近日,美國一項研究顯示,2000-2012年,由于篩查和輔助治療的進步,美國女性總體乳腺癌死亡率降低,不過死亡率的降低在不同分子亞型患者中有所差異。(JAMA.2018.319:154)
結(jié)果顯示,2000年,估計總體乳腺癌死亡率降低37%(即64/10萬),其中44%的降低歸功于篩查,56%歸功于治療。2012年,總體乳腺癌死亡率降低49%(63/10萬),其中37%與篩查相關(guān),63%治療相關(guān)的死亡率降低中,31%與化療相關(guān),27%與內(nèi)分泌治療相關(guān),4%與曲妥珠單抗治療相關(guān)。
篩查與治療對死亡率降低的貢獻,在不同分子亞型患者中有差異,ER陽性/HER2陰性患者中,篩查與治療的死亡率降低分別占36%和64%,ER陽性/HER2陽性患者中分別為31%和69%,ER陰性/HER2陽性患者中分別為40%和60%,ER陰性/HER2陽性患者中分別為48%和52%。
研究者表示,該研究結(jié)果對乳腺癌患者來講無疑是好消息,意味著篩查和治療的進步正在挽救乳腺癌患者的生命,新的治療藥物尤其是靶向藥物帶來了超越篩查的乳腺癌死亡率的降低。當然,篩查在降低乳腺癌死亡率方面還是繼續(xù)發(fā)揮著很重要的作用的。篩查手段過去20年幾乎無變化,而治療卻日新月異。
乳房X線攝影對乳腺癌死亡率下降貢獻略小,其中一個原因是該檢查對致密乳腺組織檢出效果較差,一些功能影像學檢查手段如MRI、PET-CT、分子影像等被證實,在致密乳腺組織中檢出乳腺的能力是鉬靶的3~4倍。有幾項臨床研究正在探討更快捷的MRI是否可改善致密乳腺組織女性的乳腺癌檢出率,這種MRI也比常規(guī)MRI費用要低。
未來可能不僅要預測單個女性乳腺癌發(fā)生風險,最好還能預測出分子亞型,一遍臨床上采取更個體化的篩查策略。
來自美國梅奧診所的專家在述評中指出,該研究模型與總體趨勢吻合,不僅評估了取得的成績也分析了未來的方向。
用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價: ¥114用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥193適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥110適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥188適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結(jié)腸癌輔助化療,適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價: ¥3851.治療女性復發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價: ¥35絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥68主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥65適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥1410本品用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價: ¥1281、治療女性復發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價: ¥44主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價: ¥53乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥30本品用于治療下列疾病: 乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、腎癌。
健客價: ¥810主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥25用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉(zhuǎn)移。
健客價: ¥12用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥186絕經(jīng)后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治療失敗后的二線治療。
健客價: ¥150鼻咽癌,肺癌,乳腺癌,多發(fā)性骨髓瘤,白血病。
健客價: ¥551. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價: ¥1201、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥148主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥270主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥90主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥102