中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 新聞頻道 > 醫(yī)藥資訊 > 醫(yī)藥科研 > 放遠目光:絕經(jīng)前患者延長5年他莫昔芬 vs 卵巢切除+延長5年AI,他莫昔芬為何勝出?

放遠目光:絕經(jīng)前患者延長5年他莫昔芬 vs 卵巢切除+延長5年AI,他莫昔芬為何勝出?

2017-05-11 來源:醫(yī)脈通腫瘤科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據(jù)加拿大團隊的最新研究結(jié)果,對于既往接受5年他莫昔芬(TAM)治療的,ER+,絕經(jīng)前乳腺癌患者來說,5年TAM延長治療患者的生存結(jié)局要好于卵巢切除(OA)+5年芳香化酶抑制劑(AI)延長治療或不接受延長治療者。

  2017年美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會年會(2017ACOG)于當?shù)貢r間5月6日-9日在圣地亞哥舉行。會上,來自加拿大英屬哥倫比亞大學的Janice博士做了匯報。

  根據(jù)加拿大團隊的最新研究結(jié)果,對于既往接受5年他莫昔芬(TAM)治療的,ER+,絕經(jīng)前乳腺癌患者來說,5年TAM延長治療患者的生存結(jié)局要好于卵巢切除(OA)+5年芳香化酶抑制劑(AI)延長治療或不接受延長治療者。

  研究內(nèi)容

  為了探究5年TAM治療后的最佳內(nèi)分泌治療策略,該研究團隊根據(jù)40年來的數(shù)據(jù)對5年TAM延長治療、OA+5年延長AI治療和無延長治療3組患者進行了對比。

  并且他們還建立了藥物經(jīng)濟學的模擬模型,對比成本和獲益。

  主要結(jié)果

  結(jié)果表明,盡管5年延長TAM組因乳腺癌死亡的人數(shù)要比接受OA+5年延長AI的患者多了700人,但是從長期分析來看,OA+5年延長AI可能帶來增加2000例死亡的風險。

  5年TAM組延長預期壽命為17.71年,OA+5年延長AI組為17.06年。

  對于治療3個治療策略的副反應模型計算中,5年延長TAM患者的子宮內(nèi)膜癌及血栓發(fā)生率增高。

  OA+5年延長AI患者會上升骨折、冠心病以及中風風險。

  小結(jié)

  短期的循證醫(yī)學顯示AI要優(yōu)于TAM。OA術(shù)后雌激素水平大幅度下降,并且口服AI類藥物,這結(jié)果看起來很合理。

  但是長期來看,當患者OA術(shù)后,又不能接受激素替代療法,她們的骨質(zhì)流失、心臟病發(fā)作而導致的死亡風險就會上升。

  作者稱,OA可以帶來很大的健康隱患,尤其對于年輕的早期乳腺癌患者來說。讓醫(yī)生了解到這一問題非常重要。

  年輕時行OA手術(shù)的患者的健康風險最大,這是由于終身的雌激素水平下降導致的結(jié)果。

  盡管大多數(shù)患者對OA耐受較好,但是在不接受激素替代療法時,1/8的患者可能因為雌激素水平長期下降導致死亡。

  對于低級別,早期ER+乳腺癌患者來說,5年生存率在95%以上。所以對乳腺癌預后的評估僅持續(xù)5年是遠遠不夠的,臨床醫(yī)生應該想想在特定治療組別中,患者長期生存后可能會發(fā)生什么。

  該研究表明,對于絕經(jīng)前,既往接受5年他莫昔芬的,ER+乳腺癌患者來說,5年他莫昔芬延長治療較卵巢切除術(shù)+5年芳香化酶抑制劑延長治療、不接受延長治療相比,可能是更好的治療策略。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房