2月2日，市人社局發(fā)布《關于擴大我市基本醫(yī)療保險按病種付費試點病種范圍有關問題的通知》，確定了第二批57個按病種付費試點病種，并就付費標準、醫(yī)用耗材價格等相關問題做出了明確安排。截止目前，天津市按病種付費病種達到167個。

各區(qū)人力資源和社會保障局，各定點醫(yī)院，有關單位：

根據(jù)《國務院辦公廳關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕55號）和《天津市人民政府辦公廳印發(fā)關于進一步深化我市基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案》（津政辦函〔2017〕93號），為進一步擴大我市基本醫(yī)療保險按病種付費試點病種范圍，現(xiàn)就有關問題通知如下：

一、醫(yī)保經辦機構與定點醫(yī)院依據(jù)臨床路徑和歷史數(shù)據(jù)，在科學測算、專家論證基礎上，商定57個病種在三級醫(yī)院的付費標準，經市人力社保局會同有關部門共同審定后，現(xiàn)予以公布，詳見《天津市基本醫(yī)療保險按病種付費第二批試點病種及付費標準》（附件）。

二、醫(yī)保經辦機構和定點醫(yī)院應按照我市有關規(guī)定，繼續(xù)做好基本醫(yī)療保險按病種付費試點工作。醫(yī)保經辦機構可根據(jù)二級醫(yī)院實際診療情況，從第二批試點病種中選擇適宜病種，在實施公立醫(yī)院改革的二級醫(yī)院進行試點，病種付費標準參照三級醫(yī)院下調10%后確定。

三、試點醫(yī)院在病種診療過程中，使用單價在500元（含）以上高值醫(yī)用耗材的，應將醫(yī)用耗材的名稱、廠家、規(guī)格、價格等信息向醫(yī)保經辦機構實碼報送，并實行實庫管理。醫(yī)保經辦機構應當將高值醫(yī)用耗材納入醫(yī)保信息系統(tǒng)實行標準化編碼管理，供試點醫(yī)院申報病種醫(yī)療費用明細時對照使用。

四、醫(yī)保經辦機構可根據(jù)高值醫(yī)用耗材價格變動情況，在與定點醫(yī)院進行協(xié)商談判的基礎上，提出病種付費標準的調整方案。其中，病種付費標準向下調整的，無需報市人力社保局審核。