一項最新研究結(jié)果表明:骨質(zhì)疏松癥治療與接受芳香化酶抑制劑治療激素受體陽性乳腺癌絕經(jīng)后女性的生存改善相關(guān),且無內(nèi)臟轉(zhuǎn)移風險增加。
“多位患有早期乳腺癌和骨質(zhì)疏松癥的女性,應(yīng)接受雙膦酸鹽或丹參沙門菌素治療。”來自PennStateHershey醫(yī)療中心的Dr.AllanLipton表示:“目前,在AZURE試驗、meta分析和我們的試驗中所顯示的抗腫瘤作用,可能對雙膦酸鹽有利。”
雙磷酸鹽用于治療或預防由于艾滋病和化療引起的骨質(zhì)流失,而且它們似乎也阻止了早期乳腺癌的復發(fā)。
主要內(nèi)容
NCIC臨床試驗MA.27Ⅲ期中,納入了7576例接受AI(依西美坦或阿那曲唑)治療的絕經(jīng)后乳腺癌患者,觀察骨質(zhì)疏松治療是否影響預后。
患者為被挑選出的,可接受雙膦酸鹽治療/預防骨質(zhì)疏松癥。
主要終點為無事件生存(EFS),次要終點為遠期無病生存(DDFS)。
近1300例患有骨質(zhì)疏松癥的女性(85%)表示正在接受骨質(zhì)疏松的藥物治療。
主要結(jié)果
與未接受骨質(zhì)疏松治療的婦女相比,接受骨質(zhì)疏松治療的患者在隨訪期間具有顯著更好的無事件生存(EFS)。
接受骨質(zhì)疏松治療的乳腺癌女性患者5年EFS為89%,比沒有接受骨質(zhì)疏松治療的骨質(zhì)疏松患者高三個百分點(86%)。
未患骨質(zhì)疏松癥的婦女表現(xiàn)也很好,在五年EFS方面,與接受骨質(zhì)疏松治療的患者相比,為92%vs87%。
在復發(fā)前30天進行骨質(zhì)疏松治療與較低的癌癥相關(guān)事件風險(33%)相關(guān);且在試驗期間,較長的骨質(zhì)疏松癥治療與更好的EFS有關(guān)。
遠期無病生存(DDFS)的結(jié)果類似,但接受骨質(zhì)疏松癥治療的患者與內(nèi)臟轉(zhuǎn)移發(fā)生率無關(guān)。
結(jié)語
研究者總結(jié)道:骨質(zhì)疏松癥的患者應(yīng)用雙膦酸鹽治療是非常有用的,我們也在等待D-CARE試驗中輔助性地諾單抗的治療結(jié)果。
來自MD安德森癌癥中心的Dr.V.CraigJordan評論道:很明顯,AI會增加骨質(zhì)疏松癥的風險,必須采用骨形成促進劑。但好處是雙膦酸鹽的EFS和DDFS都有所增加。
“這項治療的開端始于70年代,TrevorPowles博士在實驗室中使用阿司匹林進行試驗,他發(fā)現(xiàn)病灶減少,但并未將其向臨床轉(zhuǎn)化。而HerbieFleich將雙膦酸鹽引入治療框架中,Marsden試驗顯示病灶減少。所以現(xiàn)今的此次試驗是建立在以往發(fā)現(xiàn)上的同時進行了證實。”
來自德國法蘭克福的Dr.PeymanHadji所率領(lǐng)一個國際專家組,為接受輔助AI治療乳腺癌的婦女推薦輔助雙膦酸鹽治療。
他表示:“如果女性接受了雙膦酸鹽輔助治療,那么對其乳腺癌的預后也有額外獲益。并且,由于骨質(zhì)疏松癥是芳香酶抑制劑的常見副作用,應(yīng)為所有患乳腺癌并進行內(nèi)分泌治療的患者,提供骨密度測試。”
用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價: ¥119.5適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥677適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥145適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥1500適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥1601.治療女性復發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價: ¥351、治療女性復發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價: ¥42主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥95本品用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價: ¥130主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥28絕經(jīng)后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治療失敗后的二線治療。
健客價: ¥146本品用于治療下列疾?。?乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、腎癌。
健客價: ¥870適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結(jié)腸癌輔助化療,適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價: ¥410用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥189用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥137適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥1601. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價: ¥101.9主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥275主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥65結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279疏肝活血,軟堅散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價: ¥35.61用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥185扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥124.8聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類抗生素化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌;單藥一線治療轉(zhuǎn)移性直腸癌。
健客價: ¥278