在瑞典的一項全國性研究中，研究者們發(fā)現(xiàn)，無論是在乳糜瀉診斷前還是診斷后，神經(jīng)性厭食癥和乳糜瀉疾病之間呈正相關(guān)關(guān)系。相關(guān)內(nèi)容在線發(fā)表于Pediatrics上。

　　“兩病之間的臨床相似性可能導(dǎo)致誤診、延誤診斷及治療不當(dāng)，”來自挪威公共衛(wèi)生研究院和科羅拉多大學(xué)KarlM?RILD博士和同事們寫到。“這種雙向關(guān)聯(lián)在最初的醫(yī)療評估和這些疾病的后續(xù)隨訪中值得注意。”

　　M?RILD和同事使用國家數(shù)據(jù)庫，確認(rèn)了17959名乳糜瀉患者（平均診斷年齡，28歲）將被診斷為神經(jīng)性厭食癥的幾率與來自瑞典總?cè)丝诘?9379名年齡和性別匹配的對照組相比較。隨訪從1987至2009年。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)54名乳糜瀉疾病的患者被診斷為神經(jīng)性厭食癥，相應(yīng)的發(fā)生率為27/10000。相比之下，對照組有180名被診斷為神經(jīng)性厭食癥，發(fā)生率為18/100000。

　　乳糜瀉患者表現(xiàn)為后續(xù)神經(jīng)性厭食癥診斷的風(fēng)險增加（HR=1.46；95%CI，1.08-1.98），包括乳糜瀉診斷后一年（HR=1.31；95%CI，0.95-1.81）。此外，診斷為神經(jīng)性厭食癥的患者后續(xù)乳糜瀉疾病診斷的風(fēng)險增加（OR=2.18；95%CI，1.45-3.29）。研究者在調(diào)整社會經(jīng)濟因素和1型糖尿病后發(fā)現(xiàn)了類似的結(jié)果。

　　二次分析顯示，無絨毛萎縮小腸炎癥的乳糜瀉患者，以及小腸粘膜正常但乳糜瀉血清陽性的患者，都表現(xiàn)出神經(jīng)性厭食癥的風(fēng)險增加。此外，事后分析顯示，男性厭食癥和乳糜瀉疾病之間沒有關(guān)聯(lián)，但研究人員指出，該分析的統(tǒng)計能力低。

　　他們得出結(jié)論，最初的誤診、監(jiān)測偏倚或共同遺傳危險因素可能促成了這種聯(lián)系。

　　“飲食失調(diào)與自身免疫性疾病疾病，包括乳糜瀉的共存，已經(jīng)有據(jù)可查，這項研究增加了方向性，它顯示，在診斷有乳糜瀉的患者中，發(fā)生厭食癥的風(fēng)險增加兩倍，”斯坦福大學(xué)NevilleH.Golden博士和K.T.Park博士在一篇相關(guān)文章中寫道。“目前的研究表明，過度關(guān)注乳糜瀉患者的飲食可能會導(dǎo)致易感個體中神經(jīng)性厭食癥的發(fā)生。”

　　Golden和Park還指出，對無麩質(zhì)飲食和飲食失調(diào)之間的關(guān)聯(lián)的研究是必要的，尤其是當(dāng)沒有乳糜瀉的人選擇無麩質(zhì)飲食時。這項研究只是冰山一角。