當(dāng)2型糖尿病進(jìn)入你的生活時(shí),通常禍不單行。它經(jīng)常帶來(lái)其他健康問(wèn)題,而這些并發(fā)癥可能需要治療。
“我們面臨的挑戰(zhàn)之一是許多糖尿病患者還有其他疾病,如高血壓和高膽固醇,并且這些疾病需要能夠提高血糖水平的藥物,”EvaM.Vivian,PharmD教授說(shuō)。威斯康星大學(xué)麥迪遜藥學(xué)院藥學(xué)學(xué)士。
但僅僅因?yàn)樗幬锟梢蕴岣哐遣⒉灰馕吨悴粦?yīng)該服用。不過(guò),您應(yīng)該意識(shí)到這種可能性,并與您的醫(yī)生一起為您找到最佳方法。
讓我們看看一些可以影響血糖控制的最常見(jiàn)的藥物:
1.皮質(zhì)類固醇降低關(guān)節(jié)炎,哮喘,過(guò)敏和關(guān)節(jié)損傷中的炎癥
這些藥物用于治療許多與炎癥有關(guān)的疾病,包括關(guān)節(jié)炎,哮喘,過(guò)敏和關(guān)節(jié)損傷。吸入器或護(hù)膚霜中使用的皮質(zhì)類固醇不會(huì)影響血糖,因?yàn)樗鼈儾灰宰銐虻牧窟M(jìn)入血流。但是那些由口腔注射或攝入的藥物可以顯著增加血糖,加州KaiserPermanente西洛杉磯醫(yī)學(xué)中心首席內(nèi)分泌醫(yī)師TimothyIn-ChhuHsieh說(shuō)。
“如果只是一種短期治療,效果不會(huì)太長(zhǎng),并且可能不會(huì)有很大影響,但如果它被使用了幾天或幾周,那么糖水平可能會(huì)變得更高,并成為一個(gè)重大的問(wèn)題,“他說(shuō)。如果是這樣,您可以與您的醫(yī)生一起調(diào)整您的糖尿病藥物,以控制葡萄糖。
2.適用于心律失常和焦慮等情況的β受體阻滯劑
這類大量的藥物用于降低血壓,治療各種其他疾病,包括心律不齊和焦慮,但也可以提高血糖水平。一些β-受體阻滯劑對(duì)血糖的影響比其他藥物更小,Vivian博士說(shuō),但這些有時(shí)會(huì)更昂貴,可能不會(huì)被保險(xiǎn)所覆蓋。
同樣重要的是要注意,β受體阻滯劑可以掩蓋與低血糖或低血糖相關(guān)的心動(dòng)過(guò)速。
Hsieh博士表示,在很多情況下,替代β受體阻滯劑可能替代2型糖尿病患者。但是,如果不是這樣的話,“在加強(qiáng)糖尿病治療的方面,你把壞的做好,做好你所需要的,”他說(shuō)。
3.他汀類藥物有助于降低低密度脂蛋白或“壞”膽固醇水平
他汀類藥物用于降低LDL或“不良”膽固醇水平,可以成為預(yù)防心臟病和中風(fēng)的重要療法。但他們也可以提高血糖水平,對(duì)于糖尿病前期患者,使用他汀類藥物與發(fā)展成熟糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高有關(guān)。2017年10月在BMJ開(kāi)放糖尿病和研究護(hù)理雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),他汀類藥物的使用與發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加30%相關(guān)。
但Hsieh和Vivian都強(qiáng)調(diào),心臟病和中風(fēng)是糖尿病患者的主要?dú)⑹?,而且他汀類藥物并沒(méi)有很好的替代藥物。“心臟病發(fā)作和中風(fēng)預(yù)防的益處遠(yuǎn)大于血糖水平升高的風(fēng)險(xiǎn),”維維安說(shuō)。
4.煙酸降低壞膽固醇
煙酸是一種B類維生素,可作為非處方(OTC)補(bǔ)充劑。它可以具有降低膽固醇的作用,但是像他汀類藥物一樣,它也可以提高糖尿病患者的血糖。2016年2月在Heart雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究也得出結(jié)論,煙酸首先增加了患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
5.抗精神病藥物治療精神疾病,如精神分裂癥
某些用于治療精神分裂癥和其他精神疾病的抗精神病藥可以增加血糖水平。“這些藥物通常一次使用數(shù)月或數(shù)年,所以這絕對(duì)是一個(gè)需要注意的問(wèn)題,”Hsieh說(shuō)。
但2016年5月在“精神分裂癥雜志”雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在新診斷為糖尿病的精神分裂癥患者中,服用抗精神病藥物的患者盡管有這些藥物增加血糖的潛力,但其并發(fā)晚期糖尿病并發(fā)癥較少。“一個(gè)可能的解釋是,抗精神病藥物治療可以改善患者的身體,心理和自我照顧功能,從而增強(qiáng)健康行為并降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),”作者寫(xiě)道。
6.某些抗生素治療感染,如尿路感染和肺炎
2013年10月在臨床傳染病雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究表明,一種稱為氟喹諾酮類藥物的抗生素,用于治療肺炎和尿路感染(UTIs)等疾病,已導(dǎo)致非常低和高血糖。另外,用于治療某種肺炎的抗菌藥物噴他脒也可以導(dǎo)致血糖升高。
7.減充血?jiǎng)┯糜诰徑飧忻盎蛄鞲?/strong>
減充血?jiǎng)┧幬铮⊿udafed(偽麻黃堿)和去氧腎上腺素可以提高血糖水平。這兩種藥都可以在柜臺(tái)上買(mǎi)到,盡管用偽麻黃堿藥必須向藥劑師要求。許多常見(jiàn)的減充血?jiǎng)┦褂眠@些成分之一,所以仔細(xì)檢查標(biāo)簽。短期使用這些可能是可以的,但請(qǐng)先咨詢醫(yī)生。
管理影響血糖的藥物的有關(guān)提示:
盡管存在這些風(fēng)險(xiǎn),您可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己需要服用這些藥物中的一種,同時(shí)控制糖尿病。幸運(yùn)的是,您可以采取幾個(gè)步驟幫助控制血糖,包括以下內(nèi)容:
在立即服用新藥之前暫停。“在開(kāi)始任何新的非處方藥之前,患者應(yīng)該始終咨詢藥劑師或他們的醫(yī)生,”維維安說(shuō)。
與你的主要糖尿病醫(yī)生一起清除它。Hsieh說(shuō),如果像骨科醫(yī)生或精神科醫(yī)生那樣的專家開(kāi)具新藥,請(qǐng)與經(jīng)過(guò)認(rèn)證的糖尿病教育者或初級(jí)保健醫(yī)生一起檢查,以確??梢圆扇〔f(xié)調(diào)對(duì)糖尿病藥物進(jìn)行必要的調(diào)整。
好好照顧自己。如果您正在服用可能會(huì)影響您血糖控制的藥物,請(qǐng)優(yōu)先考慮飲食和運(yùn)動(dòng)。“體力活動(dòng)和健康營(yíng)養(yǎng)有助于預(yù)防高峰期的重大事件,因此我們可能不必在治療方案中進(jìn)行積極的改變,”Vivian說(shuō)。
該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥450滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11該血糖儀產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估
健客價(jià): ¥1350滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥121.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥117養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥951.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥28對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥121.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥25治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥65貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥149用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58用于自測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè),測(cè)試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥49硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥450高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥89適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥9最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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