二級以上醫(yī)院應(yīng)建應(yīng)急安保隊伍。
這份文件再次強(qiáng)調(diào),要加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)安檢和安保措施?!兑庖姟芬?,二級以上醫(yī)院(含婦幼保健院)應(yīng)當(dāng)在公安機(jī)關(guān)指導(dǎo)下,建立應(yīng)急安保隊伍,開展安檢工作,安裝符合標(biāo)準(zhǔn)要求的監(jiān)控設(shè)備,將加強(qiáng)安檢安保措施作為重點舉措積極推動。
“在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)遇有持刀、持械或其他危險物品傷害、劫持醫(yī)務(wù)人員和患者的,應(yīng)急安保隊伍應(yīng)當(dāng)立即采取必要手段果斷制止,迅速控制行兇者,救助受傷人員。”
此外,《意見》要求,公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在有條件的二級以上醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室并配備相應(yīng)警力,警務(wù)室民警應(yīng)當(dāng)每天帶領(lǐng)醫(yī)院安保隊伍在重點時段、重點區(qū)域進(jìn)行巡查,及時查處違法犯罪,維護(hù)醫(yī)院正常治安秩序。將治安狀況相對復(fù)雜且不具備條件設(shè)立警務(wù)室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)列為巡查必到點,切實加強(qiáng)巡邏防控,積極防范、及時查處打擊各類違法犯罪活動。
《意見》還要求,衛(wèi)生計生行政部門、公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將涉醫(yī)違法犯罪行為人納入社會信用體系,依法依規(guī)施行聯(lián)合懲戒并通報其所在單位。衛(wèi)生計生行政部門、公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)建立涉醫(yī)違法犯罪案件處置督辦通報機(jī)制。涉醫(yī)違法犯罪處置的考核評價工作由上級部門組織,并將醫(yī)務(wù)人員、患者對維護(hù)醫(yī)療秩序工作的滿意度納入評價體系。
醉酒、精神或行為異常患者由保衛(wèi)人員陪診。
在強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)安檢和安保措施的同時,這份《意見》要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立診區(qū)管理制度,指定專(兼)職人負(fù)責(zé)門急診的診區(qū)管理,實行住院患者探視實名登記制度,未經(jīng)許可,不得隨意進(jìn)出,維護(hù)正常診療秩序。
此外,上述《意見》還特別提到了要“建立特殊人群就醫(yī)接診制度”。
《意見》要求,遇有醉酒、精神或行為異常患者就診,要安排保衛(wèi)人員陪診,一旦出現(xiàn)突發(fā)情況立即采取果斷措施,確保醫(yī)務(wù)人員及患者安全。
看病要由保衛(wèi)人員來陪同?如何理解《意見》中的這一表述,此舉的可操作性又如何?
“總結(jié)以往案例,傷醫(yī)事件有一定的特點,例如,醉酒就是急診傷醫(yī)事件的重要原因,偏執(zhí)的患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛后,常常不接受處理糾紛的正常途經(jīng),在這種情況下,保衛(wèi)人員的參與對于保障接診醫(yī)師的安全很有必要。”中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)對中新網(wǎng)記者分析。
鄧?yán)麖?qiáng)介紹,觀察國外的經(jīng)驗也能看出,醉酒、精神或行為異?;颊哂杀Pl(wèi)人員陪診,不僅有必要,可操作性也很強(qiáng)。“大家不要忘記保衛(wèi)人員只是陪同,若沒有沖突,保衛(wèi)人員的存在并不影響診療活動,所以操作上沒有問題。”
鄧?yán)麖?qiáng)說,對于涉醫(yī)違法犯罪,這份《意見》的重點已經(jīng)從既往的“打擊”前移到了“防控”環(huán)節(jié),這說明以往打擊涉醫(yī)違法犯罪的行動取得了一定效果,在取得成效的同時,重點前移到防控,進(jìn)一步保障醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)安全。
二級以上醫(yī)院須設(shè)專門部門受理群眾投訴。
對于近年來高發(fā)的涉醫(yī)違法犯罪案件,有評論指出,更需反思的是當(dāng)前醫(yī)療體制下,有沒有給醫(yī)患之間提供良好的溝通環(huán)境,一直以來,一些醫(yī)院的投訴舉報機(jī)制不暢,這也是導(dǎo)致醫(yī)患矛盾升級為暴力沖突的潛在因素。
對于涉醫(yī)矛盾糾紛,上述《意見》明確要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好涉醫(yī)矛盾糾紛排查處理,二級以上醫(yī)院必須設(shè)立專門部門受理群眾投訴,主動排查醫(yī)患矛盾糾紛,及早調(diào)處化解。
《意見》稱,對多次反映訴求、有過激行為或揚言傷醫(yī)等有較高安全風(fēng)險的人員,應(yīng)當(dāng)予以重點關(guān)注并及時向?qū)俚匦l(wèi)生計生行政部門和公安機(jī)關(guān)報告。
“當(dāng)前一些醫(yī)院在排查、防范糾紛上做得很不好,部分醫(yī)院管理者在防控糾紛上反應(yīng)很遲鈍,一些明顯可見的危險因素被忽略,導(dǎo)致原本可以化解的沖突、原本可以防范的傷害,最后還是不幸發(fā)生了。”鄧?yán)麖?qiáng)說。
未經(jīng)批準(zhǔn)不得隨意提供、發(fā)布醫(yī)院監(jiān)控錄像。
值得一提的是,這份三部門發(fā)布的嚴(yán)防涉醫(yī)違法犯罪的文件,還特別提到了涉醫(yī)案件的輿情應(yīng)對及信息發(fā)布。
《意見》指出,衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)會同公安機(jī)關(guān)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂涉醫(yī)案件輿情應(yīng)對及信息發(fā)布預(yù)案。
《意見》要求,發(fā)生涉醫(yī)案件后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)媒體溝通,未經(jīng)批準(zhǔn)不得隨意將醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)控錄像提供給與案件調(diào)查無關(guān)的機(jī)構(gòu)或人員,更不得公開對外發(fā)布,應(yīng)當(dāng)在衛(wèi)生計生行政部門和公安機(jī)關(guān)的指導(dǎo)下及時發(fā)布信息。
在鄧?yán)麖?qiáng)看來,觀察近年來涉醫(yī)案件的應(yīng)對處理情況,文件中的這一舉措十分必要。
鄧?yán)麖?qiáng)說,以往一些媒體對傷醫(yī)案件的報道缺乏客觀理性,甚至較少去遣責(zé)違法犯罪行為本身。
“涉醫(yī)案件的偏頗報道有可能引發(fā)一些人的模仿效應(yīng),特別是錄像視頻引發(fā)的模仿效應(yīng)比文字報道來得快。另外,一些傷醫(yī)的錄像視頻也會對醫(yī)務(wù)人員形成負(fù)面影響。”鄧?yán)麖?qiáng)說。
用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊撸?型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。
健客價: ¥40清熱燥濕,祛風(fēng)止癢。用于濕熱下注所致的陰部瘙癢,或灼熱痛,帶下量多,色黃;霉菌性、滴蟲性陰道炎及外陰炎見以上癥候者。
健客價: ¥16適用于缺血性腦血管病,老年性癡呆或衰老所致的各種精神行為異常,腦動脈硬化癥,多發(fā)性腔隙性腦梗塞,腦外傷后遺癥引起的頭痛,頭暈,惡心等癥狀;特發(fā)性高血壓;腦、外周血管病變。
健客價: ¥59阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥171.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時,可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時,降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預(yù)防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價: ¥6阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 1.降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險。 2.預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)。 3.中風(fēng)的二級預(yù)防。 4.降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險。 5.降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險。 6.動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)。
健客價: ¥28阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險 動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價: ¥3慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥401.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥258抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥218慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥40抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥24(1)對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥12.5用于尋常痤瘡及角化異常性疾病。
健客價: ¥19.91、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥1991.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥49高膽固醇血癥飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時,可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。冠心病、冠心病二級預(yù)防。
健客價: ¥161、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥151、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥15用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥??刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥29.6本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥66本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥681.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥8.5阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈):阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價: ¥1139