9月20日，山西衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)發(fā)布《山西省醫(yī)改辦關(guān)于做好縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革藥品采購“五統(tǒng)一”的通知》。明確指出，醫(yī)院在采購低價(jià)藥、婦兒非專利藥，以及新進(jìn)入醫(yī)院銷售的藥品時(shí)，議價(jià)不僅要參考周邊省份歷史中標(biāo)價(jià)，更要參照當(dāng)?shù)厥袌鏊幍甑牧闶蹆r(jià)。在保證臨床供應(yīng)的同時(shí)，要將采購價(jià)降到藥店價(jià)格以內(nèi)。
按國家要求，醫(yī)院藥品零加成，這么看來醫(yī)院藥價(jià)比藥店低已是必然。
醫(yī)院藥價(jià)更低，并非一日之事
早前，據(jù)三峽晚報(bào)報(bào)道，在公立醫(yī)院施行藥品零加成后，記者隨機(jī)探訪了宜昌市區(qū)10家藥店和診所，對比了“百蕊”、“泰嘉”、“可定”、“小兒氨酚黃那敏顆粒”等8種常規(guī)藥品價(jià)格。
8種藥品中，除“小兒氨酚黃那敏顆粒”外，其余7種藥品，藥店診所的價(jià)格基本上都比公立醫(yī)院貴。其中，某些藥品在個(gè)別藥店比醫(yī)院高20多元。
多家藥房負(fù)責(zé)人表示，藥品零加成后，零售藥店原有的價(jià)格優(yōu)勢不再，藥店已告別僅售藥便可獲利的時(shí)代。藥店想要生存必須改變當(dāng)前的經(jīng)營模式。未來，藥店必須從賣藥轉(zhuǎn)向賣服務(wù)。
醫(yī)院降藥價(jià)，仍在持續(xù)
9月15日舉辦的第二屆中國藥品監(jiān)管科學(xué)大會(huì)藥品流通論壇提到，以北京醫(yī)改為例，目前北京通過施行陽光采購，截止8月31日，按照藥品陽光采購實(shí)際采購數(shù)量計(jì)算，綜合節(jié)省藥品費(fèi)用19億元，平均降幅8%。
同時(shí)，北京衛(wèi)計(jì)委藥械處處長岳小林表示，“根據(jù)國家醫(yī)改辦意見，北京市堅(jiān)決通過各種手段（例藥品陽光采購）降藥價(jià)，為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整騰挪空間。”
值得注意的是，本次北京市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整中設(shè)立的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)在一級醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者個(gè)人只需要花費(fèi)1元即可。
醫(yī)院降價(jià)、藥店漲價(jià)，價(jià)格不具優(yōu)勢
藥店一直以來以藥價(jià)比醫(yī)院低更具優(yōu)勢。目前在醫(yī)院降價(jià)大潮中，藥店藥價(jià)并未跟潮，反而升高。藥店廉價(jià)藥、緊缺藥或?qū)氐缀?ldquo;觀眾”告別，“幾毛錢”的時(shí)代一去不返！
8月31，據(jù)大眾網(wǎng)報(bào)道，近期，因市場供應(yīng)短缺、原材料價(jià)格上漲等原因，部分家用藥品市場價(jià)格飆升，其中紅霉素眼膏、大青葉、咳必清零售價(jià)格上漲幅度均達(dá)到了500%，漲幅翻了數(shù)倍。
8月9日，據(jù)東南商報(bào)報(bào)道，寧波數(shù)十種常用藥價(jià)格漲了兩三倍，如爐甘石洗劑而且價(jià)格從原來的3元漲到9元。
紅霉素眼膏每支從4.5元漲到5.8元，復(fù)合維生素B每瓶從2.3元漲到7.8元，谷維素片每盒從2.3元漲到10元，魚石脂軟膏每盒從6元漲到12元，美寶濕潤燒傷膏每盒從22元漲到了70元，復(fù)方酮康唑軟膏每盒從3元漲到了6.5元，雙氧水每瓶從3元漲到了6元，避孕藥媽富隆每盒也從30元左右漲到了70多元。
藥店漲價(jià)也成大趨，除以上報(bào)道漲價(jià)外，另有江西南昌、福建廈門也有藥價(jià)瘋漲的報(bào)道。其中，紅霉素軟膏、甘草片、谷維素三種藥品均在多地榜上有名。
當(dāng)然，藥價(jià)上漲對藥店來說并非好事。隨著醫(yī)改實(shí)施，多地醫(yī)院出現(xiàn)人滿為患的局面。部分藥店因服務(wù)不到位，價(jià)格又高，導(dǎo)致大量顧客流失。
加上醫(yī)藥流通新模式的切入，藥店行業(yè)缺口大開，不斷的有新的企業(yè)攻進(jìn)醫(yī)藥零售行業(yè)，競爭壓力暴增，宣傳、促銷等手段再也滿足不了患者對藥品的剛需了。
冠心病。對冠心病患者，辛伐他汀用于：(1)減少死亡的危險(xiǎn)性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險(xiǎn)性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險(xiǎn)性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià)： ￥3.5有血栓形成危險(xiǎn)的血管疾病。
健客價(jià)： ￥103.9有血栓形成危險(xiǎn)的血管疾病。
健客價(jià)： ￥445預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。
健客價(jià)： ￥2391、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件：降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性；降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià)： ￥55用于高脂血癥。適用于嚴(yán)重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重、其他血脂調(diào)節(jié)藥物治療無效者。
健客價(jià)： ￥12本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥（BPH）： 1、改善癥狀。2、降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 3、降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。
健客價(jià)： ￥11本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH)： ——改善癥狀。 ——降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 ——降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。
健客價(jià)： ￥9該品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥（BPH）： 1.改善癥狀。 2.降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 3.降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。
健客價(jià)： ￥25該品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥（BPH）： 1.改善癥狀。 2.降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 3.降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。
健客價(jià)： ￥22用于高脂血癥。適用于嚴(yán)重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重、其它血脂調(diào)節(jié)藥物治療無效者。
健客價(jià)： ￥171、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià)： ￥151、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià)： ￥281、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià)： ￥121.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況； 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷； 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí)； 4.本品
健客價(jià)： ￥35本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià)： ￥133本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià)： ￥1221．對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況； 2．眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷； 3．有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí)；本品中特有的
健客價(jià)： ￥35本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分，或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià)： ￥82高膽固醇血癥：對于原發(fā)性高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥、高脂血癥或混合性高脂血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí)，結(jié)合飲食控制，本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 冠心?。簩τ诠谛牟『喜⒏吣懝檀佳Y的患者，本品適用于： 降低死
健客價(jià)： ￥181.高脂血癥： (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可用
健客價(jià)： ￥19適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。
健客價(jià)： ￥91適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。
健客價(jià)： ￥100預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià)： ￥166
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