“啪啪啪”要注意，當(dāng)心黃體破裂引休克

2017-09-06 來源：掌上醫(yī)訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：“啪啪啪”要注意，當(dāng)心黃體破裂引休克,下腹部劇烈疼痛，并且面色蒼白，渾身大汗淋漓，緊急前往醫(yī)院急診科就診。

　　據(jù)《瀟湘晨報(bào)》報(bào)道，26歲的小晴和28歲的小東是一對(duì)新婚夫婦，因工作的原因兩地分居。日前，近半年未見丈夫的小晴回到長沙，與小東團(tuán)聚。誰知激情過后，小晴出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛，并且面色蒼白，渾身大汗淋漓，緊急前往醫(yī)院急診科就診。

　　經(jīng)檢查，腹部CT提示小晴的盆腔、腹腔有大量積血、積液，脈搏為102次/分，呼吸22次/分，血壓89/54mmgh血紅蛋白為79g/l,已達(dá)到失血性休克的標(biāo)準(zhǔn)。

　　在隨后的腹腔鏡手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小晴腹腔內(nèi)積血約1500ml，接近她全身總血量的40%。醫(yī)生診斷，她的右側(cè)卵巢黃體囊腫發(fā)生破裂。最終為她做了黃體囊腫剝除和創(chuàng)面縫合止血手術(shù)，才恢復(fù)卵巢的正常形態(tài)。

　　黃體

　　排卵后殘留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的結(jié)締組織、毛細(xì)血管等伸入到顆粒層，在LH的作用下演變成體積較大，富含毛細(xì)血管并具有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞團(tuán)，新鮮時(shí)顯黃色，稱黃體。

　　黃體破裂

　　黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一，好發(fā)于14～30歲的年輕女性。

　　正常黃體內(nèi)有少量出血，但如果出血太多，可能增加黃體內(nèi)的壓力，發(fā)生自發(fā)性黃體破裂。

　　如下腹受到撞擊，以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時(shí)，腹腔內(nèi)壓力突然升高，可促使成熟的黃體發(fā)生破裂。此外，性生活時(shí)女性生殖器官擴(kuò)張充血，黃體內(nèi)張力升高，加上男方動(dòng)作粗魯，女方下腹部受到強(qiáng)烈沖擊，也可導(dǎo)致黃體破裂。

　　黃體破裂一般發(fā)生在月經(jīng)周期的20-27天，如果月經(jīng)不正常的發(fā)生時(shí)間就無法預(yù)測(cè)。其次就是從劇痛的身體反應(yīng)上分析，黃體破裂多數(shù)出現(xiàn)在同房或結(jié)束后出現(xiàn)劇烈疼痛，也有因?yàn)檎Ｉ钪兄w變換位置導(dǎo)致。

　　本病起病急驟，一側(cè)下腹突然劇痛，短時(shí)間后成為持續(xù)性墜痛，可逐漸減輕或又加劇。一般無陰道流血或出血如月經(jīng)量（外出血），內(nèi)出血嚴(yán)重者可有休克。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和檢查進(jìn)行診斷。

　　治療

　　1.保守治療

　　部分黃體囊腫破裂出血不多者，經(jīng)保守治療破裂口可自行閉合。如經(jīng)腹腔鏡檢查證實(shí)本病診斷，則保守治療。以腹痛、積液消失為治愈。

　　2.手術(shù)治療

　　發(fā)病急，臨床癥狀重，內(nèi)出血多或者合并宮外孕，盡早手術(shù)可減少失血量。方法為剖腹止血，破裂之黃體常須剔除后再行縫合。術(shù)中同時(shí)清除積血，新鮮內(nèi)出血亦可行自體回輸。

　　醫(yī)生提醒，七成以上黃體破裂因不當(dāng)性生活所致，同房過程中或結(jié)束后下腹劇痛要警惕。