毫無疑問,這幾年,腫瘤治療領(lǐng)域最大的進(jìn)展就是PD-1抗體。已經(jīng)有越來越多的患者獲益:惡性黑色素瘤、肺癌、腎癌、腸癌患者……
PD-1抗體的優(yōu)勢在于給了晚期癌癥患者一個希望:針對多種腫瘤都有效果;相比于其它藥物,副作用比較小;一旦有效,不容易耐藥。因此,有人稱之為“抗癌神藥”。
但是,針對大部分實體瘤,單藥使用PD-1抗體的有效率只有20%,如何提高有效率是全球科學(xué)家和患者都關(guān)注的問題,大家都在做各種嘗試。
其中,一個最簡單的策略就是聯(lián)合治療,比如聯(lián)合放療、化療或者靶向治療。
已經(jīng)有一些確鑿的臨床數(shù)據(jù)說明,PD-1抗體聯(lián)合放療和化療可以明顯的提高患者的生存期:
權(quán)威發(fā)布:PD-1“聯(lián)合”放療,生存期翻倍!
ESMO2017丨PD-1聯(lián)合化療VS單獨(dú)化療,無進(jìn)展生存期翻倍!
在聯(lián)合靶向治療方面,也有不少值得關(guān)注的新進(jìn)展,比如聯(lián)合IDO抑制劑,已經(jīng)有非常不錯的臨床數(shù)據(jù):
萬眾矚目:PD-1聯(lián)合IDO抑制劑,有效率60%!
除了IDO抑制劑,另外一個值得關(guān)注的靶向藥是E7080,也叫樂伐替尼。E7080,是一個多靶點的抑制劑,靶點包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret,在肝癌中的數(shù)據(jù)不錯,副作用不是很大。關(guān)于E7080的更多信息,可以參考:
一個屢創(chuàng)奇跡的抗癌新藥-E7080
PD-1+E7080用于腎癌:有效率83%,控制率100%
在今年的歐洲腫瘤學(xué)協(xié)會年會(ESMO)上,Eisai公司(E7080的生產(chǎn)廠家)公布了PD-1抗體Keytruda聯(lián)合E7080針對腎癌的臨床數(shù)據(jù),一線使用有效率高達(dá)83%。
臨床設(shè)計:招募30名晚期腎癌,包括未經(jīng)過系統(tǒng)治療的12位患者,和經(jīng)過1-2次系統(tǒng)治療的18位患者;具體的聯(lián)合方案:E7080的劑量是每天20mg,Keytruda是200mg三周一次。
臨床結(jié)果:在所有30位患者中,19位腫瘤明顯縮小,有效率63%;9位患者腫瘤穩(wěn)定不長大,疾病控制率96%。在12位未經(jīng)過系統(tǒng)治療的12位患者中,10位患者腫瘤明顯縮小,有效率83%;2位患者腫瘤穩(wěn)定不長大,疾病控制率100%。
副作用:常見的副作用包括腹瀉,疲勞,甲狀腺功能減退等,經(jīng)過劑量調(diào)整或者暫停用藥均可控。
PD-1+E7080用于子宮內(nèi)膜癌:有效率48%,控制率96%
2017年的ASCO年會公布了PD-1抗體Keytruda聯(lián)合E7080用于子宮內(nèi)膜癌的臨床數(shù)據(jù),腫瘤控制率96%。
臨床設(shè)計:招募了23位晚期子宮內(nèi)膜癌患者,大部分都至少接受過一次系統(tǒng)治療。E7080的劑量是每天20mg;PD-1抗體Keytruda的劑量是200mg,3周一次。
臨床結(jié)果:23里面11位患者腫瘤明顯縮小,有效率高達(dá)48%;另外,還有11位患者腫瘤穩(wěn)定不進(jìn)展,疾控控制率96%。
副作用:常見的副作用包括高血壓、疲勞、關(guān)節(jié)痛、腹瀉和惡心,總體安全可控。如果患者的副作用實在太大,可以考慮調(diào)整劑量。
PD-1+E7080用于多種腫瘤:有效率54%,控制率100%
2016年的ESMO年會公布了PD-1抗體Keytruda聯(lián)合7080用于多種腫瘤的小規(guī)模臨床數(shù)據(jù),控制率高達(dá)100%。
臨床設(shè)計:招募13名晚期腫瘤患者,包括2名非小肺癌、8名腎癌、2名子宮內(nèi)膜癌和1名惡性黑色素瘤;具體的聯(lián)合方案:E7080的劑量是20mg和24mg兩種,Keytruda是200mg三周一次。
臨床結(jié)果:13名患者中7位腫瘤縮小,有效率54%;6位患者腫瘤沒有長大,疾病控制率100%。
副作用:常見的副作用包括肝損傷、疲勞、高血壓、關(guān)節(jié)痛和食欲減退等。24mg的劑量有點高,20mg還可以接受。
提醒
目前,PD-1聯(lián)合E7080的臨床試驗都是屬于早期階段,相關(guān)的副作用資料并不是很多,患者朋友謹(jǐn)慎選擇,切勿盲目模仿,我們期待更大規(guī)模臨床試驗來驗證這種聯(lián)合治療的安全性和有效性!
抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥88抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥45抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥28抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥56消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥150抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥288結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥319抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥196抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥79抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、富頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥80內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用(如 :氯底酚胺)治療無排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價: ¥142.5活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價: ¥42活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價: ¥79化痰軟堅。用于癌癥的輔助治療。
健客價: ¥370苗醫(yī):布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪達(dá)用于放化療引起的白細(xì)胞減少、精神不振。 中醫(yī):解毒散結(jié),補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細(xì)胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價: ¥134抗腫瘤藥。用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者,亦可作為術(shù)前用藥或用于聯(lián)合化療中。
健客價: ¥46益氣生津。用于癌癥的輔助治療及放、化療后口干舌燥,食欲不振,全身倦怠患者。
健客價: ¥75心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥15廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價: ¥990用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時,在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價: ¥224用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病。
健客價: ¥14活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨(dú)使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價: ¥115本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥34解毒,消腫,止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療,亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥240