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小柴胡加龍骨牡蠣湯治失眠遺精

2017-05-28 來源:中國中醫(yī)藥報  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:小柴胡加龍骨牡蠣湯化裁而獲得良好效果,由《傷寒論》第149條:“傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復(fù)與柴胡湯。

  黃某某,男,31歲,2016年6月10日來診。主訴近十余年每逢天氣變化則出現(xiàn)失眠、遺精等癥。近幾日外感后出現(xiàn)胃脹、胃脘部燒灼感,乏力,口干口苦,夜寐易醒。小便正常,大便不成形。舌紅苔黃膩,脈沉弦尺澀。

  治則疏肝和胃,止痛安神為主。方用小柴胡加龍骨牡蠣湯化裁。

  方藥北柴胡15克,法半夏15克,黃芩10克,大紅棗20克,生姜片3克,潞黨參15克,炙甘草5克,生龍骨30克,生牡蠣30克,酸棗仁30克。7劑,每日1劑,水煎服,分2次溫服。

  二診可見諸癥大減,舌淡紅苔黃白,脈澀,守方加浙貝母15克,枳實10克,再進(jìn)7劑。又過月余,失眠好轉(zhuǎn),遺精癥狀已有明顯改善。

  遵醫(yī)囑,注意勞逸結(jié)合,飲食宜清淡,忌肥膩辛辣醇酒之品,節(jié)房室,暢情志。

  劉志龍醫(yī)生用半夏瀉心湯化裁,用后雖然胃脹略減,但余癥依舊,因而二診改用小柴胡加龍骨牡蠣湯化裁而獲得良好效果,由《傷寒論》第149條:“傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復(fù)與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。”可知小柴胡湯和半夏瀉心湯所治疾病的病位相近,而且病的癥狀亦非常相似,此處用小柴胡湯,而未用半夏瀉心湯,是劉志龍老師的靈活之處。

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