今年4月8日，北京在全國率先實施醫(yī)藥分開綜合改革，截至目前已過百日，新政策下患者看病難、看病貴問題是否得到緩解？就醫(yī)體驗如何？國家統(tǒng)計局北京調查總隊近期開展了醫(yī)藥分開綜合改革效果民意調查。本次調查范圍涉及全市16個區(qū)，調查對象為有本市醫(yī)保的就醫(yī)患者，樣本量為600個。國家統(tǒng)計局北京調查總隊有關負責人稱，調查顯示，新一輪醫(yī)改政策得到百姓的充分肯定和高度認可，被訪患者對總體醫(yī)改政策支持率為91.7%，其中，支持占50.4%，比較支持占20.3%，基本支持占21%。從分項政策看，被訪患者對“實行藥品陽光采購”和“醫(yī)藥分開”政策的支持率均超過9成，分別為95.7%和90.2%；對“調整醫(yī)療服務價格”的支持率為84.5%。

　　被訪患者對總體醫(yī)改政策支持率為91.7%

　　支持50.4%

　　比較支持20.3%

　　基本支持21%

　　七成被訪患者認為醫(yī)護態(tài)度改善

　　從醫(yī)改效果看，8成以上患者認可醫(yī)改政策能有效推進“分級診療”。當被問及“增設醫(yī)事服務費，對醫(yī)療服務制定不同價格，對‘分級診療’，引導患者合理就醫(yī)是否有效”時，82.2%的被訪患者認為，醫(yī)改政策有利于推進“分級診療”。調查顯示，三級醫(yī)院做檢查的患者比重高于二級醫(yī)院10.1個百分點，拿藥的患者比重比二級醫(yī)院低11個百分點。

　　為了解醫(yī)改后患者就醫(yī)體驗如何，調查從“掛號便利性”、“醫(yī)療水平”、“醫(yī)護態(tài)度”、“診療效率”、“就醫(yī)環(huán)境”和“就醫(yī)流程優(yōu)化”6個方面請被訪患者進行評價，調查顯示，7成以上的被訪患者認為“醫(yī)護態(tài)度”、“掛號便利性”和“診療效率”得到改善；6成以上的被訪患者認為“就醫(yī)流程優(yōu)化”、“就醫(yī)環(huán)境”和“醫(yī)療水平”得到改善。

　　調查顯示，醫(yī)改政策實行“百日”以來，被訪患者對醫(yī)改后各項就醫(yī)狀況滿意度均達到90%以上；“掛號便利性”、“醫(yī)療水平”、“醫(yī)護態(tài)度”、“診療效率”、“就醫(yī)環(huán)境”和“就醫(yī)流程優(yōu)化”6個方面的滿意率分別為94%、95.2%、95.7%、90.7%、93.5%和93.2%。

　　八成被訪患者認為醫(yī)院收費規(guī)范

　　在個人支出變化方面，調查顯示，29.5%和33.5%的被訪患者表示醫(yī)療費用個人支出下降或者沒有變化，28.2%的被訪患者認為上升，另有8.8%的被訪患者表示說不清，基本達到了醫(yī)改后就醫(yī)個人支出費用有升有降的預期。醫(yī)改擔心的問題之一，是一些醫(yī)療機構借著醫(yī)改的名目變相漲價，從調查的結果看，83.8%的患者對醫(yī)改后醫(yī)療機構收費持肯定態(tài)度，認為醫(yī)院各項收費規(guī)范和比較規(guī)范。

　　但調查中也有部分被訪患者表示“調整醫(yī)療服務價格后，個人負擔上升”、“調整醫(yī)療服務價格后，低收入群體患者享受不起優(yōu)質醫(yī)療服務”、“特需服務價格施行市場調節(jié)價后收費大幅上升”。此外，還有部分被訪患者認為在醫(yī)改過程中，存在“單次開藥減少、跨科開藥收緊，掛號次數(shù)增多”、“藥品變相漲價，低價藥品短缺”問題。另有4成以上患者認為政府部門應“加強醫(yī)療服務費用監(jiān)管，杜絕隱性亂收費行為”。這說明個人負擔是否合理和醫(yī)療服務收費規(guī)范仍是市民較關心的問題。

　　被訪患者最關心社區(qū)藥品全不全

　　調查顯示，當被問及“您認為醫(yī)改推行過程中，存在哪些方面的問題”時，選擇比重排在前三位的是“社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品種類不全”、“社區(qū)衛(wèi)生服務機構全科?？漆t(yī)生少、資質低”、“社區(qū)衛(wèi)生服務機構數(shù)量少、規(guī)模小”。當被問及“您不愿意去基層衛(wèi)生醫(yī)療機構就診”的原因時，選擇比重位列前三位的是“醫(yī)療水平不能滿足需求”、“可開展的檢查項目少”、“藥品種類不全”。調查稱，目前基層醫(yī)療機構的服務能力不足和醫(yī)療水平較低是患者不愿就診的主要原因。