緩解醫(yī)患糾紛新方法 “手術(shù)意外險”你聽過嗎？

2014-03-06 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：手術(shù)意外險還有一個特點就是理賠時間非常迅速，不會發(fā)生“買保險容易理賠難”的情況。

　　近日，一名患有“原發(fā)性肝癌”因投保了北京佑安醫(yī)藥的“手術(shù)意外險”（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院造影、介入治療意外保險），在該院進(jìn)行手術(shù)后，出現(xiàn)了膽道損傷，這是造影、介入治療意外所發(fā)生的并發(fā)癥，在短短的三天后，他就獲得了8000元的賠償。據(jù)了解，這是北京佑安醫(yī)院今年1月24日起推出的“手術(shù)、麻醉意外保險”。

　　目前，佑安醫(yī)藥只有外科、介入科和婦產(chǎn)科開展了手術(shù)意外險，因為據(jù)今年臨床統(tǒng)計，這些手術(shù)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險最高。醫(yī)院推出手術(shù)意外險的的目的是希望可以緩解醫(yī)患糾紛，手術(shù)出現(xiàn)意外情況，又不屬于醫(yī)療責(zé)任的情況，可通過手術(shù)意外險進(jìn)行理賠。并且有這樣的保險，也能讓醫(yī)生更加安心地去做手術(shù)，而不必考慮過多的其他問題。該院的醫(yī)患和諧辦公室主任楊宇介紹，現(xiàn)在只要是上訴科室的病人入院和手術(shù)前，醫(yī)藥都會向他們介紹這種手術(shù)意外險，只要手術(shù)名稱在保險范圍內(nèi)，病人就可自愿選擇投保，目前已有57位患者或患者家屬成功投保。

　　楊主任還介紹，此次，保險方案是專門針對佑安醫(yī)院的手術(shù)量、手術(shù)類型以及病人的病種情況來設(shè)計，針對性很強。介入手術(shù)的保費分為300元、500元、800元三檔。婦產(chǎn)科母嬰安康保險保費分為300元、500元、800元和1000元。普通肝臟手術(shù)保費為1000元和1400元兩檔，膽囊手術(shù)保費分別為800元和1200元。肝移植手術(shù)由于風(fēng)險較大，手術(shù)量較少，因此保費較高，為3000元和4500元兩檔。以肝移植意外險為例，如果手術(shù)過程中病人出現(xiàn)意外死亡，賠償金額是2萬，出現(xiàn)每一種并發(fā)癥賠償8000元。婦產(chǎn)科母嬰安康保險出現(xiàn)意外可獲得4萬、6萬、12萬不等的賠償。普通肝臟手術(shù)身故賠償1萬，并發(fā)癥賠償5000元。同一類手術(shù)，投保金額檔不同，費率基本一致，只是保的并發(fā)癥種類會隨著投保金額增加而增多。

　　目前，市衛(wèi)計委也在全市醫(yī)院范圍內(nèi)倡導(dǎo)推行手術(shù)意外險。阜外醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、安貞醫(yī)院等多家醫(yī)院也都在嘗試。盡管目前手術(shù)意外險還處于起步、推進(jìn)階段，有部分病人仍不太能接受，但院方希望經(jīng)過一段時間的推廣，提高其接受程度。

　　另外，有一部分的患者及家屬對醫(yī)療風(fēng)險認(rèn)識不夠充分，也有部分患者認(rèn)為手術(shù)意外險的賠償數(shù)額不夠高。對此，楊主任說，如果費率能夠再降一點，賠償數(shù)額再高一點，病人買起來更劃算。獲賠金額與該病種手術(shù)量和參保人數(shù)等都有關(guān)。

　　盡管目前這種險種還沒有得到全社會的認(rèn)可，保險公司也在試行階段，若這種手術(shù)意外險對醫(yī)患糾紛的緩解起到作用，廣泛推廣只是時間問題。

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