為進(jìn)一步完善和優(yōu)化我國高甘油三酯血癥(HTG)及其相關(guān)心血管剩留風(fēng)險(xiǎn)的臨床管理與實(shí)踐，中國膽固醇教育計(jì)劃委員會組織專家共同商討，根據(jù)中國患者血脂異常特點(diǎn)，參考國內(nèi)外臨床研究證據(jù)和相應(yīng)共識指南，制訂了《高甘油三酯血癥及其心血管風(fēng)險(xiǎn)管理專家共識》。

　　主要專家共識內(nèi)容

　　專家共識：2型糖尿病患者常伴HTG，并伴低HDL-C血癥(HDL-C≤1.0mmoL/L)；LDL-C水平正?；蜉p度升高。

　　專家共識：我國HTG患病率高，經(jīng)他汀治療后仍有大量的患者TG未達(dá)標(biāo)，治療尚不充分，需要關(guān)注。

　　專家共識：觀察性的前瞻性隊(duì)列研究、基因?qū)W研究、隨機(jī)對照研究及薈萃分析等均證實(shí)，TG升高與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)，是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。在LDL-C達(dá)標(biāo)的情況下。應(yīng)積極控制TG水平，使非-HDL-C達(dá)目標(biāo)水平(LDL-C目標(biāo)值+0.8mmol／L)。

　　專家共識：在2型糖尿病患者中，HTG與糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展相關(guān)，是糖尿病微血管病變的重要危險(xiǎn)因素。

　　專家共識：對于已經(jīng)使用他汀治療的HTG患者，加用貝特類藥物治療可以進(jìn)一步改善血脂水平，延緩2型糖尿病患者的微血管病變進(jìn)展，亞組分析顯示降低大血管事件風(fēng)險(xiǎn)。主要的臨床證據(jù)來自非諾貝特的研究。

　　專家共識：貝特類藥物可以有效降低TG，升高HDL-C，單用或與他汀聯(lián)用可有效改善血脂異?；颊叩难V。由于非諾貝特與他汀聯(lián)合治療具有良好的安全性，建議對HTG的心血管病高?；颊咴谒』A(chǔ)上加用非諾貝特。不推薦采取非標(biāo)準(zhǔn)的給藥方案，如隔天給藥。以下情況需啟動非諾貝特治療：(1)TG≥5.6mmol/L時(shí)，需立即啟動非諾貝特治療，預(yù)防急性胰腺炎；(2)LDL-C已達(dá)標(biāo)但TG仍≥2.3mmoL/L的心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)患者(如糖尿病患者)的一級預(yù)防；(3)LDL-C已達(dá)標(biāo)但TG仍≥2.3mmoL/L的ASCVD患者的二級預(yù)防。

　　專家共識：n3脂肪酸可有效降低TG，安全性好，但目前國內(nèi)的n-3脂肪酸都為保健品，尚無高純度的n-3脂肪酸類藥物上市，低劑量n-3脂肪酸的降脂作用弱。

　　專家共識：由于煙酸獲益-風(fēng)險(xiǎn)比不佳，尤其對于2型糖尿病患者，不推薦煙酸與他汀聯(lián)合治療。