“我奉勸大家，每天少玩手機(jī)，少玩電腦，真的，我現(xiàn)在視力下降得厲害，打開(kāi)錢(qián)包都看不到錢(qián)了 ！”

　　這原本是前段時(shí)間微博很流行的一個(gè)段子，大家轉(zhuǎn)發(fā)以自嘲手頭拮據(jù)。不過(guò)小管家真的知道，有的人就算錢(qián)包里有錢(qián)，打開(kāi)后他可能真的看不到，因?yàn)樗麄兊闹行囊暳κ軗p了！

　　中心視力怎么會(huì)受損呢？

　　由于遺傳、高度近視、糖尿病、老年性改變等種種因素，原本我們眼底很健康的黃斑會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的病變，而且這一疾病的進(jìn)展是不可逆的，會(huì)嚴(yán)重影響我們的中心視力。

　　其中，濕性老年性黃斑變性對(duì)視力的危害極大。

　　在5月10日名醫(yī)講堂上，中山大學(xué)中山眼科中心眼底科副教授、副主任醫(yī)師朱曉波用了一個(gè)很生動(dòng)的比喻：濕性老年性黃斑病變就相當(dāng)于眼底長(zhǎng)了一些“水管”（新生血管），而且這些“水管”還會(huì)“漏水”（出血），把黃斑區(qū)污染得亂七八糟，這樣一來(lái)，我們的中心視力怎么能不受影響呢？

　　“以前這種病是無(wú)法治療的，目前治療方法主要就是抗VEGF（也就是抗新生血管）的治療，俗稱(chēng)‘打針’，”朱曉波教授告訴粉絲朋友們，“也還可以用融合蛋白、單個(gè)抗體來(lái)對(duì)付這一疾病，多管齊下。”

　　打一針這么貴，要不要堅(jiān)持打？

　　很多老年患者不太配合治療就是因?yàn)橛X(jué)得打一針太貴，而且打了第一針后效果往往立竿見(jiàn)影，視力提高、視物變形有了改善，于是患者就掉以輕心，沒(méi)有遵從醫(yī)囑按時(shí)來(lái)打，等到藥物代謝了之后疾病又復(fù)發(fā)，情況還會(huì)比之前更嚴(yán)重。

　　“抗VEGF就是修補(bǔ)破爛的‘水管’（新生血管），清理滲漏的‘水’（出血），來(lái)改善視功能，但很重要的一點(diǎn)就是要定期打，一般前三個(gè)月是每月打三針，在病情有改善后定期隨訪，由醫(yī)生決定要不要繼續(xù)打。”朱曉波教授叮囑。

　　抗VEGF治療就是俗說(shuō)的“打眼針”。

　　此外，在治療之前還要對(duì)全身的健康狀況做一個(gè)評(píng)估，看是否有全身性的、藥物都控制不了的高血壓，或者近期出現(xiàn)的心腦血管疾病，之前的治療方法是口服激素或眼內(nèi)注射激素，而激素的副作用是很明顯的；另外一種方法是打激光，打激光后疾病是治好了，可同時(shí)視力也剩不了多少；還有一種廣義的激光治療是光動(dòng)力療法，這幾種方法都有利有弊，專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)生會(huì)評(píng)估對(duì)病人的收益和風(fēng)險(xiǎn)，設(shè)計(jì)合適的治療方案，目前抗VEGF是相對(duì)來(lái)說(shuō)最效果理想的方法。

　　講堂上，朱曉波教授還帶來(lái)一個(gè)好消息，這兩款抗VEGF的藥物已經(jīng)在申請(qǐng)入醫(yī)保，一旦申請(qǐng)成功，以后對(duì)患者來(lái)說(shuō)會(huì)是一個(gè)大福音。

　　僅一只眼睛出問(wèn)題，能不能不治？

　　老年性黃斑病變有雙眼發(fā)病的可能，對(duì)于一眼發(fā)病的患者，其另外一只眼睛發(fā)病的機(jī)率會(huì)比普通人群高很多。當(dāng)有患者一只眼發(fā)病但不愿治療的時(shí)候，朱教授就會(huì)告訴他們，單眼發(fā)病的時(shí)候不能放棄，誰(shuí)都不能保證另外一只眼睛以后不出問(wèn)題。

　　“雖然老年性黃斑病變的治療表面上看上去比較貴，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度看，挽救視力，實(shí)現(xiàn)生活自理，不拖累兒女，才是更經(jīng)濟(jì)的做法，這也是經(jīng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)證明過(guò)的。”

　　對(duì)于這樣的治療，有些患者視力提高不明顯，總認(rèn)為即使經(jīng)過(guò)昂貴的治療視力也不能提高，認(rèn)為不劃算，沒(méi)有達(dá)到想象中的要求，這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，首先我們治療的目的是控制病情，保護(hù)現(xiàn)有視力。

　　我們都知道1.0的視力可以看得很清晰了，那0.3呢？

　　有0.3的視力，至少打麻將不會(huì)詐和，上街很輕松自由，對(duì)面老頭老太太走過(guò)來(lái)能感覺(jué)到，跳廣場(chǎng)舞也沒(méi)問(wèn)題。

　　那0.1的視力呢？

　　有了0.1的視力，老人在家煮個(gè)飯炒個(gè)菜，帶帶小孫子，生活也能自理。

　　所以別等到真正看不見(jiàn)了，才后悔沒(méi)有積極治療。無(wú)論老年性黃斑病變有多難治，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生的建議，視力能挽救一分是一分。