1998年美國FDA微信朋友圈更新了動(dòng)態(tài)，批準(zhǔn)輝瑞公司的西地那非上市，用于治療男性勃起障礙(ED)。商品名為Viagra，霸氣側(cè)漏的中文名字叫做偉哥。

　　一石激起千層浪，朋友圈再也消停不了。作為行業(yè)的泰山北斗阿司匹林晚上刷朋友圈，愣住了一秒，然后發(fā)來祝賀，“生子當(dāng)如孫仲謀，老鐵，前途無量了！”

　　輝瑞公司另外一個(gè)成功精英立普妥，縷著胡子躊躇滿志露出了滿意的笑容，“讓我們蕩起雙槳，一起浪去吧。”

　　此時(shí)的西地那非只不過一個(gè)出生茅廬的小子，剛剛?cè)谫Y上市，卻得到了前面大佬的青睞。一時(shí)間聲名鵲起，誰都知道，今天這個(gè)鮮有人問津的小鮮肉不久之后，成為一個(gè)重磅炸彈藥物，成為這個(gè)領(lǐng)域的扛把子。

　　藥物時(shí)代雜志單獨(dú)給做了一個(gè)專欄，下面配詩一首。春風(fēng)得意馬蹄疾，一日看盡長安花。

　　輝瑞公司為了捧這個(gè)新人也是煞費(fèi)苦心，宣傳的文案《ED與岳飛之死》也足以把汪峰擠出頭條半年之久。

　　文案引用的是史上最為著名的ED患者宋高宗趙構(gòu)。當(dāng)時(shí)趙構(gòu)對老婆施與雨露的時(shí)候，聽到外面有金軍追殺過來。驚嚇過度得下了ED，那時(shí)候求醫(yī)無效，所以沒有了子嗣。

　　一代忠臣岳飛關(guān)注老板企業(yè)繼承問題，常常把ED掛在嘴邊喋喋不休。終于趙構(gòu)忍無可忍，以莫須有的罪名殺掉了岳飛。

　　一代英豪，精忠岳飛，只知耿直抖機(jī)靈，看破除bug，還看偉哥。

　　那時(shí)候他常常西裝革履抹著大油頭出現(xiàn)在聚光燈下，聽到底下迷弟山呼海嘯的鼓掌，說起了自己的奮斗之路。

　　1986年，和現(xiàn)在動(dòng)輒就是腫瘤免疫的今天一樣，那時(shí)候基本上都是心血管疾病藥物的天下，哪家公司不說自己下面有幾個(gè)候選心血管藥物都不好意思去外面融資丟人現(xiàn)眼了。

　　輝瑞公司也一樣，那時(shí)候，他們致力于找到治療包括心絞痛的新藥物，把目光放在了硝酸之類化合物(硝酸甘油)的改良中。

　　于是西地那非那年橫空出現(xiàn)，帶著一點(diǎn)小激動(dòng)，發(fā)了個(gè)朋友圈慶祝了自己的出道，“出門仰天大笑，我輩豈是蓬蒿人！”

　　1991年，西地那非進(jìn)入了臨床試驗(yàn)，那時(shí)候輝瑞一致認(rèn)為，他和硝酸甘油具有相似的藥理作用，可以升高cGMP的水平，舒張血管平滑肌，抑制血小板凝集。

　　相比于硝酸甘油簡單粗暴直接上升NO水平，他作用于了NO下游通路，從而避免了硝酸甘油類化合物容易產(chǎn)生快速耐受性的缺點(diǎn)。而臨床前研究表明，西地那非確實(shí)能夠同時(shí)舒張動(dòng)靜脈血管，抑制血小板凝集。

　　看到自己前途似錦的未來，和所有嘚瑟的文藝小青年一樣，繼續(xù)發(fā)了一個(gè)狀態(tài)：待到秋來九月八，我花開后百花殺。潛臺(tái)詞就是，你們這伙辣雞都洗洗脖子等著吧，等著我來收割你們的小菊花。

　　也許是之前興奮有點(diǎn)過頭了，1993年當(dāng)拿到臨床數(shù)據(jù)的時(shí)候，他手不住顫抖，淚水在眼眶中打轉(zhuǎn)。

　　一個(gè)人朝著走廊盡頭踱步走進(jìn)，眼淚開始滴滴噠噠落在報(bào)告紙上。原來臨床數(shù)據(jù)表明，雖然西地那非具有一定的血管舒張作用，卻比硝酸甘油差了一大截。

　　而且，無論在療效還是藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)上都有明顯的缺陷。和治療心絞痛的一線藥物來說，半衰期較短，降血壓持續(xù)時(shí)間較短，沒有明顯的劑量關(guān)系，一個(gè)詞來說就是雞肋。

　　橘子洲下，一個(gè)落寞的背影后面是欣欣向榮的城市。手上這個(gè)消息，對于一個(gè)意氣風(fēng)發(fā)的少年來說無疑是最為致命的，以后就要卷鋪蓋走人了，再也沒啥機(jī)會(huì)撲騰起來了，以后怎么在北上廣買房子了。

　　成王敗寇，就是這個(gè)行業(yè)的規(guī)則。不合符安全有效可控的原則，天王老子也不認(rèn)了。

　　那一晚，云淡風(fēng)輕，英雄氣短，想到了寒蟬凄切、冷落清秋、凄凄慘慘戚戚。罷了，騅不逝兮可奈何，勞資的字典從來沒有什么東山再起，做的就是一錘子買賣。拿起手中寒氣逼人的匕首，就準(zhǔn)備自盡。

　　突然遠(yuǎn)方傳來了一聲聲急促的呼喊“刀下留人”。不時(shí)，老板氣喘吁吁就跑到了我的面前“風(fēng)水輪流轉(zhuǎn)，你要時(shí)來運(yùn)轉(zhuǎn)了”，緊緊握住我的手，滿懷深情看著我，從他的眼睛西地那非看到了希望。

　　原來，雖然他在臨床治療心絞痛沒有啥特別引人注目的成績，可是卻有一個(gè)意外的作用：服用劑量較高的志愿者出現(xiàn)了比服用前陰莖勃起頻率較多或者持續(xù)時(shí)間較長的現(xiàn)象。

　　當(dāng)時(shí)，很多醫(yī)生都認(rèn)為ED是一種比較難以治療的疾病，主要是心理作用。而西地那非無疑是劃時(shí)代的藥物，石破天驚，天下無出其右，一個(gè)字就是屌。

　　1993年卷土重來，開展小規(guī)模臨床研究，1994年拿到了治療ED的專利，證明了其有效的機(jī)制：性興奮狀態(tài)下，陰莖神經(jīng)及血管內(nèi)皮釋放NO，隨后擴(kuò)散至海綿體平滑肌細(xì)胞中，增加cGMP水平。西地那非抑制PDE5，減少cGMP的降解，海綿體平滑肌舒張，充血量增加。就這樣原來根據(jù)NO通路下游的心血管藥物搖身一變成為了治療ED的藥物。

　　1994到1997年，開展臨床試驗(yàn)研究，1998年上市開始自己的成名之路。更加有趣的是，在專利上市期間，為了彌補(bǔ)以前的一個(gè)遺憾，開展了相關(guān)心血管治療的實(shí)驗(yàn)，最終在2005年FDA批準(zhǔn)了西地那非用于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓(PAH)的治療。

　　那一刻，他響起了英雄本色的那句經(jīng)典臺(tái)詞“我等這個(gè)機(jī)會(huì)等了三年，不是為了證明我比別人強(qiáng)，只是要證明我失去的東西，我一定要奪回來”，而他等待這個(gè)復(fù)仇整整用了12年。

　　今天，西地那非的故事已經(jīng)成為了大家津津樂道的話題了。他也從一個(gè)意氣風(fēng)發(fā)的少年成為了深藏功與名的睿智老者?？粗_(tái)下迷弟的呼喊聲，他只是淡淡說了一句“藥雖好，可不要貪吃哦！”