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哮喘患者是否可以服用維生素D

2017-04-13 來源:醫(yī)脈通呼吸科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在近期一項(xiàng)納入9個(gè)安慰劑對(duì)照研究的meta分析中,研究者探索將維生素D添加至飲食中是否改善哮喘預(yù)后。對(duì)超過1000名患有輕度至中度哮喘的受試者,包括兒童和成人,進(jìn)行前瞻性觀察1年。

  新聞報(bào)道稱,維生素D是“陽光維生素”。當(dāng)然,它是飲食的重要組成部分,但其缺乏是否影響哮喘一直是一個(gè)問題。

  在近期一項(xiàng)納入9個(gè)安慰劑對(duì)照研究的meta分析中,研究者探索將維生素D添加至飲食中是否改善哮喘預(yù)后。對(duì)超過1000名患有輕度至中度哮喘的受試者,包括兒童和成人,進(jìn)行前瞻性觀察1年。維生素D將哮喘發(fā)作的頻率,急診就診,住院治療或需使用糖皮質(zhì)激素降低60%以上。然而,肺功能測(cè)量沒有改變,哮喘控制測(cè)試(AsthmaControlTest?)的每日癥狀評(píng)分也沒有改變。各研究中維生素D的給藥劑量從400至4000U/天(100-1000μg)不等。沒有維生素D中毒的實(shí)例。

  這項(xiàng)分析的一個(gè)問題是,此meta分析僅納入9個(gè)單獨(dú)研究的少數(shù)受試者,不足以確定維生素D應(yīng)加入所有哮喘患者飲食中。此外,需要重癥哮喘患者的數(shù)據(jù),這類患者被排除在本次薈萃分析之外。

  維生素D幾乎不存在于食物中;人體中它是從皮膚的膽固醇中合成的,這一過程需暴露于陽光中。維生素D缺乏見于陽光受限的地方,以及陽光受遮擋的重工業(yè)地區(qū)。維生素D缺乏引起的健康影響的證據(jù)是不一致的。補(bǔ)充飲食尚未顯示降低死亡率。

  維生素D血液水平目前尚未得到一致認(rèn)同。每日合適的攝入量粗略認(rèn)為400IU/天(100mcg);毒性不常見,可能持續(xù)攝取10倍或甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的情況下產(chǎn)生毒性。

  哮喘患者應(yīng)額外服用維生素D以降低哮喘發(fā)作的頻率和使用口服糖皮質(zhì)激素的需求么?meta分析的研究者指出,是否所有哮喘患者均應(yīng)服用維生素D的證據(jù)尚不清楚。哮喘指南中也不建議使用維生素D補(bǔ)充劑。但是,每天服用400IU不太可能導(dǎo)致不良事件;對(duì)于曾經(jīng)發(fā)生過病情惡化的哮喘患者,可能是一個(gè)考慮因素。

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