據(jù)了解，太原推行按病種分級(jí)診療制度，有三家三級(jí)甲等醫(yī)院自愿申請(qǐng)“降等”，作為分級(jí)診療首診醫(yī)院，執(zhí)行二級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　自愿降級(jí)

　　三家自愿申請(qǐng)“降等”的三級(jí)甲等醫(yī)院分別是山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、解放軍二六四醫(yī)院、武警醫(yī)院。據(jù)了解，這三家醫(yī)院均處于居民密集區(qū)，周圍基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)薄弱。

　　山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，為解決周圍群眾實(shí)際就醫(yī)要求，從2007年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動(dòng)開(kāi)始，該院經(jīng)管理部門(mén)批準(zhǔn)，降低了醫(yī)院診療費(fèi)用，實(shí)行二級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，為附近居民提供便捷實(shí)惠的就診服務(wù)，并取得了參保居民的好評(píng)。

　　按照分級(jí)診療要求，患者首診要就近選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。分級(jí)診療范圍內(nèi)的265個(gè)病種，首診如果選擇三級(jí)醫(yī)院，不但花費(fèi)更高，而且報(bào)銷比例要在其原報(bào)銷比例基礎(chǔ)上降低20%。此次三家三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)行自愿降等后，患者可選擇其作為分級(jí)診療首診醫(yī)院，收費(fèi)及報(bào)銷比例統(tǒng)一執(zhí)行“二類收費(fèi)”標(biāo)準(zhǔn)。

　　未來(lái)中國(guó)醫(yī)院將洗牌

　　2017年4月8日，北京市醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革正式啟動(dòng)，參與此次改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多達(dá)3600余家。北京市此次醫(yī)改選擇了一條與其他城市多有不同的改革路徑：取消藥品加成、設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，三項(xiàng)政策同時(shí)實(shí)施。

　　醫(yī)改還看北京

　　北京醫(yī)改即將滿4個(gè)月。效果如何？對(duì)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生什么影響？看看北京市衛(wèi)計(jì)委黨委書(shū)記方來(lái)英這些問(wèn)題給予的解答。

　　1.過(guò)度醫(yī)療是否會(huì)轉(zhuǎn)移到過(guò)度檢查上來(lái)？

　　方來(lái)英：事物總是在矛盾中前進(jìn)，有問(wèn)題，不斷調(diào)整。有一個(gè)問(wèn)題，是我們的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要認(rèn)識(shí)到的，就是這種改革對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)格局的影響。為了適應(yīng)這種格局，醫(yī)院要主動(dòng)調(diào)整。比如有的醫(yī)院發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，做轉(zhuǎn)診，把術(shù)后需要康復(fù)的病人轉(zhuǎn)走，提高醫(yī)療資源的利用率。

　　2.把術(shù)后需要康復(fù)的病人轉(zhuǎn)到哪里？

　　方來(lái)英：康復(fù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我們現(xiàn)在在連續(xù)性醫(yī)療上有個(gè)問(wèn)題，就是康復(fù)機(jī)構(gòu)過(guò)少。去年北京6家二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)向做康復(fù)醫(yī)院。醫(yī)院做轉(zhuǎn)診，對(duì)于醫(yī)療來(lái)說(shuō)可以提高服務(wù)效率。對(duì)于整個(gè)社會(huì)來(lái)講，康復(fù)階段的病人放在?？漆t(yī)院，是浪費(fèi)醫(yī)療資源，提高社會(huì)總成本。

　　此次改革價(jià)格調(diào)整后，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)了更合算。發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，也是同樣道理,未來(lái)醫(yī)院可能會(huì)有一次重新洗牌的過(guò)程。