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甲型H3N2流感來襲,如何打響防御戰(zhàn)?

2017-08-24 來源:健康報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:據(jù)媒體報(bào)道,2017年8月9日,浙江省舟山出入境檢驗(yàn)檢疫局在一艘入境修理船上連續(xù)檢出5例H3N2甲型流感確診病例。首發(fā)患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽,后續(xù)病例懷疑二代病例可能性大,與首發(fā)病例有密切接觸史。

  今年5月以來,香港流感的病原主要就是H3N2甲型流感病毒,自2017年5月5日~8月6日,香港地區(qū)與流感相關(guān)的嚴(yán)重個(gè)案累積已達(dá)475例。

  此次香港流感的病原是甲型H3N2流感病毒。流感病毒變異的頻率很快,小的變異不會(huì)導(dǎo)致疫苗的保護(hù)性喪失,但大的變異則導(dǎo)致疫苗保護(hù)力喪失,甚至造成全球性流感大流行。據(jù)香港大學(xué)相關(guān)專家分析指出,此次流感爆發(fā)原因可能是H3N2甲型流感毒株出現(xiàn)了N121K變異,但臨近的廣東省并未發(fā)現(xiàn)該變異發(fā)生。在香港流感流行的同時(shí),與香港交往頻繁的深圳市曾連續(xù)3周發(fā)布I級(jí)(最高級(jí),極易發(fā)生)流感指數(shù)預(yù)警,但根據(jù)連續(xù)的監(jiān)測(cè)結(jié)果,流感流行已呈下降趨勢(shì)。8月9日,深圳流感指數(shù)下降為II級(jí)。

  我國(guó)以H3N2型流感多見

  甲型H3N2亞型流感病毒是甲型流感病毒的一個(gè)亞型,該病毒首次于1968年在香港暴發(fā),并引起全球大流行,致死人數(shù)將近100萬人,最后經(jīng)證實(shí)病毒是H3N2型,此后稱之為“香港流感”。該病毒也是近些年來我國(guó)季節(jié)性流感的主要病因。

  相較于H1N1流感病毒,H3N2流感病毒的變化比較小。該病毒主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播,患者感染后,潛伏期多數(shù)為2天~4天,臨床癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咽喉痛、全身肌肉酸痛、乏力、頭痛,部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)腹瀉和嘔吐,而普通感冒主要表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕等。絕大部分甲型H3N2流感患者預(yù)后良好,病死率低,病程呈自限性,無并發(fā)癥的患者5天~10天可自愈。但特殊人群及有慢性疾病如哮喘、糖尿病、腫瘤、血液病、免疫功能受損的人一旦感染,延誤診治可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如心衰、多臟器功能衰竭等,甚至可導(dǎo)致死亡。

  高危人群宜住院治療

  對(duì)癥治療

  有條件時(shí)患者單獨(dú)隔離,居家隔離,與其他人接觸時(shí)應(yīng)戴口罩,有慢性基礎(chǔ)疾病的高?;颊?,以及老人、小孩、孕婦等感染后應(yīng)住院治療。注意臥床休息,多飲水,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,適宜營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充維生素,進(jìn)食后以溫開水或溫鹽水漱口,保持口鼻清潔。退熱藥慎用阿司匹林,因?yàn)榭赡軙?huì)誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  早期應(yīng)用抗病毒治療

  一旦確診,應(yīng)在發(fā)病36個(gè)小時(shí)或48個(gè)小時(shí)內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療,效果最好。實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)或高度懷疑流感以及需要住院的成人和兒童患者,不論有無基礎(chǔ)疾病、流感疫苗免疫狀態(tài)如何,如果發(fā)病48個(gè)小時(shí)后標(biāo)本流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性,亦推薦應(yīng)用抗病毒藥物治療。目前推薦的抗病毒藥物有奧司他韋和扎那米韋。及時(shí)使用能有效緩解流感患者的癥狀,縮短病程和住院時(shí)間,減少并發(fā)癥,節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用,并有可能降低某些人群的病死率,特別是在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)早期使用。根據(jù)病人不同情況按說明書合理使用。

  防治并發(fā)癥

  流感病毒對(duì)抗菌藥無效,但一旦出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥懷疑細(xì)菌感染時(shí)要及時(shí)使用抗菌藥。同時(shí)積極處理可能出現(xiàn)的肺炎、心肌炎、臟器功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  遠(yuǎn)離流感記住三招

  1.疫苗接種

  預(yù)防季節(jié)性流感最有效的方式是接種流感疫苗。對(duì)于6個(gè)月至12歲兒童,65歲或以上長(zhǎng)者,孕婦、智障人士、有慢性疾病者,都應(yīng)在流感流行前及時(shí)接種流感疫苗,一般在接種兩周后會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)抗體。流感疫苗接種后的有效保護(hù)時(shí)間為1年,并且隨著時(shí)間的延長(zhǎng),體內(nèi)的抗體會(huì)逐漸減弱,因此有效的保護(hù)可能只有數(shù)月。疫苗需要每年接種一次,接種疫苗可有效防止流感暴發(fā)流行,減少重癥,降低病死率。

  2.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣

  除了接種疫苗外,普通市民要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生防病習(xí)慣,如流感流行季節(jié)盡量不要去人群密集、通風(fēng)不暢的地方;勤洗手;家中定期、及時(shí)通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣新鮮;打噴嚏或咳嗽時(shí)掩住口鼻,避免飛沫感染他人,探視病人要戴口罩;合理飲食,適量運(yùn)動(dòng),勞逸結(jié)合,增強(qiáng)體質(zhì)。

  3.及時(shí)就醫(yī)

  一旦出現(xiàn)發(fā)燒等流感樣癥狀,尤其是老人、小孩、孕婦、有慢性疾病者等高危人群,要及時(shí)到醫(yī)院就診。一旦確診及時(shí)開始抗病毒治療,可改善疾病預(yù)后。

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