今年4月8日，北京在全國率先實(shí)施醫(yī)藥分開綜合改革，截至目前已過百日，新政策下患者看病難、看病貴問題是否得到緩解？就醫(yī)體驗(yàn)如何？國家統(tǒng)計(jì)局北京調(diào)查總隊(duì)近期開展了醫(yī)藥分開綜合改革效果民意調(diào)查。本次調(diào)查范圍涉及全市16個區(qū)，調(diào)查對象為有本市醫(yī)保的就醫(yī)患者，樣本量為600個。國家統(tǒng)計(jì)局北京調(diào)查總隊(duì)有關(guān)負(fù)責(zé)人稱，調(diào)查顯示，新一輪醫(yī)改政策得到百姓的充分肯定和高度認(rèn)可，被訪患者對總體醫(yī)改政策支持率為91.7%，其中，支持占50.4%，比較支持占20.3%，基本支持占21%。從分項(xiàng)政策看，被訪患者對“實(shí)行藥品陽光采購”和“醫(yī)藥分開”政策的支持率均超過9成，分別為95.7%和90.2%；對“調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格”的支持率為84.5%。

　　被訪患者對總體醫(yī)改政策支持率為91.7%

　　支持50.4%

　　比較支持20.3%

　　基本支持21%

　　七成被訪患者認(rèn)為醫(yī)護(hù)態(tài)度改善

　　從醫(yī)改效果看，8成以上患者認(rèn)可醫(yī)改政策能有效推進(jìn)“分級診療”。當(dāng)被問及“增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，對醫(yī)療服務(wù)制定不同價格，對‘分級診療’，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)是否有效”時，82.2%的被訪患者認(rèn)為，醫(yī)改政策有利于推進(jìn)“分級診療”。調(diào)查顯示，三級醫(yī)院做檢查的患者比重高于二級醫(yī)院10.1個百分點(diǎn)，拿藥的患者比重比二級醫(yī)院低11個百分點(diǎn)。

　　為了解醫(yī)改后患者就醫(yī)體驗(yàn)如何，調(diào)查從“掛號便利性”、“醫(yī)療水平”、“醫(yī)護(hù)態(tài)度”、“診療效率”、“就醫(yī)環(huán)境”和“就醫(yī)流程優(yōu)化”6個方面請被訪患者進(jìn)行評價，調(diào)查顯示，7成以上的被訪患者認(rèn)為“醫(yī)護(hù)態(tài)度”、“掛號便利性”和“診療效率”得到改善；6成以上的被訪患者認(rèn)為“就醫(yī)流程優(yōu)化”、“就醫(yī)環(huán)境”和“醫(yī)療水平”得到改善。

　　調(diào)查顯示，醫(yī)改政策實(shí)行“百日”以來，被訪患者對醫(yī)改后各項(xiàng)就醫(yī)狀況滿意度均達(dá)到90%以上；“掛號便利性”、“醫(yī)療水平”、“醫(yī)護(hù)態(tài)度”、“診療效率”、“就醫(yī)環(huán)境”和“就醫(yī)流程優(yōu)化”6個方面的滿意率分別為94%、95.2%、95.7%、90.7%、93.5%和93.2%。

　　八成被訪患者認(rèn)為醫(yī)院收費(fèi)規(guī)范

　　在個人支出變化方面，調(diào)查顯示，29.5%和33.5%的被訪患者表示醫(yī)療費(fèi)用個人支出下降或者沒有變化，28.2%的被訪患者認(rèn)為上升，另有8.8%的被訪患者表示說不清，基本達(dá)到了醫(yī)改后就醫(yī)個人支出費(fèi)用有升有降的預(yù)期。醫(yī)改擔(dān)心的問題之一，是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)借著醫(yī)改的名目變相漲價，從調(diào)查的結(jié)果看，83.8%的患者對醫(yī)改后醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)持肯定態(tài)度，認(rèn)為醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)規(guī)范和比較規(guī)范。

　　但調(diào)查中也有部分被訪患者表示“調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格后，個人負(fù)擔(dān)上升”、“調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格后，低收入群體患者享受不起優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)”、“特需服務(wù)價格施行市場調(diào)節(jié)價后收費(fèi)大幅上升”。此外，還有部分被訪患者認(rèn)為在醫(yī)改過程中，存在“單次開藥減少、跨科開藥收緊，掛號次數(shù)增多”、“藥品變相漲價，低價藥品短缺”問題。另有4成以上患者認(rèn)為政府部門應(yīng)“加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用監(jiān)管，杜絕隱性亂收費(fèi)行為”。這說明個人負(fù)擔(dān)是否合理和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)規(guī)范仍是市民較關(guān)心的問題。

　　被訪患者最關(guān)心社區(qū)藥品全不全

　　調(diào)查顯示，當(dāng)被問及“您認(rèn)為醫(yī)改推行過程中，存在哪些方面的問題”時，選擇比重排在前三位的是“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品種類不全”、“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科?？漆t(yī)生少、資質(zhì)低”、“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量少、規(guī)模小”。當(dāng)被問及“您不愿意去基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診”的原因時，選擇比重位列前三位的是“醫(yī)療水平不能滿足需求”、“可開展的檢查項(xiàng)目少”、“藥品種類不全”。調(diào)查稱，目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力不足和醫(yī)療水平較低是患者不愿就診的主要原因。