Teva目前在全球范圍內(nèi)擁有26個仿制藥研發(fā)中心和6個臨床中心,仿制藥研發(fā)人員達(dá)到3000人,仿制藥研發(fā)投入強(qiáng)度約10%,研發(fā)產(chǎn)品幾乎覆蓋了全部治療領(lǐng)域。
總結(jié)TEVA的仿制藥研發(fā)策略,可分為四種研發(fā)方向“高價值仿制藥”、“首仿藥”、“NTE(NewTherapeuticEntity)”、“合作創(chuàng)新”。
TEVA的分階段梯式仿制策略
一、高價值仿制藥策略
高價值仿制藥是指,安全有效性和質(zhì)量可控性良好、臨床應(yīng)用價值大、收益性高、可獲得性好的,或優(yōu)于其他同類仿制藥的仿制藥。高價值仿制藥對于制藥企業(yè)乃至整個醫(yī)藥行業(yè)都有著重要的意義。
首先,高價值仿制藥具有較高的安全有效和質(zhì)量可控性,高價值仿制藥的研發(fā)過程,對提高企業(yè)研發(fā)能力,推動企業(yè)產(chǎn)品升級產(chǎn)生積極的影響。其次,高價值仿制藥具有較高的經(jīng)濟(jì)性,高價值仿制藥可以與同類創(chuàng)新藥展開競爭,利用成本和價格上的優(yōu)勢為企業(yè)帶來豐厚的收益。再次,高價值仿制藥還具有較高的臨床需求性和社會性,對于滿足臨床急需藥品和提高藥品可及性具有重要意義,有利于提升企業(yè)社會形象。
TEVA公司自成立之初,就以開發(fā)高價值仿制藥為企業(yè)目標(biāo)。致力于開發(fā)具有競爭力和高度差異化的仿制產(chǎn)品,并遵循最高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和最具競爭力價格的原則開發(fā)高價值仿制藥,以滿足臨床需求,提高藥品可及性。TEVA公司認(rèn)為,高價值仿制藥是指在安全有效性和用藥依從性、技術(shù)復(fù)雜性和可支付性方面優(yōu)于一般仿制藥的藥品。
案例介紹
TEVA公司高價值仿制藥Budesonide
2004年12月30日,TEVA美國分公司向FDA提交了吸入用布地奈德混懸液(BudesonideInhalationSuspension)的簡化新藥申請(ANDA),歷時3年11個月的時間,得到了FDA的上市批準(zhǔn)。TEVA公司仿制藥Budesonide所仿原研藥為英國阿斯利康公司(AstraZeneca)研制的吸入用布地奈德混懸液,商品名為普米克令舒(PulmicortRespules)。
阿斯利康公司的普米克令舒因具有較為復(fù)雜的給藥途徑,且為藥械組合產(chǎn)品,故其仿制技術(shù)難度較大。同時市場中只有普米克令舒一種專利壟斷藥,該藥2007年為阿斯利康公司帶來了14.5億美元的銷售額,臨床需求較大,仿制價值較高。
TEVA公司有著完善的高價值仿制藥研發(fā)措施,為產(chǎn)品研發(fā)提供了可能。這些研發(fā)措施條件包括復(fù)雜原料藥的可獲得性分析、復(fù)雜原料藥的仿制、藥用器械仿制、復(fù)雜劑型仿制、復(fù)雜專利挑戰(zhàn)等。布地奈德的仿制流程見下圖。
TEVA布地奈德仿制研發(fā)流程圖
由于普米克令舒的仿制難度較大,目前在美國上市的布地奈德仿制藥有4個,其他3個仿制藥商分別為WATSONLABS,MYLAN和SANDOZ。憑借質(zhì)量和價格優(yōu)勢,TEVA公司的布地奈德在2012年全美處方藥銷售額TOP200排名中達(dá)到了第65位,銷售額超過了其余三個仿制藥商的總和。
因此,雖然數(shù)據(jù)保護(hù)制度延緩了布地奈德仿制上市時間,但TEVA憑借對該高價值仿制藥的搶先研發(fā)和上市,將因數(shù)據(jù)保護(hù)延遲仿制的損失降到最低。
二、首仿藥策略
為抵消創(chuàng)新藥市場獨(dú)占而推遲仿制藥上市,對仿制藥企業(yè)造成的利益損失,仿制藥企業(yè)可以擇優(yōu)制定首仿藥策略,充分規(guī)劃和調(diào)查創(chuàng)新藥的市場規(guī)模和競爭勢態(tài),作出首仿藥上市的可行性分析。以美國醫(yī)藥市場為例,一旦首仿藥批準(zhǔn)上市,仿制藥商可以以創(chuàng)新藥價格的50%—80%進(jìn)行銷售,并享受180天的市場獨(dú)占。TEVA公司對于首仿藥的豐厚商業(yè)利益更是樂此不疲,每年都向FDA提交首仿藥的上市申請,見下圖。
2009-2013年FDA批準(zhǔn)TEVA首仿藥上市數(shù)量
數(shù)據(jù)來源:TEVA公司2009-2013年報(bào)整理
首仿藥的技術(shù)難度和投資力度都明顯強(qiáng)于普通的仿制藥的生產(chǎn),美國為保護(hù)首仿藥企業(yè)的利益,鼓勵仿制藥的盡快上市,在1984年頒布《藥品價格競爭和專利期恢復(fù)法案》(DrugPriceCompetitionandPatentTermRestorationAct,也稱Hatch-Waxman法案)的第IV階段專利申明規(guī)定:“專利無效或者批準(zhǔn)正在申請的藥物不會侵犯專利”的情況下,第一個仿制申請者將擁有180天的市場獨(dú)占(MarketExclusivity)。這項(xiàng)規(guī)定激勵了仿制藥向創(chuàng)新藥發(fā)起挑戰(zhàn),從而加速了仿制藥的上市。
案例介紹
TEVA公司首仿藥Capecitabine
羅氏公司研制的希羅達(dá)(Xeloda),通用名為卡培他濱(Capecitabine),于1998年4月30日通過FDA批準(zhǔn)上市,藥品專利期于2013年12月14日到期,2012年希羅達(dá)為羅氏創(chuàng)造了16億美元的銷售額。TEVA公司作為第一家仿制藥申請商,向FDA遞交了ANDA和第IV階段專利申明,申請卡培他濱的仿制藥生產(chǎn)許可。2013年9月16日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了TEVA公司的首仿藥上市申請。
羅氏公司研發(fā)的希羅達(dá)的核心專利到期時間是2013年12月14日,數(shù)據(jù)獨(dú)占到期時間為2016年12月10日。具體專利信息與市場獨(dú)占信息見下表。
希羅達(dá)專利和數(shù)據(jù)獨(dú)占情況
專利號
專利申請日
專利到期日
5472949
1993/12/14
2013/12/14
5472949*PED
——
2014/6/14
數(shù)據(jù)保護(hù)對象
數(shù)據(jù)獨(dú)占生效日
數(shù)據(jù)獨(dú)占到期日
新化學(xué)實(shí)體試驗(yàn)數(shù)據(jù)
1998/4/40
2003/4/30
新適應(yīng)癥試驗(yàn)數(shù)據(jù)
2001/4/30
2004/4/30
新適應(yīng)癥試驗(yàn)數(shù)據(jù)
2005/6/15
2008/6/15
補(bǔ)充新臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)
2011/2/5
2014/2/5
補(bǔ)充新臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)
2013/12/10
2016/12/10
從表中可以看出,希羅達(dá)的數(shù)據(jù)獨(dú)占期到期時間為2016年12月10日,數(shù)據(jù)保護(hù)范圍超過了專利保護(hù)期,對仿制藥的上市產(chǎn)生了極大的抑制作用,導(dǎo)致希羅達(dá)的價格居高不下,影響藥品的可及性。TEVA公司于2009年6月26年向FDA遞交了希羅達(dá)的仿制申請和關(guān)于希羅達(dá)的949專利無效的第IV階段的專利申明。最終Roche撤消了TEVA的專利侵權(quán)訴訟,TEVA在希羅達(dá)的數(shù)據(jù)保護(hù)獨(dú)占期前成為的第一個仿制藥商,成功地抵消了希羅達(dá)在數(shù)據(jù)保護(hù)下的仿制抑制效應(yīng)。同時TEVA的首仿藥卡培他濱獲得了180天的數(shù)據(jù)保護(hù)市場獨(dú)占,與希羅達(dá)共享治療直腸癌的醫(yī)藥市場。
三、模仿創(chuàng)新策略
開發(fā)一個新化學(xué)實(shí)體(NewChemicalEntity,NCE)的藥物是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)高、歷時長、投入大的工程,一個創(chuàng)新藥物的研發(fā)到上市需要10—15年,研發(fā)成本10—20億美金,用于證明藥品安全性、有效性的試驗(yàn)數(shù)據(jù)就占到所有研發(fā)費(fèi)用的60%—70%。二十世紀(jì)末,全球創(chuàng)新藥物的研發(fā)進(jìn)入了瓶頸階段,完全創(chuàng)新的藥物越來越少。為了保障公眾的健康福利,F(xiàn)DA于1999年頒布了《GuidanceforIndustry—ApplicationsCoveredbySection505(b)(2)》,以鼓勵已有創(chuàng)新藥品進(jìn)行二次研究,獲得質(zhì)優(yōu)價廉的新藥。身為全球第二大仿制藥企業(yè)的TEVA公司相當(dāng)青睞研發(fā)“模仿創(chuàng)新”的藥物。
新治療實(shí)體(NewTherapeuticEntity,NTE):選擇已上市的新藥(數(shù)據(jù)保護(hù)期限已過)作為參比藥物(ReferenceListedDrug,RLD),對其進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾,通過二次創(chuàng)新獲得新藥產(chǎn)品,即新治療實(shí)體。TEVA公司制定模仿創(chuàng)新策略,對已上市的新藥進(jìn)行二次創(chuàng)新,研發(fā)“新治療實(shí)體”。與NCE研發(fā)相比,NTE不僅在研發(fā)時間上大大縮短,而且研發(fā)投入也大幅度降低,見下圖。
NCE與NTE研發(fā)過程比較
案例分析
TEVA公司QNASL
TEVA公司于2011年5月24日向美國FDA提交了QNASL的505(b)(2)的申請,經(jīng)過304天的標(biāo)準(zhǔn)審評后,于2012年3月23日批準(zhǔn)上市。
QNASL(丙酸倍氯米松),新劑型為氣溶膠噴鼻劑,有別于以前的氣霧劑產(chǎn)品,批準(zhǔn)用于治療12歲及以上患有季節(jié)性鼻子過敏或常年性鼻子過敏患者。
QNASL以GLAXOSMITHKLINE公司的BECONASEAQ、SCHERING公司的VANCERIL、TEVA公司的Qvar作為參比藥物,TEVA向CDER提交證明QNASL與參比藥物相似性的橋接試驗(yàn)數(shù)據(jù)外,還開展了新的臨床試驗(yàn)證明其修飾部分安全性和有效性的補(bǔ)充試驗(yàn)數(shù)據(jù)。因此QNASL作為新劑型,在美國上市后獲得了3年數(shù)據(jù)保護(hù)時間,F(xiàn)DA不披露、不依賴、不批準(zhǔn)同類產(chǎn)品以保證該藥在市場上的獨(dú)占。TEVA公司通過對三種已上市創(chuàng)新藥物進(jìn)行二次創(chuàng)新,從而獲得一定的數(shù)據(jù)保護(hù)期。
四、合作創(chuàng)新策略
合作創(chuàng)新是仿制藥企業(yè)未來生存發(fā)展的必經(jīng)之路,仿制藥企業(yè)與創(chuàng)新藥企業(yè)或者技術(shù)型研發(fā)企業(yè)進(jìn)行戰(zhàn)略合作,形成優(yōu)勢互補(bǔ),有效地?cái)U(kuò)大資源的投入規(guī)模,降低創(chuàng)新藥物研發(fā)風(fēng)險(xiǎn),縮減了創(chuàng)新研發(fā)成本,最終的創(chuàng)新成果(如NCE)有利于企業(yè)從仿制到創(chuàng)新的跨越發(fā)展。
案例分析
TEVA公司合作研發(fā)Copaxone
上世紀(jì)90年代,TEVA公司和Marion公司合作研制了多發(fā)性硬化的治療藥醋酸格拉替雷(Copaxone),研發(fā)費(fèi)用僅僅花費(fèi)1億美元,該藥為TEVA公司的拳頭產(chǎn)品,全球銷售情況相當(dāng)可觀,見下圖。該藥于1996年12月20日獲得FDA上市批準(zhǔn),專利到期時間為2014年5月24日。
2006-2013年Copaxone全球銷售情況
醋酸格拉替雷(Copaxone)是一種人工合成的肽類制劑,由谷氨酸、丙氨酸、酪氨酸和賴氨酸四種氨基酸組成,用于治療多發(fā)性硬化(multiplesclerosis,MS)。TEVA公司通過合作創(chuàng)新策略,從Marion引入多發(fā)性硬化治療藥物Copaxone的后續(xù)開發(fā)到該創(chuàng)新藥成功上市,為TEVA公司創(chuàng)造了巨大的商業(yè)價值。同時Copaxone作為一種孤兒藥(OrphanDrug),獲得了美國7年數(shù)據(jù)保護(hù)時間。目前,Copaxone的專利即將到期,面對專利懸崖期的大量仿制藥沖擊,TEVA公司目前正著力于Copaxone新適應(yīng)癥的臨床試驗(yàn),以求獲得美國關(guān)于新適應(yīng)癥的3年數(shù)據(jù)獨(dú)占。
行氣活血,化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛、眩暈、胸痛、心悸;冠心病、心絞痛,多發(fā)性腦梗塞見上述癥候者。
健客價: ¥26壯陽補(bǔ)腎。用于腎陽不足引起的性欲淡漠,陽瘺滑泄,腰腿酸痛,腎囊濕冷,精神萎靡,食欲不振等癥。
健客價: ¥32.9降酶、保肝、退黃、健脾。用于慢性活動性肝炎、乙型肝炎,也可用于急性病毒性肝炎。
健客價: ¥38適用于治療與胃酸有關(guān)的胃部不適用癥狀(如胃疼、胃酸、胃脹、胃燒灼、酸性噯氣、飽脹等)急、慢性胃炎,胃及十二指腸潰瘍,反流性食管炎,膽汁反流性胃病,神經(jīng)性消化不良;預(yù)防非甾體類藥物,化療藥物等引起的胃黏膜損傷。
健客價: ¥50清熱祛濕,行氣逐瘀,通淋排石。適用于氣滯濕阻型尿路結(jié)石以及震波碎石后者。
健客價: ¥46舒筋活血,散瘀止痛。用于跌打損傷,風(fēng)濕瘀阻,關(guān)節(jié)痹痛;急慢性扭挫傷,神經(jīng)痛見上述證候者。
健客價: ¥12用于上呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染、急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染、急性單純性淋病。
健客價: ¥12對皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性皮膚病,尤其是和角化過度有關(guān)的皮膚病,如:脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、尋常型銀屑病、扁平苔蘚以及掌跖角化過度癥。
健客價: ¥28傣醫(yī):通塞勒塞攏,兵農(nóng)桿農(nóng)內(nèi)農(nóng)接,混兵內(nèi),兵。 中醫(yī):活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。用于氣滯血瘀所致乳癖, 乳腺小葉增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤。
健客價: ¥39傣醫(yī):別菲解逼。兵休占,兵那干。中醫(yī):疏風(fēng)清熱,解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價: ¥510傣醫(yī):別菲解逼。兵休占,兵那干。中醫(yī):疏風(fēng)清熱,解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價: ¥1800傣醫(yī):別菲解逼。兵休占,兵那干。 中醫(yī):疏風(fēng)清熱,解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價: ¥1120祛風(fēng)止痛,舒筋活血,化痞去瘀,消散順氣。用于筋骨疼痛,跌打損傷,半身不遂,四肢麻木,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價: ¥19.13活血化瘀,通脈養(yǎng)心,降壓降脂。用于高血壓、高脂血癥等。
健客價: ¥26傣醫(yī):通塞勒塞攏,罕接。兵攏梅蘭申,接腰,哈接。 中醫(yī):祛風(fēng)除濕,散寒通絡(luò)。用于風(fēng)寒濕痹所致關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利;以及腰肌勞損,外傷性腰腿痛。
健客價: ¥45清熱解毒,涼血通淋。用于熱淋所致的尿頻、尿急、尿痛、尿短、腰痛、小腹墜脹等癥。
健客價: ¥38補(bǔ)腎固精,益智安神。用于腎虧遺精,陽痿早泄,失眠健忘。
健客價: ¥45活血化瘀,通脈養(yǎng)心,降壓降脂。用于高血壓、高脂血癥等。
健客價: ¥38用于巨幼紅細(xì)胞性貧血,營養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹。也可用于營養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細(xì)胞減少癥的輔助治療。
健客價: ¥13用于治療滴蟲性陰道炎。亦可用于防治婦科小手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價: ¥6.8解表發(fā)汗,疏風(fēng)散寒。用于風(fēng)寒感冒,發(fā)熱,頭痛,惡寒,無汗,咳嗽,鼻塞,流清涕。
健客價: ¥10.5清熱燥濕,殺蟲斂汗。用于濕熱下注所致的角化型手足癬臭汗癥。
健客價: ¥11.8傣醫(yī):別菲解逼。兵休占,兵那干。中醫(yī):疏風(fēng)清熱,解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價: ¥664傣醫(yī):別菲解逼。兵休占,兵那干。 中醫(yī):疏風(fēng)清熱,解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價: ¥68