當(dāng)?shù)貢r間5月12~16日，第112屆美國泌尿外科學(xué)會（AUA）年會在波士頓召開。作為全球泌尿外科醫(yī)生、學(xué)者們的年度盛會，中國泌尿外科領(lǐng)域的精英團隊自然也積極地參與其中，在學(xué)習(xí)、分享國外先進理念和技術(shù)的同時，也向全球同行展示中國成果，為泌尿外科的發(fā)展貢獻力量。

　　本次年會期間，《中國醫(yī)學(xué)論壇報》特邀北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科何志嵩教授作為發(fā)起人，組織部分參會的中國醫(yī)生代表為廣大讀者帶來第一手的現(xiàn)場資訊，敬請關(guān)注“AUA2017”系列報道！

　　在5月12日的華人會場（WCUS）上，來自上海華山醫(yī)院的陳偉醫(yī)生做了題為“Laparoscopicpartialnephrectomywitharemoteactivatedbulldogclampinapigmodel”的報告，他向大家介紹了一種新發(fā)明的腎動脈阻斷技術(shù)，可以根據(jù)腹腔鏡腎部分切除過程中的出血情況，按需遠程阻斷腎動脈。這可謂是華人會的亮點之一。

　　這項技術(shù)發(fā)明的核心是在阻斷鉗上附加球囊，通過針頭和連接管引出體外。在阻斷鉗鉗夾腎動脈后，由于鉗子前端預(yù)留了縫隙，腎動脈并未阻斷。開始腎部分切之后，遇到明顯出血時再由助手將球囊充盈，達到阻斷效果。

　　這種方法的特點是：①在腎皮質(zhì)切開時出血較少，可以先不阻斷；在縫合基本完成、出血已得到控制時，可以提前將球囊釋放，回復(fù)腎臟血供。如果手術(shù)過程中出血不嚴重，就可以保持腎動脈開放，這樣能明顯縮短熱缺血的時間。②操作由助手完成，而且由于縮短了熱缺血時間，術(shù)者可以比較從容地進行切除與縫合。上述結(jié)果已經(jīng)通過動物試驗得到證實。這項技術(shù)也已獲得國家專利。

　　熱缺血時間對于腎部分切除術(shù)后患腎功能的保留有至關(guān)重要的作用。為了降低熱缺血時間，臨床上已經(jīng)采用了多項技術(shù)，除傳統(tǒng)的冰屑降溫外，近年來還出現(xiàn)了腎動脈球囊導(dǎo)管阻斷配合冰灌注液降溫、選擇性腎動脈分支阻斷、以及完全不阻斷技術(shù)。這些技術(shù)或者需要術(shù)前三維血管重建技術(shù)輔助，或者手術(shù)操作復(fù)雜精細，或者增加了手術(shù)難度與出血風(fēng)險。而與上述技術(shù)相比，陳偉醫(yī)生介紹的該項技術(shù)簡單易行，是腎部分切除術(shù)中腎動脈阻斷方法的新選擇，對于初學(xué)者進行腹腔鏡腎部分切除術(shù)尤其受益。

　　與會代表對該技術(shù)表現(xiàn)出濃厚的興趣，并進行了熱烈討論。當(dāng)然，該項技術(shù)目前還需要進一步完善，并完成臨床試驗，希望早日進入臨床應(yīng)用。

　　創(chuàng)新，是外科技術(shù)的生命力。