Healio.com/Hepatology盤點了一些HCV研究數(shù)據(jù)的亮點和2017年6月正式報告中的一些重點報告。報告包括EASL對DAA研究爭議的回應(yīng)、喬治城大學(xué)關(guān)于消除HCV的建議等。

　　EASL回應(yīng)不利的DAA審查

　　歐洲肝臟研究協(xié)會（EASL）對Cochrane評論公布的系統(tǒng)評估表示重視。該項系統(tǒng)評估指出直接抗病毒藥物“似乎對嚴(yán)重不良事件的風(fēng)險沒有任何影響，我們既不能確認(rèn)也不能否認(rèn)DAAs有任何臨床效果。”

　　EASL理事會成員和董事會在最近在線發(fā)表的JournalofHepatology雜志上指出，“該項綜述審查了臨床中不接受DAA治療獲得持續(xù)的病毒學(xué)應(yīng)答（SVR）是治療的關(guān)鍵結(jié)局的干預(yù)措施，并且不接受SVR可能降低丙型肝炎長期轉(zhuǎn)歸的風(fēng)險這一可能性。Cochrane小組的結(jié)論和隨之而來的新聞宣傳所造成的不確定性可能會嚴(yán)重影響政策的制定，并限制了對丙型肝炎個體進(jìn)行診斷、檢測和隨訪的進(jìn)行。這將給接受治療或即將接受治療的患者及其家屬帶來混亂。”

　　專家們公布了消除HCV的新建議

　　喬治城大學(xué)O'Neill國家和全球衛(wèi)生法研究所最近的一份報告提供了關(guān)于在美國消除丙型肝炎的重要建議，這些建議是基于35位不同利益相關(guān)者的專家咨詢，包括HCV醫(yī)療和非醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病人倡導(dǎo)者、流行病學(xué)家和聯(lián)邦HCV政策和計劃人員。

　　SoniaL.指出，“為了在美國消除HCV，我們必須有效監(jiān)測疫情并部署關(guān)鍵的公共衛(wèi)生和保健資源，以預(yù)防新感染，篩查和診斷并對所有感染病毒的個體進(jìn)行治療。”喬治城大學(xué)的Canzater和JeffreyS.Crowley在他們的報告中指出，“除了擴(kuò)大護(hù)理和治療的可及性，加強(qiáng)衛(wèi)生保健人員隊伍方面的建設(shè)也是至關(guān)重要的。”

　　城市診所在HCV/HIV聯(lián)合感染患者中獲得高SVR率

　　根據(jù)最近的研究結(jié)果，使用標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士和藥劑師支持計劃，HCV/HIV合并感染患者在城市臨床環(huán)境中獲得較高的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率。

　　研究人員寫道，“在本項HIV/HCV共感染患者口服直接抗病毒藥物治療的真實世界隊列中，我們觀察到較高的SVR率（95%以上）。盡管精神病和成癮癥患病率較高，但觀察到的SVR率與注冊臨床試驗中觀察到的SVR率相似。無論種族、肝硬化狀況和HCV治療經(jīng)驗，這些患者的HCV治愈率一直較高。”

　　基于干擾素的SVR降低了HCV肝外表現(xiàn)的風(fēng)險

　　根據(jù)最近發(fā)表的研究結(jié)果，丙型肝炎患者接受基于干擾素的抗病毒治療后獲得SVR降低了肝外表現(xiàn)的風(fēng)險。研究人員提出，這意味著直接抗病毒治療的影響更大。

　　馬里蘭州國家癌癥研究所的ParagMahale博士及其同事指出，“在該項針對感染HCV的美國退伍軍人的大型隊列研究中，我們發(fā)現(xiàn)SVR降低了一些HCV相關(guān)肝外表現(xiàn)（EHM）的風(fēng)險，如混合型冷球蛋白血癥、腎小球性腎炎、非霍奇金淋巴瘤、糖尿病和卒中等。這些發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步加強(qiáng)了肝外表現(xiàn)與HCV感染相關(guān)的流行病學(xué)證據(jù)。此外，HCV相關(guān)EHM由于直接醫(yī)療成本和由于生產(chǎn)力的損失而導(dǎo)致的間接成本帶來了重大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”