4年“學(xué)習(xí)”32萬(wàn)張圖像，

　　能分辨1-3毫米的結(jié)節(jié)，

　　首次實(shí)戰(zhàn)7人被確診為腫瘤

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　　肺癌篩查系統(tǒng)會(huì)“學(xué)習(xí)”？你沒有聽錯(cuò)，這個(gè)醫(yī)療界的“阿法狗”是四川省腫瘤醫(yī)院腫瘤放射影像診治中心的肺癌篩查系統(tǒng)，獨(dú)具兩大“武器”，可以精確篩查出早早期肺癌。

　　武器1：精細(xì)掃描圖像厚度僅0.625毫米

　　肺癌是最常見的惡性腫瘤，每年我國(guó)約有超過60萬(wàn)人死于肺癌。而肺癌如果能在早期篩查出來(lái)，其治愈幾率極大。

　　2013年底，四川省腫瘤醫(yī)院成立了由兩位主任醫(yī)師牽頭，包括2名博士、多名碩士在內(nèi)的11人胸部影像科研團(tuán)隊(duì)，并承接了中華慈善總會(huì)的一項(xiàng)肺癌早診早治項(xiàng)目。龍泉驛區(qū)1000余名符合條件（50歲以上，有20年以上吸煙史且每天吸煙超過一包）的體檢者每年到四川省腫瘤醫(yī)院進(jìn)行一次早期肺癌篩查，但大規(guī)模早期肺癌篩查需要解決一個(gè)問題——放射劑量。

　　目前，全國(guó)絕大部分的醫(yī)院在檢查肺部疾病時(shí)，采用傳統(tǒng)的胸片X光檢查。雖然CT斷層掃描可以提供三維圖像，更加精準(zhǔn)，但放射劑量相對(duì)較高，所以沒有大規(guī)模推行。有沒有一種方式既精確，又能降低放射劑量呢？

　　“常規(guī)的CT檢查，一次放射劑量為3-5mSv，而我院的肺癌篩查系統(tǒng)，能將其減少到0.3-0.6mSv。”四川省腫瘤醫(yī)院放射影像診治中心副主任周鵬介紹。不僅如此，該系統(tǒng)還將每例圖像的厚度從常規(guī)的5毫米，減少到僅0.625毫米。這意味著，原本一次檢查有60張左右的圖像，現(xiàn)在有近600張重建圖像，更加精細(xì)。“這個(gè)重建層厚度，基本上能做到不漏（結(jié)節(jié)）。”周鵬說(shuō)。

　　通過錄入大量數(shù)據(jù)，這一肺癌篩查系統(tǒng)掌握了大量肺癌篩查的影像資料。這個(gè)過程，就好像一個(gè)人不斷地學(xué)習(xí)知識(shí)，儲(chǔ)存在大腦里一樣。系統(tǒng)會(huì)根據(jù)儲(chǔ)存的內(nèi)容，來(lái)進(jìn)行結(jié)節(jié)的篩查。

　　肺癌篩查系統(tǒng)將篩查出的結(jié)節(jié)分為4個(gè)等級(jí)，“一級(jí)表示無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，二級(jí)表示需要3個(gè)月后復(fù)查，三級(jí)需要接受消炎治療后一個(gè)月復(fù)查，四級(jí)則需要臨床處理。”周鵬說(shuō)，第四級(jí)檢查需要其他檢查手段進(jìn)一步確認(rèn)，才能以此為早早期肺癌的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　武器2：5316人次 32萬(wàn)張圖像的數(shù)據(jù)庫(kù)

　　僅僅1到3毫米大小，容易被肉眼忽略的細(xì)小結(jié)節(jié)，也難逃肺癌篩查系統(tǒng)的法眼。但僅僅篩查還不夠，它還能通過掌握的大量數(shù)據(jù)，進(jìn)行讀片診斷。目前，肺癌篩查系統(tǒng)里已經(jīng)有5316人次（每人次約600層圖像），共計(jì)約32萬(wàn)張圖像的數(shù)據(jù)庫(kù)。

　　肺癌篩查系統(tǒng)在讀取這些精細(xì)的圖像時(shí)，會(huì)捕捉到所有篩查出的結(jié)節(jié)，并將其標(biāo)注出來(lái)。與常規(guī)惡性良性判斷不同，該系統(tǒng)更注重結(jié)節(jié)的形態(tài)和變化。“如果結(jié)節(jié)能輕易判斷出來(lái)性質(zhì)，患者大部分已經(jīng)是癌癥中晚期了。”周鵬說(shuō)。

　　“我們要做的，就是對(duì)結(jié)節(jié)狀態(tài)進(jìn)行管理。”清華大學(xué)博士、四川省腫瘤醫(yī)院放射影像診治中心主治醫(yī)師青浩渺是11人團(tuán)隊(duì)成員之一。與普通的純數(shù)據(jù)無(wú)針對(duì)性機(jī)器學(xué)習(xí)相比，肺癌篩查系統(tǒng)更側(cè)重有針對(duì)性的學(xué)習(xí)，比如結(jié)節(jié)的形態(tài)和變化。

　　“比如說(shuō)一個(gè)結(jié)節(jié)，這一次檢查有多大，下一次對(duì)比又有多大。”監(jiān)控結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)，對(duì)于早早期肺癌的發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。

　　實(shí)戰(zhàn)：成功篩查出7例早早期肺癌

　　肺癌篩查系統(tǒng)的第一次實(shí)戰(zhàn)，是在去年年底對(duì)某醫(yī)院40歲以上職工進(jìn)行的一次內(nèi)部體檢——其中7名員工被確診為早早期肺癌。

　　“按照我們的篩查方式，我們發(fā)現(xiàn)了有風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)節(jié)。進(jìn)行相應(yīng)治療后，隨訪發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的一些特征及變化提示了惡性的可能。”周鵬說(shuō)，篩查出來(lái)的這6名女性員工、1名男性員工接受了手術(shù)治療，病理切片證實(shí)了肺癌篩查系統(tǒng)的準(zhǔn)確性——他們確實(shí)得了早早期肺癌。

　　因?yàn)榧皶r(shí)確診，預(yù)后效果都不錯(cuò)。“這是目前我們最有成就感的事。”周鵬說(shuō)。

　　現(xiàn)在，肺癌篩查系統(tǒng)以電腦為載體，完整的“醫(yī)療機(jī)器人”暫時(shí)還沒有誕生，但其架構(gòu)體系已經(jīng)成型。“實(shí)踐證明了這一系統(tǒng)的可行性和準(zhǔn)確性。”周鵬說(shuō)。

　　愛吸煙的大漢們，

　　可以去醫(yī)院檢查一盤哦~