甘油三酯/HDL比或可預(yù)測胰島素抵抗

2017-07-31 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)最近一項(xiàng)研究，與其他血脂參數(shù)相比，甘油三酯與高密度脂蛋白（HDL）膽固醇比可以作中國中老年人胰島素抵抗和糖尿病的一項(xiàng)較好評(píng)估指標(biāo)。

　　來自廣州中山大學(xué)的研究人員DiaozhuLin表示，根據(jù)最近脂質(zhì)管理建議，低密度脂蛋白（LDL）膽固醇控制是糖尿病血脂異常患者的主要治療目標(biāo)。有證據(jù)顯示糖尿病患者血脂水平和血脂異?；疾÷屎艽蟪潭壬先Q于地區(qū)、民族、經(jīng)濟(jì)水平和保健水平。

　　其他脂質(zhì)代謝指標(biāo)（如結(jié)合血脂比）可以更好地反映脂質(zhì)/脂蛋白組分之間的整體及相互作用。目前尚不清楚除LDL膽固醇以外其他脂蛋白參數(shù)是否能提供糖尿病相關(guān)胰島素抵抗及恰當(dāng)血糖控制的更多臨床信息。

　　在橫斷面研究中，Lin和同事對(duì)2011年6月到11月開展的REACTION研究中9764例來自廣州的成年參與者（平均年齡，56歲）數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。參與者完成了生活方式及病史調(diào)查問卷并提供了空腹血液樣本以測定血清胰島素、空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、HDL膽固醇、LDL膽固醇、肌酐，參與者同時(shí)完成了2h口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。

　　研究人員對(duì)HbA1c、甘油三酯血糖指數(shù)、估計(jì)腎小球?yàn)V過率、穩(wěn)態(tài)模型的胰島素抵抗指數(shù)、非高密度脂蛋白膽固醇進(jìn)行了計(jì)算。

　　隊(duì)列中，1630例（16.7%）參與者被診斷為糖尿病；2442例參與者（25%）被認(rèn)為存在胰島素抵抗。

　　將年齡、性別、BMI、吸煙、飲酒狀況、體力活動(dòng)水平、收縮壓、糖尿病、血脂異常和心血管疾病等因素校正后，研究人員發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗和糖尿病的發(fā)病率隨甘油三酯、非HDL膽固醇、非HDL膽固醇/HDL膽固醇比及甘油三酯/HDL膽固醇比增加而增加并隨HDL膽固醇的升高而降低（P＜0.001）。

　　在線性回歸分析中，研究人員發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗可能性隨甘油三酯、總膽固醇、LDL膽固醇、非HDL膽固醇、非HDL膽固醇/HDL膽固醇比及甘油三酯/HDL比增加而增加；但是，研究人員并未觀察到總膽固醇和LDL膽固醇與糖尿病之間相關(guān)性。

　　研究人員強(qiáng)調(diào)，當(dāng)與其他血脂參數(shù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，在所有線性回歸模型中甘油三酯/HDL膽固醇比與胰島素抵抗和糖尿病存在密切相關(guān)性。

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