5月9日，世界銀行官網(wǎng)公布：世界銀行將提供6億美元（約41億人民幣）的貸款助力中國福建、安徽兩省醫(yī)改。

　　據(jù)官網(wǎng)消息，中國醫(yī)療衛(wèi)生改革促進項目將在安徽、福建兩省實施，項目實施期為2017年至2021年，助力我國“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的實施投入。據(jù)悉，資金占兩省醫(yī)改規(guī)劃總投入的15%，同時由國務(wù)院醫(yī)改辦負責制定政策并提供技術(shù)支持，該項目采用結(jié)果導向型貸款方式，將資金支付與項目實地取得的結(jié)果直接掛鉤。

　　世界銀行給出的三個結(jié)果領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)項目目標：

　　提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和效率，包括改革醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)和管理，控制衛(wèi)生支出增長，加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，建立監(jiān)測評估制度；

　　建立以人為本的一體化衛(wèi)生服務(wù)模式，加強基層醫(yī)療服務(wù)，包括加強基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力，強化醫(yī)護人員培訓，實施供方支付制度改革，在各級醫(yī)療機構(gòu)中引入具有變革意義的服務(wù)提供模式，促進對慢病的一體化管理；

　　制定深化醫(yī)改的政策和建立制度環(huán)境，包括加強監(jiān)督管理的制度安排，建立衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，開展醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)，建立一個多維度的知識共享和學習交流平臺。

　　世界銀行首席衛(wèi)生專家、項目經(jīng)理高若石說：“幾十年來中國在改善全民總體健康狀況方面取得了令人矚目的成就，但現(xiàn)在面臨著新挑戰(zhàn)，比如人口老齡化、慢病負擔日益加重、醫(yī)療支出快速增加等等。中國醫(yī)療衛(wèi)生改革促進項目將推廣成功的醫(yī)藥衛(wèi)生改革試點方案和創(chuàng)新做法，幫助應對這些新挑戰(zhàn)。”

　　世界銀行中國局局長郝福滿說：“我們很高興能助力中國政府挺進醫(yī)改的深水區(qū)。這個結(jié)果導向型貸款項目建立在我們與世界衛(wèi)生組織和中國政府共同開展的醫(yī)改聯(lián)合研究的基礎(chǔ)之上，將研究提出的建議付諸實踐。”

　　中國醫(yī)改試點不只是福建、安徽，為何偏偏這兩省就能獲得世界銀行的青睞呢？

　　世界銀行認為，安徽和福建兩省在醫(yī)療衛(wèi)生改革中面臨的挑戰(zhàn)與全國其他地方相似，作為改革先行地區(qū)，開展了改革創(chuàng)新試點。

　　其實，安徽和福建獲得世界銀行青睞，可在2016年7月我國發(fā)布的一份《中國醫(yī)藥衛(wèi)生改革聯(lián)合研究報告》尋到蛛絲馬跡。

　　這份報告當時是由世界銀行集團、世界衛(wèi)生組織（WHO）、財政部、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、人力資源和社會保障部三方五家聯(lián)合團隊，在我國21個省進行了實地調(diào)研、對國外12個中高收入國家進行了案例分析，歷時兩年最終形成。

　　世界銀行行長金墉也曾實地考察過福建和安徽的醫(yī)療機構(gòu)，這位內(nèi)科醫(yī)學出身的行長在接受采訪時表示中國在安徽和福建通過支付方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長的做法讓他印象深刻。

　　“中國的藥品采購體系更加合理，以前藥品費用，出廠價格20元，但是患者買單時可能要支付100元，中間有各種各樣的加價環(huán)節(jié)，中間商會轉(zhuǎn)手賺錢。在福建三明和安徽省，他們實現(xiàn)了流通環(huán)節(jié)的去中間化，可以減少患者最終支付的藥品費用。這是一個很難的創(chuàng)新，因為很多既得利益者會抵制改革，世界上許多國家也面臨類似的問題。”

　　中國作為世界上人口最多的國家，在醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展上也面臨著諸多困難，癌癥、糖尿病、心臟病等慢性病已成為最主要的健康威脅，尤其是人口老齡化趨勢加快。

　　據(jù)《中國醫(yī)藥衛(wèi)生改革聯(lián)合研究報告》顯示，2008年以來，我國衛(wèi)生總費用增長明顯高于GDP的增速，未富先老成為一個嚴峻現(xiàn)實。如果不深化醫(yī)改，中國的衛(wèi)生費用預計會從2014年的3.53萬億元增加至2035年的15.8萬億元，衛(wèi)生支出占GDP的比重將從2014年的5.6％上升至2035年的9％以上。而根據(jù)經(jīng)合組織的一份研究表明，如果不采取積極措施控制，未來40年，中國衛(wèi)生總支出占GDP的比重將增加3倍。

　　世行衛(wèi)生、營養(yǎng)與人口全球?qū)嵺`發(fā)展局高級局長埃文斯說：“搞好醫(yī)改對于中國未來幾十年經(jīng)濟社會發(fā)展的成功至關(guān)重要。我們相信中國醫(yī)改的經(jīng)驗也可供其他面臨類似挑戰(zhàn)的國家作為有益的借鑒。”

　　據(jù)悉，3月底，由世界銀行在三明市召開了醫(yī)療衛(wèi)生改革促進項目鑒別會議，安徽、福建兩省的結(jié)果導向型貸款項目已經(jīng)正式啟動。