Am J Gastroenterol：呼氣試驗(yàn)可用于各種胃腸道疾病

2017-04-13 來(lái)源：醫(yī)脈通消化科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：Rezaie博士和北美共識(shí)小組的同事希望提供易于遵循的有關(guān)準(zhǔn)備、底物劑量、指征、性能、SIBO呼氣試驗(yàn)解釋和果糖/乳糖不耐受的建議。

　　根據(jù)一份新的北美共識(shí)聲明，氫和甲烷為基礎(chǔ)的呼氣試驗(yàn)在評(píng)估常見(jiàn)胃腸道疾病方面是有用的。

　　“相關(guān)的歐洲指南均發(fā)表于8年前，”洛杉磯西奈醫(yī)學(xué)中心AliRezaie博士說(shuō)。

　　“從那時(shí)起有關(guān)人類微生物組的研究不斷飆升，改變了我們對(duì)小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)（SIBO）和腸道菌群的認(rèn)識(shí)，”他在電子郵件中說(shuō)。“這些新數(shù)據(jù)在最近的北美共識(shí)聲明中得到了系統(tǒng)和細(xì)致的反映。”

　　Rezaie博士和北美共識(shí)小組的同事希望提供易于遵循的有關(guān)準(zhǔn)備、底物劑量、指征、性能、SIBO呼氣試驗(yàn)解釋和果糖/乳糖不耐受的建議。

　　他們的26個(gè)建議，涵蓋了這五個(gè)領(lǐng)域。

　　對(duì)呼吸測(cè)試的性能，專家們決定劑量為乳果糖10g、葡萄糖75g、乳糖25g、果糖25g。他們建議在乳糖或果糖呼氣試驗(yàn)之前排除細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)的存在，他們一致認(rèn)為果糖和乳糖呼氣試驗(yàn)至少應(yīng)持續(xù)3小時(shí)。

　　Rezaie博士描述了解釋呼氣試驗(yàn)的小組共識(shí)：“雖然SIBO的黃金診斷標(biāo)準(zhǔn)依然是通過(guò)內(nèi)鏡“小腸抽吸細(xì)菌＞1000？CFU/mL”，呼氣實(shí)驗(yàn)為SIBO診斷提供了一種廉價(jià)、非侵入性和安全的替代。乳果糖或葡萄糖呼氣試驗(yàn)90分鐘內(nèi)氫水平升高≥20ppm，考慮SIBO陽(yáng)性。甲烷含量≥10ppm與甲烷優(yōu)勢(shì)菌過(guò)度生長(zhǎng)有關(guān)。同樣，果糖或乳糖呼氣試驗(yàn)3小時(shí)內(nèi)呼吸氫上升≥20ppm被認(rèn)為是試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性。

　　呼吸測(cè)試合適的適應(yīng)癥包括疑似SIBO陽(yáng)性，碳水化合物消化不良、甲烷相關(guān)便秘和腹脹評(píng)估，但它不用于結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)的評(píng)估。

　　該共識(shí)聲明還指出，知識(shí)與技術(shù)之間還有許多差距需要進(jìn)一步闡釋。

　　“目前證據(jù)為基礎(chǔ)的共識(shí)聲明的主要目的是規(guī)范臨床實(shí)踐中的呼氣試驗(yàn)并最終提高病人護(hù)理質(zhì)量，”Rezaie博士得出的結(jié)論。“此外，所確定的知識(shí)差距將指引未來(lái)的研究舉措，為未來(lái)的指南奠定基礎(chǔ)工作。”

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