時下，以“小黃車”、“小橙車”為代表的“共享單車”成為了城市里最靚麗的一道風(fēng)景線，“分享經(jīng)濟”也因此逐漸“深入人心”，如何達到資源配置的最優(yōu)化，最大可能地方便百姓，節(jié)能提效，成為互聯(lián)網(wǎng)時代最為先進的生活及商業(yè)模式。而在醫(yī)療界，“醫(yī)聯(lián)體”讓“共享醫(yī)療”成為了現(xiàn)實，成為實踐“分享經(jīng)濟”資源優(yōu)化配置的重要推手！

　　今年4月，國務(wù)院辦公廳正式發(fā)布《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》，吹響了國家醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的“集結(jié)號”。7月15日，“2017全國醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與發(fā)展論壇暨全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會醫(yī)聯(lián)體分會成立大會”在國家會議中心召開。炎炎烈日，抵擋不住參會者的步伐，“醫(yī)聯(lián)體模式是對醫(yī)療資源的垂直整合，必然是未來的方向”已成為越來越多人的共識！

　　醫(yī)聯(lián)體建設(shè)已成“國策”

　　在這份堪稱“國策”的《指導(dǎo)意見》中，明確指出，全國各地區(qū)及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)本地區(qū)分級診療制度建設(shè)的實際情況，積極探索組建多種形式的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體平臺，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層和邊遠貧困地區(qū)流動。同時也給出了具體的時間表——2017年，基本搭建醫(yī)聯(lián)體制度框架，三級醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用；到2020年，所有二級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要全部參與醫(yī)聯(lián)體。想要完成李克強總理所期望的“用醫(yī)聯(lián)體之通解決百姓看病之痛”，真可謂“時間緊、任務(wù)重”！

　　此次大會吸引了近千人參與，以“共享，共贏，共同發(fā)展”為核心理念，旨在貫徹“三醫(yī)聯(lián)動”，充分利用各方優(yōu)勢，加強各級醫(yī)療機構(gòu)之間溝通，整合醫(yī)療資源，推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展。正如中國健康促進基金會理事長白書忠所說：“開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，是引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉的重要舉措，也是推動建立合理有序分級診療模式的重要內(nèi)容，有利于提升醫(yī)療服務(wù)體系上下貫通。”

　　會上，北京遠程視界集團發(fā)起成立兩大醫(yī)聯(lián)體專門機構(gòu)——全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會醫(yī)聯(lián)體分會和中國健康促進基金會醫(yī)聯(lián)體專項基金管理委員會，旨在充分調(diào)動更多的社會資源參與和推動我國各地區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展，引導(dǎo)不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)建立目標明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作關(guān)系，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，不斷推進基層醫(yī)院綜合能力建設(shè)。

　　“能力”是?？漆t(yī)聯(lián)體的主要核心

　　緊密型城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟、遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)是目前普遍存在的四種基本醫(yī)聯(lián)體模式。而其中，?？漆t(yī)聯(lián)體的核心在于，根據(jù)不同區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)勢?？瀑Y源，以若干所醫(yī)療機構(gòu)特色?？萍夹g(shù)力量為支持，組建區(qū)域間若干特色?？坡?lián)盟，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，通過培訓(xùn)基層醫(yī)生，形成補位發(fā)展模式。

　　國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局負責(zé)人指出，拿腫瘤來講，從早診到康復(fù)，醫(yī)療服務(wù)可能延伸到很基層的醫(yī)生，如果能形成一個優(yōu)秀的醫(yī)療聯(lián)合體，形成以價值為基礎(chǔ)的優(yōu)秀服務(wù)產(chǎn)出，依靠醫(yī)聯(lián)體就可以提供優(yōu)秀的服務(wù)機制，上下貫通，讓更多百姓在第一時間，不用舟車勞頓，就能接觸到最適合的優(yōu)質(zhì)資源，一勞永逸。

　　會議現(xiàn)場授牌儀式

　　此次會議上共啟動了全國高血壓醫(yī)聯(lián)體、腦卒中醫(yī)聯(lián)體、心律失常醫(yī)聯(lián)體、“醫(yī)+藥”聯(lián)體；中國醫(yī)院協(xié)會傳染病醫(yī)院管理分會全國肝病醫(yī)聯(lián)體、放療醫(yī)聯(lián)體、病理醫(yī)聯(lián)體；全國遠程婦產(chǎn)醫(yī)聯(lián)體、全國遠程乳腺醫(yī)聯(lián)體；全國遠程中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體、眼科醫(yī)聯(lián)體；全國健康管理醫(yī)聯(lián)體、骨科醫(yī)聯(lián)體等十多個?？漆t(yī)聯(lián)體。

　　以心腦血管病?？茖２♂t(yī)聯(lián)體項目來說，北京大學(xué)人民醫(yī)院郭繼鴻教授和北京大學(xué)第一醫(yī)院楊虎教授都認為，作為一個在醫(yī)療細分領(lǐng)域充分發(fā)揮醫(yī)療資源優(yōu)化配置、促進醫(yī)療資源向基層下沉的有效模式，在進一步推進成員單位醫(yī)療技術(shù)水平全面發(fā)展的同時，將更加有助于醫(yī)院機構(gòu)三級幫扶體系、三級推廣體系建設(shè)目標的達成，進而構(gòu)建起結(jié)構(gòu)合理、分工明確、配置高效的心血管病?？漆t(yī)療服務(wù)平臺，最終實現(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)生、患者的三方共贏，達到推進醫(yī)改分級診療政策實施！

　　“醫(yī)聯(lián)體”需善用“互聯(lián)網(wǎng)”、多溝通、強協(xié)作

　　對基層醫(yī)生來說，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)直接帶來的益處就是，第一時間能得到來自大城市、大醫(yī)院、大專家的指導(dǎo)，通過遠程培訓(xùn)、遠程會診，從而提升基層醫(yī)療水平能力，縮短大醫(yī)院和基層百姓的距離。即使再偏遠的地區(qū)，病人都有可能“足不出戶”看上“協(xié)和”、“華西”，解決看病難、看病貴問題。

　　北京協(xié)和醫(yī)院原黨委副書記、著名的病理學(xué)專家陳杰就指出，據(jù)國家衛(wèi)計委相關(guān)部門統(tǒng)計，全國病理醫(yī)生才1萬多人，遠遠不能滿足全國百姓的需求，但如果沒有準確的病理診斷，甚至?xí)绊懖∪说恼w治療。而北京協(xié)和醫(yī)院通過試點，5年多時間里借助遠程設(shè)備會診了13萬多個病例，集合多名專家對邊遠、貧困地區(qū)的800多家醫(yī)院醫(yī)生進行指導(dǎo)、會診、服務(wù)，幫助他們從病理層面不斷提升，大大改善了當?shù)丶膊〉脑\治情況，使基層醫(yī)療機構(gòu)大大受益。

　　但與會專家認為，未來的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，仍需在多方的溝通協(xié)作下才能達到良好的發(fā)展效果。多方聯(lián)動，資源共享，并充分利用好互聯(lián)網(wǎng)平臺的優(yōu)勢，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)資源的引領(lǐng)和技術(shù)輻射作用，讓百姓在家門口醫(yī)院就可以享受到大醫(yī)院同品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　改革和創(chuàng)新的生命力更多還是來自內(nèi)驅(qū)力，醫(yī)聯(lián)體改革過程中如何通過多元化形式實現(xiàn)醫(yī)療資源共享、解決利益分配機制，讓更多成員意識到，不僅僅是三甲醫(yī)院幫扶二級醫(yī)院和更基層的醫(yī)療機構(gòu)，而應(yīng)該是優(yōu)勢互補、資源共享，才能實現(xiàn)共贏，才能打破醫(yī)療資源過度集中帶來的種種弊病，擁有長久生命力！