日前,國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《關(guān)于加強藥事管理轉(zhuǎn)變藥學服務模式的通知》,明確要高度重視藥事管理工作,轉(zhuǎn)變藥學服務模式,加強藥學部門建設(shè),建立藥師激勵機制,加強臨床藥師隊伍建設(shè)。
7月13日,國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于加強藥事管理轉(zhuǎn)變藥學服務模式的通知》,明確要高度重視藥事管理工作,轉(zhuǎn)變藥學服務模式,加強藥學部門建設(shè),建立藥師激勵機制,加強臨床藥師隊伍建設(shè)?!锻ㄖ返墓迹鞔_意味著以合理用藥為核心的藥事服務改革邁入一個新臺階。
藥師成為改革中首先發(fā)力的重點。
據(jù)悉,中國執(zhí)業(yè)藥師隊伍人數(shù)在60萬人左右,69%在藥品零售企業(yè),在醫(yī)療機構(gòu)的只有3%,且這3%多被擱置于醫(yī)院藥房內(nèi),從事根據(jù)醫(yī)師用藥單據(jù)開藥、配藥的簡單工作,與國外藥師身份相比,地位懸殊。
在美國,藥師地位高于醫(yī)師。獨立社區(qū)藥房的藥師們在處方藥決策中扮演絕對重要的角色,平均每天為醫(yī)生提供專業(yè)咨詢達9.7次。醫(yī)生對社區(qū)藥師建議的非專利藥使用建議接受率為95%。“藥學本應是knowlegdeintensive,就是所謂的知識密集產(chǎn)業(yè),或者說知識壟斷產(chǎn)業(yè)。”復旦大學臨床藥學研究生王琛瑀認為。
但在國內(nèi),執(zhí)業(yè)藥師缺位已久。首先,目前國內(nèi)藥師的平均知識水平令人懷疑。“制度可以有,人也可以放,但實施后第一步首先我們的藥師能不能跟上醫(yī)生的思路還很難說。”一位不愿透露姓名的院長這樣告訴記者。
但也有藥師反對,“現(xiàn)在普遍認為藥師工作技術(shù)含量低,但這根本是因為沒有把醫(yī)生開處方的權(quán)利和責任釋放出來給到藥師,連機會都不給,怎么能吸引真正有能力的藥師來指導醫(yī)師?”
其次,也有藥師向記者表示,中國“重醫(yī)輕藥”傳統(tǒng)由來已久,“哪怕制度放開了,醫(yī)生心里恐怕也不是真的瞧得起我們,因此實際磨合之路還很難。”此外,還有藥師表述了自己另外一種擔憂,“現(xiàn)在藥房在醫(yī)院就是隨時被甩出去的狀態(tài),這下一來好了,即將甩的更徹底。”
“但方向還是對的”,這位院長指出,中國執(zhí)業(yè)藥師長期以來收入低、沒有話語權(quán)的地位的確需要改變,無論從公眾認識還是醫(yī)院還是社會藥房層面,也無論從藥師本身的人才培養(yǎng)還是職位專業(yè)度還是相關(guān)立法問題,都需“徹底換一次血”。
柔肝和胃,散瘀,緩急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻絡(luò)所致的胃脘疼痛、連及兩脅、噯氣、泛酸;慢性胃炎見上述證候者。
健客價: ¥16用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥24用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
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健客價: ¥9補腎壯陽,健脾益氣,寧神益智。用于更年期綜合癥及神經(jīng)衰弱。
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健客價: ¥128用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥53對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應包括營養(yǎng)咨詢,必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。
健客價: ¥19有利于心血管健康,對腦細胞和腦細胞突起的延伸、生長起著重要作用,可以增強免疫力、有益胎兒智力開發(fā),幫助人體對鈣的吸收,保護人體視力健康。
健客價: ¥179??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風
健客價: ¥261、氣血和膠囊基礎(chǔ)裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過少,經(jīng)期后錯,行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關(guān)節(jié)軟骨等結(jié)締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著皮膚。
健客價: ¥896.241、氣血和膠囊加強裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過少,經(jīng)期后錯,行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關(guān)節(jié)軟骨等結(jié)締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著皮膚。
健客價: ¥1218.111、氣血和膠囊鞏固裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過少,經(jīng)期后錯,行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關(guān)節(jié)軟骨等結(jié)締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著皮膚。
健客價: ¥1440