8月31號陜西榆林市一名待產(chǎn)孕婦從樓上墜下身亡,墜樓原因已排除是他殺的可能。目前,醫(yī)患雙方依然各執(zhí)一詞,雙方各自指責(zé)對方不同意孕婦剖腹產(chǎn),導(dǎo)致孕婦情緒失控而輕生,事件真相有待進(jìn)一步調(diào)查。到底誰在撒謊,我們目前暫時(shí)難以下定論。但這么一起案件,又讓我們想起了07年的肖志軍不同意妻子剖腹產(chǎn),最后妻子與未出生孩子雙雙慘死的事件。為何在緊要關(guān)頭對剖腹產(chǎn)與順產(chǎn)的抉擇總是要各執(zhí)己見呢?對剖腹產(chǎn)或順產(chǎn)的偏見總要在出人命的時(shí)候才重新獲得認(rèn)識,這算是一種無知的病態(tài)。
現(xiàn)今剖腹產(chǎn)的醫(yī)療技術(shù)日趨成熟,不少孕婦為減輕產(chǎn)程中的宮縮痛會要求剖腹產(chǎn),剖腹產(chǎn)率升高了,產(chǎn)后的并發(fā)癥發(fā)生率也隨之升高,也就致使不少人對剖腹產(chǎn)帶著偏見。其實(shí)不管是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),都會有并發(fā)癥發(fā)生的可能性,沒有哪一種生育方式是絕對安全的。若問及到底順產(chǎn)與剖腹產(chǎn)哪個(gè)更好?相信沒有哪位醫(yī)生能給出百分之一百的肯定答案。生育方式的選擇,還得依據(jù)產(chǎn)婦的情況來決定,也就是就事論事。
順產(chǎn)受多因素影響,其中一個(gè)因素阻礙了產(chǎn)程的順利進(jìn)行就需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)
1.產(chǎn)力因素:產(chǎn)力來源主要是子宮收縮、腹肌和盆底肌肉,而最關(guān)鍵的是子宮收縮的力量。在第一產(chǎn)程時(shí),孕婦不需要自主用力,子宮收縮到宮口全開的過程都是無意識控制的力量進(jìn)行。進(jìn)入第二產(chǎn)程除了子宮收縮的力量還依靠產(chǎn)婦腹肌、盆底肌肉的力量,來進(jìn)行。主要力量還是宮縮,如果宮縮不理想得由醫(yī)生來決定是否剖腹產(chǎn)了。
2.產(chǎn)道因素:如果骨產(chǎn)道的骨盆畸形或者骨盆病理改變引起胎頭無法下降,相對頭盆不對稱或者軟產(chǎn)道有問題,如宮口遲遲不開,為防止軟產(chǎn)道的損傷,產(chǎn)后出血,也是需要醫(yī)生來定奪是陰道助產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)。
3.胎兒因素:除了胎頭過大,超出了產(chǎn)道各個(gè)徑線,不適合順產(chǎn)外,還有胎位問題。胎位頭朝下出來是頭位,如果屁股在下面稱為臀位,大多數(shù)情況下,臀位是剖宮產(chǎn)的。還有其他形式的胎位也是需要剖宮產(chǎn)的。
4.產(chǎn)婦的精神因素:精神因素可以影響產(chǎn)力,因?yàn)閭€(gè)人意愿的原因,到最后就是生不出來,宮縮乏力,人很疲憊,最終還是剖宮產(chǎn)了。
對于順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)還不能定奪?
選擇順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)都應(yīng)遵循醫(yī)生的意見。或許更多人擔(dān)心的是產(chǎn)后的危害,確實(shí)剖腹產(chǎn)對產(chǎn)婦的的危害明顯是高于順產(chǎn)。事實(shí)上,即使是陰道順產(chǎn),也是會出現(xiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥的,比如產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、羊水栓塞等等。二者的生育方式?jīng)]有絕對的安全與否,只有相對的安全的選擇。順產(chǎn)過程中的危險(xiǎn)因素更難把控,在生產(chǎn)過程中可能十分鐘以前還很好,十分鐘以后就突然有情況了。而剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)大多可以掌握在醫(yī)生的技術(shù)中。經(jīng)評估產(chǎn)婦身體、條件胎兒可正常分娩的,當(dāng)然最好選擇順產(chǎn),因?yàn)檫@能大大降低嬰兒出生患濕肺的可能性。但如果產(chǎn)婦的意志并不能堅(jiān)持完成整個(gè)自然分娩過程,應(yīng)當(dāng)以剖腹產(chǎn)保命更重要。
(編輯:泰然)
清心益腎;澀精止血。主遺精;尿頻;遺尿;帶下;吐血;崩漏。
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