。
為何《新指南》不再針對膽固醇了？
原因是，雖然膽固醇水平與心腦血管疾病的關(guān)系非常密切，但這只是“血液中的膽固醇水平”，而多項(xiàng)研究結(jié)果顯示，人們食用的膽固醇數(shù)量，與血液中膽固醇水平，沒有明顯的直接關(guān)系。
為何會如此呢？
一則，我們在食用高膽固醇食物時(shí)，小腸只吸收其中少量的膽固醇。
二則，膳食膽固醇的吸收及其對血脂的影響，因每個(gè)人的遺傳和代謝狀態(tài)不同，而存在較大的個(gè)體差異，部分人膽固醇攝入量高時(shí)，反而抑制自身膽固醇的合成。
三則，當(dāng)身體工作正常時(shí)，肝臟本身會不斷地自行調(diào)節(jié)，從而阻止低密度脂蛋白及其所承載的膽固醇在血液里的積存。
總之，對于大多數(shù)健康人來說，食物中膽固醇的攝入量，不直接反映血中膽固醇的水平。
雞蛋還能降膽固醇
美國營養(yǎng)學(xué)家從雞蛋中提取卵磷脂，讓有心血管疾病的患者每天食用，3個(gè)月后，患者血清膽固醇含量顯著下降；用以治療動脈粥樣硬化，也收到意外療效。
原因是，卵磷脂是一種很強(qiáng)的乳化劑，能使膽固醇和脂肪顆粒變小，并保持懸浮狀態(tài)，有利于脂類透過血管壁，為組織所利用，從而使血液中的膽固醇減少。
因此，《新指南》列出的可以“多吃”的食物中，蛋類位在其列。
當(dāng)然，對于已患有高脂血癥的人群，膳食中膽固醇的攝入量，可能會影響血中的膽固醇水平，在膳食中仍需要加以限制。
肉蛋不吃會妨礙營養(yǎng)平衡
瘦肉，在《新指南》中，也被列在可以“多吃”之列。
為何會如此呢？
《新指南》的主要精神，是選擇食物要注意多樣性，因?yàn)槊款愂澄锖械臓I養(yǎng)成分，都有自身的特點(diǎn)，沒有一種天然食物，能滿足人體對營養(yǎng)素的全部需求(母乳對6個(gè)月的嬰兒除外)。
瘦肉，一般指豬、牛等家畜身上富含蛋白質(zhì)的肉，這些肉中的蛋白質(zhì)屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，非常符合人體的營養(yǎng)需要。
瘦肉中，還含豐富的礦物質(zhì)，尤以含鐵（紅色瘦肉）、磷、鉀、鈉等較多。
瘦肉，也是維生素B1、維生素B2、維生素B12、煙酸PP的良好來源。瘦豬肉中的維生素B1含量相當(dāng)高。
如全素膳食，肉、蛋不吃，也會妨礙營養(yǎng)平衡。
瘦肉吃多了也不健康
《新指南》同時(shí)又明文建議：“青少年和成年男性應(yīng)減少吃肉，進(jìn)食更多蔬菜”。這又是為什么呢？
原因是，以前的版本側(cè)重于“按飲食成分，如食品類別與營養(yǎng)”來考慮健康飲食，而此版本則從“整體飲食健康習(xí)慣”來看待問題。
美國政府的數(shù)據(jù)顯示，14歲至70歲男性食用肉類、雞蛋和家禽都超過了建議分量。
從“整體飲食健康習(xí)慣”來說，已經(jīng)吃得超標(biāo)了，所以《新指南》建議“減少食用”。
盡管《新指南》列出的可以“多吃”的健康食物，包括牛奶、酸奶、奶酪、海鮮、瘦肉、禽肉、蛋類、油等。但美國人日常飲食里，已經(jīng)含有“超過兩倍的人體所需的蛋白質(zhì)”。
因此，《新指南》建議：美國民眾最好從“以動物蛋白為主的飲食結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)向基于植物型食品的飲食結(jié)構(gòu)！”
要多吃全谷類和完整水果
《新指南》建議：要多吃水果，尤其是“完整的水果”；多吃“零脂或低脂奶制品”；多吃谷物，至少一半是“全谷類”。
為何要如此建議呢？
和以往版本比，這一版更強(qiáng)調(diào)“營養(yǎng)素密度”，即，一定量食品中某種微量營養(yǎng)素的數(shù)量和其中所含熱量的比值。
我們每日選擇的食物要多樣化，但在每一類中，又如何選擇呢？選擇“營養(yǎng)素密度”高的！
如，各種糧食的熱量值大同小異，那么只要優(yōu)先選擇其中維生素含量最高的全谷雜糧，“營養(yǎng)素密度”就提高了。
在全脂酸奶當(dāng)中，B族維生素和鈣的含量差異不大，選擇加糖少的品種，“營養(yǎng)素密度”就高了。
水果呢？果皮中花青素等植物化合物含量比果肉更高，膳食纖維也更豐富。
草莓里本來含糖只有5%，如果把它熬成草莓果醬，加了60%的糖，熱量一下子就變成將近10倍了，“營養(yǎng)素密度”就低了。
什么叫做垃圾食品？就是讓你長肥肉的能力強(qiáng)，而提升活力和修復(fù)身體的能力差，即“營養(yǎng)素密度”很低的食品！
果奶之外添加糖的攝入要限量
《新指南》首次對美國居民添加糖攝入量進(jìn)行了限制，建議居民每天攝入添加糖不超過卡路里攝入總量的10%，但并未限制牛奶及水果中的天然糖類攝入。
為何要如此呢？
美國從1980年開始發(fā)布《飲食指南》以來，一直鼓勵(lì)人們攝取較少的脂肪。這樣，與50年前相比，美國人攝取的脂肪減少了25％，但碳水化合物的攝取卻增加了（超過30％）。
還導(dǎo)致人們多吃無脂肪但添加糖分的加工食品，現(xiàn)在美國人平均每天食用22-30茶匙的添加糖分，一半來自汽水、果汁和其他含糖飲料。目前美國人平均每天從糖類中攝取的熱量約為270卡路里，占每天攝入總熱量的約13%。
為了防肥胖等病，將能量的攝取控制在合適的范圍內(nèi)，《新指南》建議：居民每天攝入的添加糖，要不超過卡路里攝入總量的10%，即，一般成人每天最多只應(yīng)攝取12茶匙的添加糖，相當(dāng)于470毫升的汽水。
少年兒童更要少吃鹽
總體上，《新指南》對健康飲食的建議可歸納為“多吃”與“少吃”兩大類。
“多吃”，除了上面說過的水果、谷物、奶、肉、蛋等外，排在第一位的是“各類蔬菜”，主要是深綠色、紅色和橙色蔬菜、豆類、含淀粉及其他成分的蔬菜。
“少吃”，除了“人工添加糖”外，還有“每人每天攝入的熱量，飽和脂肪酸的比重不應(yīng)超過10%”。
再就是“每人每天鹽分的攝取量不應(yīng)超過2.3克，其中14歲以下兒童更應(yīng)少吃。”
為何少年兒童更應(yīng)少吃鹽？
因?yàn)榭茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，鹽的攝入量越多，尿中排出鈣的量就越多，鈣的吸收也就越差。而少年兒童，正是骨骼發(fā)育的關(guān)鍵期！
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健客價(jià)： ￥28原發(fā)性高膽固醇血癥 本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨(dú)或與HMG-CoA還原酶抑制（他汀類）聯(lián)合應(yīng)用于治療原發(fā)性（雜合子家族性或非家族性）高膽固醇血癥，可降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(Apo B)。 純合子家族性高膽固醇血癥（HoFH） 本品與他汀類聯(lián)合應(yīng)用，可作為其他降脂治療的輔助療法（如LDL-C血漿分離置換法），或在其他降脂治療無效時(shí)用于降
健客價(jià)： ￥118高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，而且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者，辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心
健客價(jià)： ￥30原發(fā)性高膽固醇血癥，純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH)，純合子谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥)，詳見說明書。
健客價(jià)： ￥46高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥。
健客價(jià)： ￥571.高膽固醇血癥(1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低
健客價(jià)： ￥111.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí)，可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人，且高膽固醇血癥為主要異常時(shí)，降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預(yù)防。對冠心病患者，辛伐他汀適用于
健客價(jià)： ￥61.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可
健客價(jià)： ￥23高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥601.高脂血癥： (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可用
健客價(jià)： ￥201.高脂血癥 （1）對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 （2）對于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可
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