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手術前不能喝水?術后要忍痛?……這些觀念OUT了!

2017-07-29 來源:華醫(yī)網  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:在過去,如果你手術后喊疼,得到的回答通常是:做完手術哪有不痛的?而且反復打嗎啡或杜冷丁藥物,有成癮的副作用,忍忍吧!

  時代在進步,醫(yī)學在發(fā)展,小伙伴們,快更新一下你的認知吧!

  有過普外科工作體驗的小伙伴都知道,患者最受罪的時候不是手術時,而是手術前不能吃、不能喝,手術結束后疼痛難忍,想用止痛藥又怕依賴、上癮。

  其實,這些觀念都已經out啦!

  隨著加速康復外科理念的推廣,術前忍渴、術后忍痛等都已成為歷史,手術康復速度大大加快,住院時間也大為縮短,患者不用再受罪啦!

  今天小編請來了這方面的專家,講講加速康復外科理念帶來的變化。

  陳創(chuàng)奇

  ·首屆南方國際加速康復外科大會執(zhí)行主席

  ·中山大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科中心教授

  ·擅長胃腸道良、惡性腫瘤的診斷與治療,以及胃腸間質瘤、腹外疝、肛瘺和痔瘡等多種疾病的診治。采用快速康復外科和微創(chuàng)外科的理念,指導臨床并促進病人快速康復。

  1.手術前不用再忍渴

  在過去,手術前一晚開始患者就不能吃東西,也不能喝水,有時手術由于種種原因,推遲到第二天下午才進行,患者饑渴難耐,非常辛苦。

  陳創(chuàng)奇教授解釋,之前不允許患者喝水,是擔心麻醉手術時患者發(fā)生誤吸,有引起窒息的危險。后來的研究發(fā)現,患者術前喝適量的水并不會增加誤吸風險。

  所以現在的做法是:手術前天晚上可以喝800毫升的糖水,手術當天早上手術前的兩小時可以喝400毫升的糖水,既可以保證麻醉安全性,也可以讓患者不餓著肚子口干舌燥地做手術,減輕患者的焦慮感。

  2.術后無需忍痛

  在過去,如果你手術后喊疼,得到的回答通常是:做完手術哪有不痛的?而且反復打嗎啡或杜冷丁藥物,有成癮的副作用,忍忍吧!

  但現在卻不需要忍痛了。這里面有觀念變化,也有藥品變化的原因。陳創(chuàng)奇教授解釋,在過去,醫(yī)生們普遍認為手術后若完全止痛有可能會掩蓋病情,但是現在有很多措施來監(jiān)測患者的手術情況,無需讓患者付出“忍痛”的代價。

  另外,過去麻醉藥品的選擇有限,普遍有明顯的副作用,甚至還可能上癮。而現在止痛藥品及止痛方式的選擇則多了許多。對于大手術,加上靜脈或者硬膜外持續(xù)或患者自控式鎮(zhèn)痛泵,幾乎能讓患者達到術后輕度甚至無痛程度。

  3.手術前不用反復灌腸

  做過普外科手術的人都知道,為了讓手術時消化道盡可能“清潔”,術前準備非常辛苦,不僅要吃瀉藥、吃抗生素,還要反復灌腸,有的患者手術前需要灌腸十幾次。

  陳創(chuàng)奇教授解釋,這個觀點已經發(fā)生了改變。研究發(fā)現,腸道不完全干凈,并不會影響手術創(chuàng)口的愈合,因此現在手術前患者只需服用瀉藥即可,不再需要反復灌腸。

  4.不再苦等第一次“放屁”

  放屁這個再平常不過的事,對于普外科手術后的患者來說卻是“頭等大事”,在過去,患者們要一直等到手術后第一次放屁后才能開始進食。

  陳創(chuàng)奇教授解釋,這是因為醫(yī)生一直認為放屁是胃腸功能恢復的標志,在此之前進食可能會引起腹脹,影響愈合。但是現在的研究發(fā)現,其實腸道功能在手術后幾小時就開始恢復了。

  因此現在患者術后不用再等排氣排便后才進食,術后6小時后就可以喝少量的水或碳水化合物,術后第一天即可以喝沒有渣的粥水、米糊等流質,逐漸過渡至半流質飲食。

  加速康復外科理念是什么?

  中山大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科中心書記蔡世榮教授介紹,這一理念是1997年由丹麥HenrikKehlet教授首先提出的,受到多個國家醫(yī)學專業(yè)人士的推崇,2007年引入中國。

  這一理念是采取一系列有循證醫(yī)學證據的優(yōu)化措施,優(yōu)化了圍手術期術前、術中和術后的全過程。其核心是針對“無應激、無痛、無風險”的目標,減少手術患者的生理、心理的創(chuàng)傷和應激,減少術后并發(fā)癥,促進患者術后快速康復,改善患者就醫(yī)體驗,縮短住院時間。

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