兒童濕疹六成靠潤膚，四成靠藥物

2017-11-08 來源：藍鯨健康平臺標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：皮膚科醫(yī)生常把人體表皮的結(jié)構(gòu)比喻為磚墻。表皮的最外層是角質(zhì)層，角質(zhì)形成細胞就像磚塊，細胞之間充滿的脂質(zhì)就像灰漿，它們共同形成穩(wěn)定的皮膚屏障，這樣的結(jié)構(gòu)被稱為“磚墻結(jié)構(gòu)”，幫助人體對抗干燥等惡劣的外界環(huán)境。

　　那么什么是濕疹呢？

　　家長們應(yīng)該如何應(yīng)對濕疹，讓寶寶的皮膚保持健康狀態(tài)呢？

　　醫(yī)師介紹：首都兒科研究所皮膚科主任醫(yī)師劉曉雁

　　嬰幼兒皮膚的特點

　　皮膚科醫(yī)生常把人體表皮的結(jié)構(gòu)比喻為磚墻。表皮的最外層是角質(zhì)層，角質(zhì)形成細胞就像磚塊，細胞之間充滿的脂質(zhì)就像灰漿，它們共同形成穩(wěn)定的皮膚屏障，這樣的結(jié)構(gòu)被稱為“磚墻結(jié)構(gòu)”，幫助人體對抗干燥等惡劣的外界環(huán)境。

　　和成人相比，嬰幼兒的皮膚結(jié)構(gòu)發(fā)育尚未完善，皮膚角質(zhì)層和表皮的厚度都顯著低于成人，角質(zhì)形成細胞也小，也就是說磚塊小，磚的層數(shù)少；嬰兒皮膚的脂質(zhì)含量低于成人，也就是說墻薄，灰漿不牢固。所以嬰幼兒皮膚屏障功能不全，皮膚水分容易丟失，這些特點使寶寶更容易產(chǎn)生各種皮膚問題，其中最常見的就是濕疹。

　　“濕疹”是什么

　　濕疹（Eczema）是由多種內(nèi)外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、丘疹、表面粗糙、脫屑，伴滲出結(jié)痂，異常瘙癢。濕疹發(fā)病機制尚不明確，目前多認為是由內(nèi)外因素綜合作用的結(jié)果。但小兒皮膚科醫(yī)生認為在嬰幼兒期主要是皮膚屏障功能障礙進而引發(fā)免疫異常所致。

　　家長該如何應(yīng)對

　　皮膚是人體的屏障，皮膚干燥的時候就有很多裂隙，皮膚屏障功能差，外界因素容易刺激皮膚，引發(fā)濕疹。我們認為對付濕疹，60%要靠潤膚，40%才需要藥物。潤膚就是大量使用潤膚霜，把皮膚裂隙堵上，臨床上，我們使用的潤膚霜是二甲硅油乳膏，也叫硅霜一號，就是大家俗稱的硅霜，是首兒所自制的一種醫(yī)學(xué)潤膚霜。

　　最常見的是乏脂性濕疹，也叫干性濕疹，如果寶寶的皮膚干燥、粗糙、瘙癢，家長只需要多潤膚，修復(fù)皮膚屏障，保持皮膚的光滑滋潤，就可以達到治療效果。

　　但如果皮膚不僅干燥，還出現(xiàn)輕度的發(fā)紅和小疹子，就要在潤膚的基礎(chǔ)上增加外用藥物治療。我們使用的是首兒所研制生產(chǎn)的純中藥院內(nèi)制劑——膚樂霜（藥制字Z20091001），它內(nèi)含荊芥穗、連翹、白芷等八味中藥材，具有清熱燥濕、祛風解毒的功效。

　　上面提到的糖皮質(zhì)激素，是治療濕疹的一線用藥，也是保證療效的關(guān)鍵。但很多家長談“激素”色變，對糖皮質(zhì)激素使用的安全性非常恐懼，其實大可必不。因為兒童大多選用的是弱、中效糖皮質(zhì)激素制劑，而且用藥量及用藥時間是在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴格使用的，可以避免長期、大量使用，因此非常安全。

　　另外，對于濕疹治療期的孩子，我們建議要持續(xù)使用硅霜，而且用量要達到一星期250克，也就是半斤。只要皮膚沒有裂縫，恢復(fù)屏障功能，過敏反應(yīng)就會減輕直到消除。

　　最后要說的是，針對濕疹寶寶的敏感皮膚，正確的皮膚護理非常重要。除了我們提到的在干燥季節(jié)加強潤膚以外，還要注意寶寶的洗浴習慣，保證適宜的水溫（不超過39攝氏度），每1-2日洗浴1次，每次時間控制在5-10分鐘，選擇低敏無刺激的沐浴露，沐浴結(jié)束后，用柔軟、吸水性好的紗布或純棉浴巾擦干寶寶的身體，然后即刻全身涂沫潤膚劑。寶寶的衣物穿著也要純棉、寬松，不要穿得過多，室內(nèi)溫度以20℃-24℃，濕度40%-60%為宜。

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本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。

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1.成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹；結(jié)節(jié)性癢疹；銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外）；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過敏；盤形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎；粟疹。 2.兒童：低效皮質(zhì)激素無效的一歲以上（含一歲）兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。

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