在藥物咨詢的工作中，我曾遇到一個(gè)媽媽擔(dān)心小孩子吞不下膠囊，就咨詢了“膠囊內(nèi)的藥物可以倒出服用嗎？”這個(gè)問題。今天我就給大家來說說。
藥品用于治療時(shí)，并不都是將含100%藥品成分的藥粉或藥液服用下去就可以的，考慮到一些藥物的刺激性大、吸收程度低、持續(xù)時(shí)間短、劑量存在誤差、攜帶不方便等問題，最終加以各種輔料制成合適的制劑。按形態(tài)分成，液體劑型（如溶液劑、注射劑等）、固體劑型（如片劑、膠囊劑等）、半固體劑型（軟膏劑、凝膠劑等）、氣體劑型（如氣霧劑、噴霧劑等）。
我們要講的膠囊劑，是指將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑。又分為硬膠囊劑、軟膠囊劑（膠丸）、腸溶膠囊劑和速釋、緩釋與控釋膠囊劑，口服給藥。
為什么要把藥物制成膠囊劑呢？因?yàn)樗幸韵碌奶攸c(diǎn)：1、可以掩蓋藥物的不良嗅味、提高藥物的穩(wěn)定性；2、起效快；3、使液體藥物的固體劑型化；4、延緩藥物的釋放和實(shí)現(xiàn)定位釋藥。
不建議拆服的膠囊
腸溶膠囊一般需整顆吞服，是不建議拆開服用的。一些藥物在堿性環(huán)境中吸收更好，拆服后胃的酸性環(huán)境會破壞藥物，降低了藥效，如奧美拉唑腸溶膠囊。對食管胃有刺激性的藥物，制成腸溶膠囊，在酸性環(huán)境中不崩解，到達(dá)腸道后才崩解釋放藥物也是為了保護(hù)我們，減少副作用的發(fā)生，如紅霉素腸溶膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等。
氣味特別大的藥物制成的膠囊，不建議拆開服用，這個(gè)是考慮到患者用藥的順應(yīng)性，心里一旦有陰影，媽媽我再也不吃藥了！
普通硬膠囊雖然在胃中崩解，但是可以防止藥品對食管產(chǎn)生刺激，比如鹽酸米諾環(huán)素膠囊對食管粘膜刺激很大，還可引起食道潰瘍，不宜拆開服用，還需多飲水。
對于嬰幼兒而言，用藥依從性差，所以在使用過程中，常將藥物研粉溶入糖水或?qū)⑺幏畚接谀套焐鲜顾幬锱c奶水一起服下；也有將藥物研碎后用水或裹在易消化的食物中服用。但腸溶片、緩釋片、控釋片除外，如多酶片研碎后吃會導(dǎo)致失去外層的淀粉酶保護(hù)，導(dǎo)致內(nèi)層的胰酶殘留幼兒口腔引發(fā)口腔潰瘍。嬰幼兒由于吞咽功能差，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，或使用液體劑型、肛門栓劑等非口服劑型。
可拆服的膠囊
普通膠囊，起分劑量及便于服用作用的，一般可以拆服，如諾氟沙星膠囊、頭孢氨芐膠囊、云南白藥膠囊等。其中，胃出血時(shí)，云南白藥膠囊拆開，藥粉溶于水中服用，可有效止血。
緩釋膠囊劑，其作用是緩慢釋放藥物，延長藥效。這種可拆開，但膠囊里的藥丸或藥粉不可咬碎，只可吞服，否則依舊達(dá)不到緩釋的效果。如氨溴索緩釋膠囊、維拉帕米緩釋膠囊等。
軟膠囊中是液態(tài)的藥物，起到固化劑型和保護(hù)食道的作用。對于一些刺激性不大的藥物，病人吞咽功能較弱，是可以咬破服用的，如維生素E軟膠囊等。
最后需要大家注意的是，膠囊殼是藥品與人體的一道屏障，既保護(hù)了人體不受到藥物的刺激，也保護(hù)藥物不被提前破壞，在沒有必要的情況下，還是不要破壞這道屏障。兒童或老人無法吞咽時(shí)，可咨詢醫(yī)師換其他劑型，如滴劑、口服液、栓劑、貼劑等達(dá)到治療效果。
化瘀止血。用于藥物流產(chǎn)后異常出血。
健客價(jià)： ￥63高血壓（單獨(dú)或與其他藥物合并使用）。心絞痛：尤其自發(fā)性心絞痛（單獨(dú)或與其他藥物合并使用）。
健客價(jià)： ￥221.高血壓：本品適用于高血壓的治療?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛：可單獨(dú)使用本品治療，也可與其他抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià)： ￥35高血壓病?？蓡为?dú)使用本品治療，也可與其它抗高血壓藥物合用。慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛?？蓡为?dú)使用本品治療，也可與其它抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià)： ￥16.8用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生等。
健客價(jià)： ￥12健脾理氣，化瘀軟堅(jiān)，清熱解毒的藥物。適用于肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌，癥見上腹腫塊，脅肋疼痛，神疲乏力，食少納呆，脘腹脹滿，心煩易怒，口苦咽干等。
健客價(jià)： ￥55扶正祛邪、益氣活血、軟堅(jiān)散結(jié)、消腫止痛。本品為癌癥輔助治療藥物，可配合化療使用，有一定減毒、增效作用。
健客價(jià)： ￥179清熱利濕，涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿，腎小球腎炎血尿，泌尿結(jié)石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿，亦可作為治療泌尿系統(tǒng)腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià)： ￥22清熱利濕，涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿，腎小球腎炎血尿，泌尿結(jié)石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿，亦可作為治療泌尿系統(tǒng)腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià)： ￥24預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥400活血止血，祛瘀生新，消腫止痛。用于氣滯血瘀所致子宮出血過多，時(shí)間延長，淋漓不止，小腹疼痛；藥物流產(chǎn)后子宮出血量多見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥34治療腸道菌群失調(diào)(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹，消化不良，食欲不振等。
健客價(jià)： ￥41用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價(jià)： ￥17養(yǎng)經(jīng)調(diào)學(xué)，開郁舒氣。用于婦人血虛氣滯，腰酸腹痛，月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下等各種婦科病。
健客價(jià)： ￥19治療腸道菌群失調(diào)（抗生素、化療藥物等）引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹，消化不良，食欲不振等。
健客價(jià)： ￥291.預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥1500用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價(jià)： ￥45用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價(jià)： ￥135治療腸道菌群失調(diào)（抗生素、化療藥物等）引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹，消化不良，食欲不振等。
健客價(jià)： ￥18預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥1070適應(yīng)癥為本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：1.念珠菌?。?用于治療口咽部和食管念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌?。?用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌??；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客價(jià)： ￥12對于飲食控制和運(yùn)動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物，未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者，可作為二線治療藥物。
健客價(jià)： ￥91.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥21用于高脂血癥。適用于嚴(yán)重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重、其他血脂調(diào)節(jié)藥物治療無效者。
健客價(jià)： ￥12
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