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楊光代表 建立復(fù)合式醫(yī)保付費(fèi)模式

2018-03-24 來源:天津醫(yī)保  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“天津在全國率先完成了與國家異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)的聯(lián)調(diào)測(cè)試,并第一批實(shí)現(xiàn)對(duì)接,異地參保人員在本市能享受到便捷的醫(yī)保服務(wù)?!睋?jù)楊光介紹,截至2017年底,本市開通異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)145家,備案參保人員24萬名,5139人次享受異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。

“現(xiàn)在,異地參保人員也可在本市進(jìn)行跨省就醫(yī),方便了不少在津工作的外地人。”出席十三屆全國人大一次會(huì)議的全國人大代表,市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)、黨組書記楊光在接受采訪時(shí)表示,下一步,本市將繼續(xù)加快推進(jìn)醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作,增加聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量,推進(jìn)本市參保農(nóng)民工和自主創(chuàng)業(yè)人員備案登記,做好外地來津人員聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)。

“天津在全國率先完成了與國家異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)的聯(lián)調(diào)測(cè)試,并第一批實(shí)現(xiàn)對(duì)接,異地參保人員在本市能享受到便捷的醫(yī)保服務(wù)。”據(jù)楊光介紹,截至2017年底,本市開通異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)145家,備案參保人員24萬名,5139人次享受異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。

楊光表示要積極發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用,一是建立按總額、按人頭、按病種付費(fèi)的復(fù)合式醫(yī)保付費(fèi)模式。今年全面實(shí)行糖尿病按人頭付費(fèi),將腎透析、丙肝等慢性病納入按人頭付費(fèi)范圍;擴(kuò)大按病種付費(fèi)范圍,繼續(xù)增加57個(gè)病種,總數(shù)達(dá)到167個(gè),降低患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),使改革發(fā)揮惠民成效。

二是全力支持公立醫(yī)院改革、分級(jí)診療改革、家庭醫(yī)生簽約和醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。對(duì)參加公立醫(yī)院改革的基層醫(yī)院,在醫(yī)保額度平均增幅的基礎(chǔ)上,再給予3%的額度傾斜;對(duì)于簽約家庭醫(yī)生的參保人員,職工門診報(bào)銷比例再提高5個(gè)百分點(diǎn)(80%),高于三級(jí)醫(yī)院門診報(bào)銷(55%)25個(gè)百分點(diǎn);對(duì)簽約醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照每人每年40元標(biāo)準(zhǔn)給予家庭簽約服務(wù)費(fèi);支持醫(yī)生在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),互認(rèn)檢查結(jié)果。

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