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超四成癌癥可預防!為自己編織一張“防癌網(wǎng)”

2018-03-04 來源:公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:飲食不當中,低膳食纖維飲食可造成10.3%的人患上結(jié)直腸癌,長期低鈣飲食、加工肉及紅肉攝入過多都可能導致結(jié)直腸癌,但影響程度略低;水果和蔬菜攝入量少則與口腔癌、咽喉癌關系密切。

 癌癥發(fā)病率的上升,引發(fā)了越來越多人的患癌憂慮。生活防癌到底有沒有用?患癌與否真要看運氣嗎?

 
近期,美國權威醫(yī)學期刊《臨床醫(yī)師癌癥雜志》刊登論文給出結(jié)論:超過四成的癌癥是可以預防的。
 
四組致癌因素
 
美國癌癥協(xié)會的法哈德·伊斯拉米教授帶領團隊,收集了美國疾病控制和預防中心及國家癌癥研究所2014年的相關數(shù)據(jù),對157萬名癌癥患者,進行分類薈萃分析。其結(jié)論揭示,通過改變15種可干預的風險因素,42%的癌癥以及超過45%的癌癥死亡可避免。研究人員將這15種因素由高到低分成了四組。
 
一、吸煙
 
包括一手煙和二手煙。盡管各國都對控煙采取了措施,但吸煙仍是導致患癌和癌死亡的主要因素。數(shù)據(jù)顯示,吸煙造成的癌癥病例占總量的19%,癌死亡病例占29%。研究人員指出,該結(jié)果是考慮除卷煙之外的所有煙草制品后得出的,實際上,可歸因于煙草的癌癥負擔遠高于這一數(shù)字。
 
二、超重、酒精攝入、飲食不當和缺乏運動。
 
研究發(fā)現(xiàn),美國所有癌癥病例和癌死亡病例中,7%~8%是由體重過重造成的,4%~6%因酒精攝入引起,歸因不良飲食的占4%~5%,缺乏運動造成的為2%~3%。這4種生活方式因素共同作用,形成女性患癌的最大風險。
 
三、紫外線輻射
 
美國近95%的黑色素瘤(一種惡性程度高的皮膚癌)病例和死亡可歸因于紫外線輻射,非黑色素瘤皮膚癌也與紫外線照射密切相關,這種疾病死亡率較低,但會帶來巨大的經(jīng)濟負擔。
 
四、感染
 
約3%的癌癥病例可歸因于6種細菌或病毒感染,即幽門螺桿菌、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人皰疹病毒8型病毒(HHV8)、人類免疫缺陷病毒(HIV)和人乳頭瘤病毒(HPV)。
 
對此,南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師尤長宣解釋說,該項研究基于美國居民的患癌數(shù)據(jù),其風險因素排名較“美國化”。在我國,肝癌和胃癌的患病比例很高,而造成這兩種癌癥的風險因素主要是感染。此外,由于人種差異,我國皮膚癌不多見。
 
因此,在風險因素排名上,我國的情況一定是感染高于紫外線輻射,其影響程度甚至與生活方式相當。
 
各有差異致癌類型
 
雖然大部分致癌風險因素都會導致全身受累,但不同因素對不同癌癥類型的影響程度存在差異。
 
吸煙在所有風險因素中排名首位,但它對不同癌癥的影響力有區(qū)別。煙草與肺癌關系最為密切,在157萬癌癥樣本中,81.7%的肺癌患者是煙民;其次是咽喉癌,比例達到73.8%。
 
與超重相關的癌癥,第一位是子宮癌,60.3%的超重女性可能患子宮癌;35.5%的超重人群會患膽囊癌;超重造成肝癌和腎癌的風險基本相當,分別為33.9%和33.2%。
 
酒精過量攝入導致近一半酗酒男性患口腔癌和咽喉癌,患食管癌比例為28.4%;對女性來說,乳腺癌也與酒精攝入過多有很大關系。
 
飲食不當中,低膳食纖維飲食可造成10.3%的人患上結(jié)直腸癌,長期低鈣飲食、加工肉及紅肉攝入過多都可能導致結(jié)直腸癌,但影響程度略低;水果和蔬菜攝入量少則與口腔癌、咽喉癌關系密切。
 
運動不足導致的宮頸癌比例最高,為26.7%;其次為結(jié)腸癌;3.9%的女性會因其患上乳腺癌。
 
感染方面,一種病毒主要對應一種或幾種癌癥。目前被公認有著密切關系的包括:幽門螺桿菌感染與胃癌,HBV和HCV感染與肝癌,HPV與宮頸癌、咽喉癌等,HIV與非霍奇金淋巴瘤等。
 
該項研究結(jié)果還揭示了性別對致癌因素的影響。對男性來說,排在首位的風險因素是吸煙,在所有癌癥病例中占比24%,其次是超重、酒精攝入過多、飲食不當和運動不當?shù)木C合作用,占比13.9%。對女性來說則正好相反,排在首位的是生活方式綜合因素,22.4%的癌癥病例因此造成,其次才是吸煙,占比14.8%。若進行細分,酒精過量攝入已成為女性患癌病例的第三大貢獻者,男性的第四大貢獻者,比例分別為6.4%和4.8%。
 
編織一張網(wǎng)預防癌癥
 
美國癌癥協(xié)會針對防癌所做的研究早已有之。他們曾牽頭與中國的研究機構共同分析了2013年中國癌癥相關數(shù)據(jù),并估算了由一些可避免因素而導致的癌癥死亡人數(shù)和比例。最終發(fā)現(xiàn),吸煙、二手煙、飲酒、水果蔬菜攝入不足、體重超重、不運動和感染,這7種因素導致了47%的男性和28%的女性患癌??梢哉f,無論美國人或中國人,只要針對風險因素作出改善,就能形成一張有效的防癌網(wǎng)。
 
專家表示,由于我國致死率排名前列的腫瘤很多都是消化道癌癥,如肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌等,因此應特別注意改善飲食。“現(xiàn)代人生活不同于過去,由于受到西方飲食習慣影響,國人熱量攝入過量問題已經(jīng)愈加明顯。在這一點,我們應當多向日本人學習,食物種類多樣化,低鹽低油,控制主食,每餐七八分飽。”
 
尤長宣強調(diào),盡可能降低慢性感染風險也非常重要。防肝癌首先應做好乙肝病毒母嬰阻斷、疫苗注射等;減少HPV感染影響,需定期體檢,盡早診治;控制幽門螺桿菌影響,應從改善飲食方式做起,如分餐制能在一定程度上減少傳播。
 
在控煙及倡導健康生活方式方面,中美差別不大,美國此次研究給出的建議可供我們借鑒。如,提高煙草稅、推行無煙場所、提供戒煙支持等,有助有效控煙;重視兒童健康教育,推行基于學校的干預措施,以促進兒童健康飲食、增加運動等;對成年人,需在酒精控制上有所行動,政府可通過征收酒精稅的形式控酒。專家補充說,雖然國人患皮膚癌的幾率較低,但仍不提倡過度暴曬。在紫外線過強時,建議做好防曬,如涂抹防曬霜,穿著防曬服,佩戴帽子、太陽鏡等。

 

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