一、流感的流行病學(xué)、病死率與致死率特征
隨著近年來流感的發(fā)病日益呈現(xiàn)出流行趨勢，其死亡率與病死率逐年升高。在典型的流感病毒季節(jié)，該病毒可使5%~10%的人群受感染，從而造成沉重的社會與醫(yī)療負(fù)擔(dān)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的《2010年全球疾病負(fù)擔(dān)研究》，2010年，流感病毒共導(dǎo)致全球范圍內(nèi)50.79萬人死亡（Lozano）。
流感病毒對兒童的感染率最高，年齡≤18歲的人群中，每年約有30%易受流感病毒感染（Antonova）。Antonova等人對相關(guān)流行病學(xué)文章研究進(jìn)行系統(tǒng)性評價與META分析后認(rèn)為，英國年齡≤12個月的足月兒中流感病毒的年度發(fā)病率為62/1000人，而年齡≤13歲的兒童中流感病毒的年度發(fā)病率為167/1000人。美國流感病毒相關(guān)性兒科死亡率監(jiān)測系統(tǒng)在2011年與2012年每年的流感病毒季節(jié)收到35例兒童死亡病例報告，而2009年與2010年每年流感病毒季節(jié)則收到282例兒童死亡報告。然而，對2003年9月至2010年10月間兒童死亡證明進(jìn)行的一項研究表明，相同時段內(nèi)的實際流感病毒致死病例平均比報告值高1.8倍（Wong）。
在美國，流感是年齡≥65歲老年人的第六位死亡原因，是所有人群的第七位死亡原因，每年導(dǎo)致22.6萬人住院），另有4.9萬人死于流感相關(guān)的疾病。據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）于2017年4月5接受咨詢時而給出的估算結(jié)果，2010年~2014年間，美國每年因流感相關(guān)疾病而死亡的病例數(shù)從1.2萬（2011~2012流感季）到5.6萬（2012~2013年流感季）不等。2011年，流感與肺炎共導(dǎo)致5.37萬美國人死亡。
二、已上市的流感的預(yù)防與控制藥物
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抗病毒藥可用于季節(jié)性流感的預(yù)防與治療，但僅能嚴(yán)格地用作疫苗接種的輔助用藥，而不能替代疫苗接種。共有4種藥物獲準(zhǔn)用于流感的化學(xué)預(yù)防，包括M2抑制劑（金剛胺與金剛乙胺）與神經(jīng)氨酸酶抑制劑（奧司他韋與扎那米韋）。M2抑制劑與神經(jīng)氨酸抑制劑用于流感化學(xué)預(yù)防時的有效率均為70~90%，然而近年來隨著M2抑制劑的耐藥性日益嚴(yán)重，美國不再推薦該類藥物用于流感的化學(xué)預(yù)防。歐洲各國根據(jù)自身特點針對抗病毒預(yù)防而制定的推薦與反對意見存在較大差異。然而，流感病毒疫苗、手術(shù)口罩或呼吸器與整體良好的衛(wèi)生條件一直是流感預(yù)防的一線策略。
目前，獲批的季節(jié)性流感疫苗共分為3種，分別是滅活病毒疫苗、減毒活病毒疫苗和重組HA疫苗。這些疫苗一般都是多價的，其多價組分下含有計算機(jī)預(yù)測的下個季節(jié)可能爆發(fā)的A型流感與B型流感的HA蛋白組分。國外已經(jīng)上市的代表性流感疫苗如表1所示。
表1國外已經(jīng)上市的代表性流感病毒疫苗
根據(jù)藥智數(shù)據(jù)，國內(nèi)上市的國產(chǎn)與進(jìn)口疫苗分別如表2-1與2-2所示。
表2-1國內(nèi)上市的國產(chǎn)流感疫苗
表2-2國內(nèi)上市的進(jìn)口流感疫苗
流感疫苗是第一類疫苗，即國家免費向公民提供，且強(qiáng)制接種的疫苗。根據(jù)CFDA于2017年7月發(fā)布的《2016年生物制品批簽發(fā)年報》，單上海市食品藥品檢驗所就簽發(fā)流感病毒裂解疫苗一個品種的19批，滿足216萬人的接種需求。
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甲型H1N1流感與甲型H5N1流感的治療靶點如圖1與圖2所示。
圖1甲型H1N1流感藥物治療靶點
圖2甲型H5N1流感藥物治療靶點
流感病毒通過內(nèi)吞作用進(jìn)入其宿主細(xì)胞，而后病毒膜與核內(nèi)體膜融合，內(nèi)部病毒蛋白解離，RNA再將基因組轉(zhuǎn)送至宿主細(xì)胞的胞漿內(nèi)，并通過出芽的方式將子代病毒從宿主細(xì)胞內(nèi)釋放出來。
病毒的糖蛋白血凝素是病毒顆粒表面的同源三聚內(nèi)組裝的由550個氨基酸構(gòu)成的多肽，該多肽首先與細(xì)胞表面含有唾液酸的受體相結(jié)合，而后病毒即被核內(nèi)體所攝取。糖蛋白血凝素在pH值達(dá)5~6時，改變其構(gòu)象，暴露出其稱之為“融合肽”的保守區(qū)域，從而使得病毒膜與核內(nèi)體膜的融合，并將病毒內(nèi)容物釋放至細(xì)胞內(nèi)。四聚體跨膜蛋白神經(jīng)氨酸酶具有子代病毒有效釋放所需的酶促活性。另一種膜蛋白M2是與病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后的解離過程有關(guān)的一種質(zhì)子泵。已上市的抗流感藥物即主要作于以上兩個靶點，如表2所示。
表2已上市的抗感染病毒藥物
國內(nèi)已上市的抗流感病毒藥物及其市場信息如表3所示。
表3國內(nèi)上市的抗流感病毒藥物
品種點評
M2抑制劑類
金剛烷胺與金剛乙胺屬于相對較老的抗流感病毒藥物，雖然此兩種藥物的單方制劑均是OTC，然而多種OTC復(fù)方感冒藥藥物中均含有金剛烷胺作為其活性成分之一，比如感康（復(fù)方金剛烷胺片）以及兒童感冒藥“好娃娃”（小兒氨酚烷胺顆粒）、“優(yōu)卡丹”（小兒氨酚烷胺顆粒）與“迪龍”（氨金黃敏顆粒）等。CFDA曾經(jīng)指出，一歲以下的嬰兒禁用含有金剛烷胺的OTC藥物。該類藥物的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)發(fā)生于神經(jīng)系統(tǒng)，包括神經(jīng)質(zhì)、焦慮、注意力不集中和輕度頭痛等，不建議單獨使用金剛烷胺或金剛乙胺預(yù)防或治療甲型流感病毒感染。
目前金剛烷胺已有的單方制劑廠家數(shù)量已經(jīng)過多，根據(jù)Pharmarket數(shù)據(jù)庫信息，2016年全國147個重點城市樣本醫(yī)院內(nèi)金剛烷胺單方制劑的用藥金額僅為123.01萬元，同比增長54.68%（圖3），且只有片劑的記錄，廠家構(gòu)成情況如圖4所示。
圖3樣本醫(yī)院內(nèi)金剛烷胺單方制劑用藥金額變化情況
圖42016年樣本醫(yī)院內(nèi)金剛烷胺單方制劑用藥金額的廠家分布情況（單位：萬元）
雖然樣本醫(yī)院內(nèi)金剛烷胺單方制劑的用藥金額相對較少，但由于如前所述的多種OTC復(fù)方藥物均含有金剛烷胺作為其活性成分之一，因此，金剛烷胺的用藥量可能遠(yuǎn)大于樣本醫(yī)院內(nèi)所示的結(jié)果。
同樣根據(jù)Pharmarket數(shù)據(jù)庫，2016年全國147個城市樣本醫(yī)院內(nèi)金剛乙胺方單方制劑的總用藥金額為490.49萬元人民幣，同比下降21.97%（圖5），其中各劑型與廠家的分布情況分別如圖6與圖7所示。
圖5樣本醫(yī)院內(nèi)金剛乙胺單方制劑用藥金額變化情況
圖62016年樣本醫(yī)院內(nèi)金剛乙胺單方制劑用藥金額的劑型分布情況
圖72016年樣本醫(yī)院內(nèi)金剛乙胺單方制劑用藥金額的廠家分布情況
神經(jīng)氨酸酶抑制劑
奧司他韋和扎那米韋均是目前推薦的流感預(yù)防與治療用藥，也均是處方藥。但最近有也報道質(zhì)疑其治療效果，因此兩種藥物僅僅延緩了流感癥狀的發(fā)作時間，并沒有減少對于流感傳播和發(fā)病更為重要的并發(fā)癥。
奧司他韋是口服劑型，可用于預(yù)防和治療所有重癥或病情惡化的患者（包括妊娠期婦女和嬰幼兒），最常見的不良反應(yīng)是惡心、嘔吐和頭痛，與食物共同服用也許能改善其胃腸道耐受性。精神癥狀包括自我傷害和譫妄。吸入用扎那米韋作為奧司他韋的替代制劑，亦可用于重癥或疾病進(jìn)展的患者，可出現(xiàn)支氣管痙攣，有潛在氣首疾病的患者禁用扎那米韋。
根據(jù)Pharmarket數(shù)據(jù)庫，2016年全國147個重點城市樣本醫(yī)院內(nèi)奧司他韋用藥金額為2.54億元人民幣，同比增長87.07%（如圖8所示）。2016年樣本醫(yī)院內(nèi)奧司他韋用藥金額的劑型與廠家分布情況分別如圖9與圖10所示。
圖8樣本醫(yī)院內(nèi)奧司他韋用藥金額變化情況
圖92016年樣本醫(yī)院內(nèi)奧司他韋用藥金額的劑型分布（單位：億元人民幣）
圖102016年樣本醫(yī)院內(nèi)奧司他韋用藥金額的廠家分布（單位：億元人民幣）
就帕拉米韋就國內(nèi)申報而言，根據(jù)藥智網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院毒物藥物研究所最早于2007年提出了Peramivir（中文名：帕拉米韋）三水合物原料藥與氯化鈉注射液的臨床申報，由于當(dāng)時帕拉米韋尚未在全球任何國家或地區(qū)上市，故屬于1.1類化藥，后分別由瀏陽凱新制藥有限公司與廣州南新制藥有限公司于2011年12月提出原料藥與含氯化鈉注射液的上市申請，并經(jīng)特殊審批程序于2013年4月同時獲準(zhǔn)上市。
雖然北京法馬蘇提克咨詢有限公司于2011年4月提出了帕拉米韋靜脈注射液的進(jìn)口臨床申請，且于2012年8月獲臨床試驗許可，但無進(jìn)一步的信息。
另據(jù)藥智網(wǎng)數(shù)據(jù)庫信息，2011年2月以后按申報帕拉米韋且獲得臨床試驗許可的國內(nèi)企業(yè)包括：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司、北京百旺盛合藥物技術(shù)有限公司、天津泰普藥品科技發(fā)展有限公司、杭州銳思醫(yī)藥科技有限公司、重慶禮邦藥物開發(fā)有限公司。
三、上市前或Ⅲ期臨床試驗價段的流感預(yù)防與治療用藥
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獲批準(zhǔn)但尚未上市與尚處于Ⅲ期臨床試驗價段的流感疫苗，分別如表3-1與3-2所示。
表3-1獲批準(zhǔn)但尚未上市的流感疫苗
表3-2尚處于Ⅲ期臨床試驗價段的流感疫苗
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1.Favipiravir
Favipiravir是由日本Toyama公司原研的病毒RNA聚合酶口服抑制劑，抑制病毒的復(fù)制。該藥于2014年獲日本的條件性許可，商品名Avigan，但必須根據(jù)日本厚生勞動省的指令生產(chǎn)銷售。
2.BaloxavirMarvoxil
BaloxavirMarvoxil結(jié)構(gòu)式如下所示。
本品是由日本鹽野義制藥株式會社開發(fā)的一種帽子依賴性核酸內(nèi)切酶抑制劑，是一種前藥，正在進(jìn)行用于預(yù)防成人與兒童甲、乙型流感的Ⅲ期臨床試驗。
2015年，baloxavirmarvoxil被日本認(rèn)定為預(yù)防甲、乙流感的Sakigake（先驅(qū)）藥物。2016年，鹽野義將該藥在日本與臺灣以外地區(qū)的開發(fā)權(quán)轉(zhuǎn)讓給了羅氏制藥。
BaloxavirMarvoxil最早見諸于PCT專利WO2016175224中，該專利尚未進(jìn)入中國。
3.Celecoxib
Celecoxib，塞來昔布，是一種常用的環(huán)氧合酶-2（COX-2）抑制劑類藥物，臨床上用于治療骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病，目前香港大學(xué)正在進(jìn)行塞來昔布用于治療嚴(yán)重流感的Ⅲ期臨床試驗。
4.Nitazoxanide
Nitazoxanide，硝唑尼特，是由Romark公司于1996年推出的抗原生動物藥，用于治療12月至11歲大的兒童因隱孢子蟲或藍(lán)氏賈第鞭毛蟲所致的腹瀉。而Romark在進(jìn)行硝唑尼特用于治療急性非復(fù)雜性流感的Ⅱ/Ⅲ期臨床試驗。
四、總結(jié)與展望
三價滅活疫苗與減毒活疫苗在健康成年人和兒童中已經(jīng)分別實現(xiàn)了60%與83%的免疫率。然而這些疫苗面對新的流感病毒流行時，作用十分有限，并且對老年人的免疫效果也非常低下。流感疫苗應(yīng)能夠保護(hù)所有年齡段的人群，特別是易感人群。理想的新型疫苗應(yīng)能夠增強(qiáng)免疫反應(yīng)的幅度，其生產(chǎn)和復(fù)制不依賴于雞胚，在短期內(nèi)可大量生產(chǎn)，還適用于所有的流感病毒亞型，并不需要每年接種。
而就抗流感病毒藥物而言，目前可供患者選擇的此類藥物數(shù)量相對較少，而且今后幾年內(nèi)可能上市的新藥也廖廖無幾，因此仍然有巨大的臨床需求有待滿足，龐大的市場空白有待填補(bǔ)。
1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價： ￥56.9磺胺類藥屬廣譜抗菌藥，但由于目前許多臨床常見病原菌對該類藥物耐藥故僅用于敏感細(xì)菌及其他敏感病原微生物所致的感染?；前粪奏?不包括該類藥與甲氧芐啶的復(fù)方制劑)的適應(yīng)癥為：1.敏感腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的治療和預(yù)防。2.與甲氧芐啶合用可治療對其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的中耳炎及皮膚軟組織等感染。3.星形奴卡菌病。4.對氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。5.為治療沙眼衣原
健客價： ￥13.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除
健客價： ￥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)
健客價： ￥4適用于成人和1歲及1歲以上兒童的流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）。也可以用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價： ￥260?？虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎：由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎)：山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎)：由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價： ￥24適用于12歲以上患者，用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染： 慢性支氣管炎急性發(fā)作：由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。 急性支氣管炎：由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。 社區(qū)獲得性肺炎：由嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。 咽炎和扁桃體炎：由化膿性鏈球菌引起。 單純性皮膚和軟組織感染：由金黃色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）、化膿性鏈球菌引起。 注：青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌
健客價： ￥32適用于12歲以上患者，用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作：由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎：由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區(qū)獲得性肺炎：由嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎：由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染：由金黃色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）、化膿性鏈球菌引起。注：青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染（包括預(yù)防風(fēng)濕熱）的常用
健客價： ￥22適用于12歲以上患者，用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作：由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎：由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區(qū)獲得性肺炎：由嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎：由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染：由金黃色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）、化膿性鏈球菌引起。 注：青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染（包括預(yù)防風(fēng)濕熱）的
健客價： ￥16適用于12歲以上患者，用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作：由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎：由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區(qū)獲得性肺炎：由嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎：由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染：由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。注：青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)的常用
健客價： ￥13本品適用于預(yù)防和治療A型（包括H1N1、H2N2、H3N2）流感病毒感染。(詳見說明書)
健客價： ￥26清熱，止咳，化痰。用于肺熱咳嗽，多痰，預(yù)防和治療小兒麻疹及流感。
健客價： ￥58磺胺類藥屬廣譜抗菌藥，磺胺嘧啶(不包括該類藥與甲氧芐啶的復(fù)方制劑)的適應(yīng)癥為：1.敏感腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的治療和預(yù)防。2.與甲氧芐啶合用可治療對其敏感的流感嗜血桿菌等。
健客價： ￥119本品適用于預(yù)防（成人和兒童）和治療（成人）A型流感病毒感染，詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價： ￥15為阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染：1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。5.急性單純性淋病。6.本品尚可用
健客價： ￥6阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價： ￥23阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價： ￥5.5用于敏感菌所致的下列輕、中度感染。 上呼吸道感染 化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎。 注：通常治療和預(yù)防鏈球菌感染（包括預(yù)防風(fēng)濕熱）應(yīng)選擇肌肉注射青霉素。雖然頭孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化膿性鏈球菌，但目前尚無可供借鑒的頭孢丙烯預(yù)防繼發(fā)性風(fēng)濕熱的資料。 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)性中耳炎。 肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)
健客價： ￥25阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價： ￥12阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價： ￥3.5阿莫西林適用于敏感菌（不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純性淋
健客價： ￥5.5阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純性淋
健客價： ￥8.7阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價： ￥101．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2．大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3．溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5．急性單純性淋病。 6．本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病
健客價： ￥6.8
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