近期，頻頻曝出基層醫(yī)生發(fā)生事故的事件。據(jù)安徽衛(wèi)視公共頻道報道：安徽懷寧市高河鎮(zhèn)的孫女士因為頸部不適，于7月16號，在高河鎮(zhèn)騎龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診，主診醫(yī)生以輸液的治療方式給予孫女士治療。在第一天輸液完畢之后，孫女士自我感覺良好，于是打算第二天再次輸液，不料卻意外死亡了！事情發(fā)生后，涉事醫(yī)生逃離，涉事的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站關(guān)門停業(yè)。事后診所醫(yī)生給家屬兒子連續(xù)發(fā)生了多條短信，滿滿的都是悔恨和不安……

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　　有句話說得好，一個村醫(yī)，不論你行醫(yī)多少年，一旦出一次醫(yī)療事故，便會導(dǎo)致傾家蕩產(chǎn)，關(guān)門歇業(yè)，再也不會回到曾經(jīng)的輝煌。正可謂，辛辛苦苦一輩子，砸鍋賣鐵付賠償。

　　在基層農(nóng)村，像這樣“一朝被蛇咬，十年怕井繩”的事例，時有發(fā)生，讓人防不勝防。

　　這些事件也提醒我們，在日常診療中，要時時刻刻警醒自己，小心再小心，嚴陣以待，密切觀察，以不變應(yīng)萬變，只有這樣，才能化險為夷，轉(zhuǎn)危為安。

　　這就向我們提出了一個風險規(guī)避和醫(yī)療責任險的問題。目前，正有越來越多的村醫(yī)，重視到了這一點，只是，如何才能正確地規(guī)避風險，醫(yī)療責任險究竟應(yīng)該由誰來買單，這也正是他們所想了解和弄明白的。

　　作為一名村醫(yī)，我個人感覺，我們太需要學習和了解，關(guān)于怎樣才能風險規(guī)避，如何才能保護自己，遠離醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛，最大程度上減少自身損失，將風險降至最低水平。

　　這就需要上級衛(wèi)生部門多組織一些相關(guān)知識培訓，警鐘長鳴，也只有這樣，才會在一定程度上減少甚至杜絕醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　最后，不得不再次提到關(guān)于醫(yī)療責任險的問題?？梢哉f，這是一個敏感而熱點的話題。村醫(yī)們太需要這樣一份保險來保護自己了。但問題是，據(jù)我大致了解，參加這樣一個保險，一年大概需要一千元左右，而相對于目前處境相對窘迫的村醫(yī)們來說，每年拿出一千多元錢參保，還是有相當一部分人心不甘情不愿的。一些耍小聰明的人會認為，這些年都沒有買保險，不也沒有意外發(fā)生嗎？可以說，存在這種心理的村醫(yī)，占據(jù)著大多數(shù)。

　　在新醫(yī)改熱火朝天、逐步推行的今天，我認為，政府應(yīng)該為村醫(yī)們的這份保險買單！這樣，他們才可以放心大膽地一面致力于公共衛(wèi)生服務(wù)，一面為村民簽約服務(wù)，盡心盡職，治病救人。我們一直在期待著這一天的到來。

　　日前，北京一家雜志的編輯聯(lián)系到我，向我了解關(guān)于這一塊的問題，所以這些天，我對關(guān)于這方面的話題特別敏感，點點滴滴，記錄在案。

　　感謝互聯(lián)網(wǎng)，讓我們可以在微信群里暢所欲言，互通有無。經(jīng)過交談，很多村醫(yī)同行對醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛都諱莫如深，深有同感。

　　行醫(yī)多年，又有誰沒遇見過幾例液體反應(yīng)、過敏反應(yīng)呢？處理得當了，自然轉(zhuǎn)危為安，處理不得當，便會發(fā)生意外，有醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　在交談中，有位同行說起發(fā)生在林縣的那起醫(yī)療事故，雖然事情的真像是患者死于煤氣中毒，和醫(yī)生無關(guān)，但最后村醫(yī)還是被以監(jiān)管不力，賠償幾萬元錢了事。這也折射了社會同情老弱病死和死者為大的理念。

　　一個行醫(yī)幾十年的“老江湖”醫(yī)生，語重心長地說：這種事，誰遇到誰倒霉，沒辦法。

　　法和情，法和理，向來都說不清楚。

　　他向我談起，他一次次的有驚無險、化險為夷、轉(zhuǎn)危為安，如身臨其境，不禁令人心驚膽顫，如履薄冰，如臨深淵。

　　這就關(guān)系到另外一個話題，那就是關(guān)于村醫(yī)出診。那么，村醫(yī)究竟該不該出診呢？確實值得商榷。

　　嚴格地說，按照上級規(guī)定，村醫(yī)出診，屬于異地行醫(yī)，超范圍行醫(yī)，屬于犯法行為，但多年來，基本在農(nóng)村已經(jīng)約定俗成了一種固有的模式，村醫(yī)出診已是常態(tài)化。三里五村，鄰里街坊的，你能礙于情面，忍心拒絕嗎？答案是肯定的，不能。所以，出診輸液所帶來的風險，無處不在，隨時都有可能發(fā)生。

　　意外無處不在，在不經(jīng)意間，問題便出現(xiàn)了。如果人在身邊，及時發(fā)現(xiàn)及時處理，大多能化險為夷，轉(zhuǎn)危為安。可因為是出診，醫(yī)生不可能從始至終守護在患者身邊吧，所以，大多數(shù)時候，發(fā)生意外時，醫(yī)生都無法及時趕到，回天無力、回天乏術(shù)，也只能兀自哀嘆，叫苦不迭。

　　所以說，急救藥品是必須配備的，當危險發(fā)生時，不要指望別人幫你，此刻，能幫你的，只有你自己，一定要做到臨危不亂、客觀冷靜、積極應(yīng)對。運用畢生所學，正確施救，方能轉(zhuǎn)危為安。

　　當然了，也不是不能打120，但在救護車趕到時，這個時間段，卻關(guān)系著一個人的生死存亡，院前急救，決定著急救的成與敗，關(guān)系重大。這一點，你必須清楚，爭分奪秒，在生命的起跑線上。

　　話說回來，現(xiàn)在新醫(yī)改大力推行分級診療，多點執(zhí)業(yè)，擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的醫(yī)生們有福了。以河南省為例，最起碼，新發(fā)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證上，執(zhí)業(yè)地點是河南省。而以前取得資格證的醫(yī)生，只要變更注冊一下，就可以解除異地行醫(yī)的后顧之憂了，從今年開始，在全省范圍內(nèi)行醫(yī)，可以說都是合法的。我認為，這也是新醫(yī)改不再死板教條，越來越人性化，合理化的表現(xiàn)。

　　最后，我要說的是，無論是軟件，還是硬件，都需要我們強化自己，強大自己，也只有這樣，才會防患于未然，遠離醫(yī)療事故，遠離醫(yī)療糾紛，其樂融融，醫(yī)患和諧，親如一家。