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美國乳腺癌死亡率下降,中國應該知道他們是怎么做到的!這個好些

摘要:研究者表示,該研究結(jié)果對乳腺癌患者來講無疑是好消息,意味著篩查和治療的進步正在挽救乳腺癌患者的生命,新的治療藥物尤其是靶向藥物帶來了超越篩查的乳腺癌死亡率的降低。

近日,美國一項研究顯示,2000-2012年,由于篩查和輔助治療的進步,美國女性總體乳腺癌死亡率降低,不過死亡率的降低在不同分子亞型患者中有所差異。(JAMA.2018.319:154)

結(jié)果顯示,2000年,估計總體乳腺癌死亡率降低37%(即64/10萬),其中44%的降低歸功于篩查,56%歸功于治療。2012年,總體乳腺癌死亡率降低49%(63/10萬),其中37%與篩查相關(guān),63%治療相關(guān)的死亡率降低中,31%與化療相關(guān),27%與內(nèi)分泌治療相關(guān),4%與曲妥珠單抗治療相關(guān)。

篩查與治療對死亡率降低的貢獻,在不同分子亞型患者中有差異,ER陽性/HER2陰性患者中,篩查與治療的死亡率降低分別占36%和64%,ER陽性/HER2陽性患者中分別為31%和69%,ER陰性/HER2陽性患者中分別為40%和60%,ER陰性/HER2陽性患者中分別為48%和52%。

研究者表示,該研究結(jié)果對乳腺癌患者來講無疑是好消息,意味著篩查和治療的進步正在挽救乳腺癌患者的生命,新的治療藥物尤其是靶向藥物帶來了超越篩查的乳腺癌死亡率的降低。當然,篩查在降低乳腺癌死亡率方面還是繼續(xù)發(fā)揮著很重要的作用的。篩查手段過去20年幾乎無變化,而治療卻日新月異。

乳房X線攝影對乳腺癌死亡率下降貢獻略小,其中一個原因是該檢查對致密乳腺組織檢出效果較差,一些功能影像學檢查手段如MRI、PET-CT、分子影像等被證實,在致密乳腺組織中檢出乳腺的能力是鉬靶的3~4倍。有幾項臨床研究正在探討更快捷的MRI是否可改善致密乳腺組織女性的乳腺癌檢出率,這種MRI也比常規(guī)MRI費用要低。

未來可能不僅要預測單個女性乳腺癌發(fā)生風險,最好還能預測出分子亞型,一遍臨床上采取更個體化的篩查策略。

來自美國梅奧診所的專家在述評中指出,該研究模型與總體趨勢吻合,不僅評估了取得的成績也分析了未來的方向。

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