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全科醫(yī)生：廣栽樹還要多培土

摘要：“加強全科醫(yī)師隊伍的建設，這是關系到分級診療能不能夠落地，是否能夠切實的推進，以及家庭醫(yī)師簽約活動的進一步落地的重要保障?！比珖舜蟠怼⑺拇ù髮W華西醫(yī)院院長李為民表示。

3月8日，在中國醫(yī)師協(xié)會和《醫(yī)師報》社共同舉辦的第十屆“聲音·責任2018全國兩會醫(yī)界代表委員座談會”上，與會全國人大代表和全國政協(xié)委員圍繞“新時代新思想醫(yī)師隊伍在健康中國建設中的新作為”的主題，獻計獻策。

全科醫(yī)生：廣栽樹還要多培土

在過去的一年，隨著家庭醫(yī)生簽約政策的迅速落地，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和全科醫(yī)生隊伍建設的重要性和緊迫性得到舉國上下的一直認同。

按照規(guī)劃，到2020年我國每1萬人口當中有2~3名全科醫(yī)生。到2030年我國每1萬人口當中需要有5名全科醫(yī)生，也就是相當于需要70萬左右的醫(yī)生。

多管齊下壯大全科醫(yī)師隊伍

“加強全科醫(yī)師隊伍的建設，這是關系到分級診療能不能夠落地，是否能夠切實的推進，以及家庭醫(yī)師簽約活動的進一步落地的重要保障。”全國人大代表、四川大學華西醫(yī)院院長李為民表示。

全國人大代表、山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院院長畢宏生提出，基層服務能力的提升離不開人才的支撐，尤其是大量優(yōu)秀的全科醫(yī)生。但目前全科醫(yī)生的數量還遠遠不夠。

當前我國全科醫(yī)生的發(fā)展仍然面臨一些問題，全國人大代表、福建中醫(yī)藥大學副校長劉獻祥說：“一是我國現(xiàn)有全科醫(yī)生數量少、崗位勝任力差，靠目前醫(yī)療水平難以把患者留在社區(qū)、基層，廣大人民群眾‘看病難、看病貴’的問題難以全面解決；二是全科醫(yī)學人才培養(yǎng)力度和規(guī)模不大，受待遇低下、職業(yè)發(fā)展有限的因素制約，愿意選擇全科醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生人數少且流失嚴重。”

李為民代表認為：“補上這個缺口，一是要建立導向機制，讓醫(yī)學生主動選擇全科醫(yī)學，同時調動現(xiàn)有的全科醫(yī)生隊伍的積極性；二是解決全科醫(yī)生的待遇，使全科醫(yī)生的待遇與?？漆t(yī)生的待遇接近，或高于?？漆t(yī)生；三是要進一步提高基層醫(yī)生的診療水平，真正勝任全科醫(yī)生的崗位。”

盡快設立全科醫(yī)學本科專業(yè)

劉獻祥則建議教育部和國家衛(wèi)計委盡快設立全科醫(yī)學本科專業(yè)，并提出了四方面的建議：

一是研究探討設立全科醫(yī)學本科專業(yè)。在現(xiàn)有醫(yī)學學科門類下增設全科醫(yī)學類，與基礎醫(yī)學類、臨床醫(yī)學類、口腔醫(yī)學類、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學類等同，不再是臨床醫(yī)學專業(yè)類下的全科醫(yī)學專業(yè)。

二是加強全科醫(yī)學學科建設。研究制定切實可行的、符合中國國情的全科醫(yī)學一級學科學士、碩士、博士學位教育體系。以學科建設為核心，帶動全科醫(yī)學一級學科教學、科研、臨床能力的提升，培養(yǎng)好全科醫(yī)生。

三是完善全科醫(yī)生制度保障。完善全科醫(yī)生的配套制度，如人事、酬薪、職稱評聘、社會地位等問題；建立科學合理的分級診療制度作保障，充分發(fā)揮醫(yī)保的杠桿調節(jié)效應，在居民社區(qū)初診和康復轉治等方面發(fā)揮約束性作用。同時，大醫(yī)院與社區(qū)服務中心、基層醫(yī)院應在定位和服務上相互補充，成為緊密的利益與命運共同體。

四是加強全科醫(yī)生制度宣傳。牢固樹立全科醫(yī)學專業(yè)思想，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻；提高社會地位，讓全社會尊重醫(yī)學、尊重健康守門人全科醫(yī)生。

加強居民死亡教育和科普教育

近年來，全國人大代表、徐州市眼科防治研究所所長李甦雁不管是在調研中，還是和親朋好友的聊天中，都發(fā)現(xiàn)有人對醫(yī)務工作者“意見很大”。在今年全國“兩會”期間，當她與非醫(yī)藥界代表溝通時，同樣如此。

經過深入交流，她發(fā)現(xiàn)主要是由于信息不對稱所導致的。很多老百姓認為，“花了很多錢，卻治不好病，就是醫(yī)生、醫(yī)院的問題。”李甦雁認為，老百姓缺乏死亡教育、科普教育，而媒體就是一個很好的宣傳平臺，她希望媒體加大對醫(yī)學知識的科普力度。讓老百姓更了解其中的專業(yè)知識，正確看待醫(yī)學，正確評價醫(yī)生。

全國政協(xié)委員、福州市第二醫(yī)院副院長林紹彬對此表示贊同，“危險就在我們身邊，科普急救知識非常重要。”林紹彬建議，通過國家行為，加強普及全民急救知識，除了進行醫(yī)院健康科普、媒體平臺宣傳之外，也應在公共場所安裝智能科普機器，加強居民健康意識。

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