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Am J Gastroenterol:呼氣試驗(yàn)可用于各種胃腸道疾病

2017-04-13 來源:醫(yī)脈通消化科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:Rezaie博士和北美共識小組的同事希望提供易于遵循的有關(guān)準(zhǔn)備、底物劑量、指征、性能、SIBO呼氣試驗(yàn)解釋和果糖/乳糖不耐受的建議。

  根據(jù)一份新的北美共識聲明,氫和甲烷為基礎(chǔ)的呼氣試驗(yàn)在評估常見胃腸道疾病方面是有用的。

  “相關(guān)的歐洲指南均發(fā)表于8年前,”洛杉磯西奈醫(yī)學(xué)中心AliRezaie博士說。

  “從那時起有關(guān)人類微生物組的研究不斷飆升,改變了我們對小腸細(xì)菌過度生長(SIBO)和腸道菌群的認(rèn)識,”他在電子郵件中說。“這些新數(shù)據(jù)在最近的北美共識聲明中得到了系統(tǒng)和細(xì)致的反映。”

  Rezaie博士和北美共識小組的同事希望提供易于遵循的有關(guān)準(zhǔn)備、底物劑量、指征、性能、SIBO呼氣試驗(yàn)解釋和果糖/乳糖不耐受的建議。

  他們的26個建議,涵蓋了這五個領(lǐng)域。

  對呼吸測試的性能,專家們決定劑量為乳果糖10g、葡萄糖75g、乳糖25g、果糖25g。他們建議在乳糖或果糖呼氣試驗(yàn)之前排除細(xì)菌過度生長的存在,他們一致認(rèn)為果糖和乳糖呼氣試驗(yàn)至少應(yīng)持續(xù)3小時。

  Rezaie博士描述了解釋呼氣試驗(yàn)的小組共識:“雖然SIBO的黃金診斷標(biāo)準(zhǔn)依然是通過內(nèi)鏡“小腸抽吸細(xì)菌>1000?CFU/mL”,呼氣實(shí)驗(yàn)為SIBO診斷提供了一種廉價、非侵入性和安全的替代。乳果糖或葡萄糖呼氣試驗(yàn)90分鐘內(nèi)氫水平升高≥20ppm,考慮SIBO陽性。甲烷含量≥10ppm與甲烷優(yōu)勢菌過度生長有關(guān)。同樣,果糖或乳糖呼氣試驗(yàn)3小時內(nèi)呼吸氫上升≥20ppm被認(rèn)為是試驗(yàn)結(jié)果陽性。

  呼吸測試合適的適應(yīng)癥包括疑似SIBO陽性,碳水化合物消化不良、甲烷相關(guān)便秘腹脹評估,但它不用于結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)的評估。

  該共識聲明還指出,知識與技術(shù)之間還有許多差距需要進(jìn)一步闡釋。

  “目前證據(jù)為基礎(chǔ)的共識聲明的主要目的是規(guī)范臨床實(shí)踐中的呼氣試驗(yàn)并最終提高病人護(hù)理質(zhì)量,”Rezaie博士得出的結(jié)論。“此外,所確定的知識差距將指引未來的研究舉措,為未來的指南奠定基礎(chǔ)工作。”

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