1月4日,南京一名63歲的老人突然暈倒。南京鼓樓醫(yī)院消化科醫(yī)生王軼下夜班,正好路過現場,隨即進行救治,將老人送到醫(yī)院。老人被診斷為心肌梗死,急需手術,可一時聯系不上家屬,鼓樓醫(yī)院急診科主任王軍決定先對老人進行手術,“所有責任由我來承擔”,老人轉危為安。老人的女兒兩小時后才趕到醫(yī)院,感謝醫(yī)生,感嘆父親幸運。
在南京的大雪天里,這一新聞著實溫暖人心。人們要為下班不忘救人的王軼醫(yī)生點贊,更要為在沒有家屬簽字的情況下拍板給老人做手術的王軍大夫喝彩。與此同時,老人的女兒感慨父親很幸運,也引人思索回味。
是的,這是一個皆大歡喜的結局。但在現實中,總有一些情況不盡如人意。恰恰是那些令人皺眉的情況,導致一些人猶豫躊躇。
去年12月,《最高人民法院關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》正式施行。其中明確規(guī)定,對于搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,醫(yī)務人員經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準立即實施相應的醫(yī)療措施,患者因此請求醫(yī)療機構承擔賠償責任的,人民法院不予支持。顯然,這給醫(yī)生及時救治病人免除了一些不必要的責任。但是,萬一病人沒有救過來,或是落下嚴重后遺癥,家屬是否一定不會與醫(yī)院和醫(yī)生扯皮?
醫(yī)院不愿先行救治還有別的原因——如果患者拖欠醫(yī)療費怎么辦?倘若患者沒搶救過來,要賬恐怕更難。一些醫(yī)生在手術費沒到位之前進行了手術,患者事后因各種原因欠費,使醫(yī)生本人面臨醫(yī)院的“問責”,嚴重挫傷了醫(yī)生救人的積極性。管理部門也曾出臺必須“先行救治”的要求,卻對可能產生的欠費“沒說法”。由此,一些醫(yī)院只對患者進行維持性治療,不交足手術費不進行后續(xù)施治,這無疑是一種應付,拖延對患者很不利。
簡言之,醫(yī)院和醫(yī)生常有“雜念”,難以心無旁騖地救人。僅僅對醫(yī)者進行道義說教,效果有限。醫(yī)者也會尋求“自保”,這是患者不愿看到的,又是必須正視的。消除醫(yī)者的后顧之憂,需要更多法律性的、制度性的保障,為盡職盡力的醫(yī)生減壓,要在經費層面為生命護航。
還要指出,醫(yī)生不是神,醫(yī)生無法挽救所有生命,醫(yī)生也有失誤的時候。此時,如何看待醫(yī)生和醫(yī)學,檢驗著醫(yī)療評價與仲裁機制,考驗著人們的理性,體現著生命教育的成熟與否。面對許多醫(yī)生積極救人,個別醫(yī)生消極作為,一會將醫(yī)生群體視為天使,一會對醫(yī)生群體強烈吐槽,過于情緒化,難免偏頗。大力發(fā)揚人性中的美好,努力抑制不佳的因素,是我們面臨的共同課題。
清肺化痰,潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價: ¥34清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛,消炎止痛,理氣健脾。用于上腹隱痛,飽脹,反酸,惡心,嘔吐,納減,心口嘈雜。
健客價: ¥291.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價: ¥36用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛;也用于緩解輕、中度疼痛如關節(jié)痛、神經痛、牙痛、月經痛、肌肉痛。
健客價: ¥9抑制下述情況時的血小板粘附和聚集:1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛);2.急性心肌梗死;3.預防心肌梗死復發(fā)等。
健客價: ¥4.61.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放,抑制骨吸收。
健客價: ¥35鎮(zhèn)驚,安神,行氣。用于心慌氣短,心神不安,氣血淤滯,胸肋刺痛等。
健客價: ¥43本品清心養(yǎng)血,鎮(zhèn)驚安神。用于胸中煩熱,心悸不寧,失眠多夢。
健客價: ¥13本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關節(jié)炎:除
健客價: ¥3養(yǎng)心安神,抑風。用于龍失調引起的風入命脈,神經官能癥,神昏譫語,多夢,耳鳴,心悸顫抖,癲狂,啞結。
健客價: ¥34阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥16.5用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經。
健客價: ¥20本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎:除風
健客價: ¥4本品主要用于抑制血小板聚集,減少動脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時性腦缺血或中風發(fā)生。同時可用于鎮(zhèn)痛,消炎,解熱,抗風濕。詳見說明書。
健客價: ¥21用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療;也可用于外科手術后的心瓣膜病及人工瓣膜手術后原發(fā)性、復發(fā)性血栓靜脈炎等。
健客價: ¥23抗血栓:本品對血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈痿或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價: ¥16養(yǎng)心安神,抑風。用于龍失調引起的風入命脈,神經官能癥,神昏譫語,多夢,耳鳴,心悸顫抖,癲狂,啞結。
健客價: ¥18生精補髓,益氣養(yǎng)血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經衰弱癥見上述證候者。
健客價: ¥19.5抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥9補肝益腎,養(yǎng)血安神。用于肝腎不足所致的頭痛眩暈,心悸不寧,失眠多夢、健忘。
健客價: ¥16抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動脈血管的術后(動脈外科手術介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術,PTCA); 5.預防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預防腦梗塞。
健客價: ¥10本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥7.7阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險 預防心肌梗死復發(fā) 中風的二級預防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險 動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術 預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價: ¥3單純原發(fā)性高尿酸血癥以及痛風性關節(jié)炎非發(fā)作期。
健客價: ¥23