我們都知道CD4+T細(xì)胞在經(jīng)過(guò)抗原呈遞細(xì)胞的刺激之后會(huì)發(fā)生分化,從而產(chǎn)生Th1,Th2,Th17以及Treg等不同類(lèi)型的效應(yīng)T細(xì)胞。它們具有不同的分化特征分子,比如Th1的標(biāo)志性轉(zhuǎn)錄因子為T(mén)-bet;Th2為GATA-3,Th17為RORγt;Treg為FoxP3。除此之外,不同的細(xì)胞類(lèi)型分泌的細(xì)胞因子與執(zhí)行的免疫功能也截然不同。例如,Th17主要分泌IL-17,它對(duì)于引發(fā)炎癥反應(yīng)具有關(guān)鍵性的作用,而Treg主要執(zhí)行的是免疫抑制的效應(yīng)。
雖然Th17與Treg彼此的分化特征具有明顯區(qū)別,但它們之間也有許多相似的特征:比如兩者在腸道內(nèi)大量存在,兩者均受到TGF-beta的調(diào)節(jié),而且Th17也會(huì)瞬時(shí)表達(dá)FoxP3以及IL-10。
為了研究Th17具有的Treg的部分特征只是在某一階段瞬時(shí)出現(xiàn),還是說(shuō)Th17可以在特定生理?xiàng)l件下轉(zhuǎn)型成為T(mén)reg,來(lái)自美國(guó)耶魯大學(xué)的RichardA.Flavell課題組在《自然》雜志發(fā)表了他們的相關(guān)研究。
首先,作者培育了一種叫做的“fate+”的命運(yùn)報(bào)告(fate-reporter)小鼠。該小鼠的制作過(guò)程相對(duì)復(fù)雜,簡(jiǎn)而言之,其中一類(lèi)遺傳修飾使得IL-17A高表達(dá)的細(xì)胞中(曾經(jīng)有表達(dá)也包括在內(nèi))會(huì)產(chǎn)生永久的YFP信號(hào);另外一類(lèi)修飾能夠檢測(cè)瞬時(shí)的IL-17(Katushka信號(hào))、IL-10(eGFP信號(hào))以及FoxP3(RFP信號(hào))。
之后,作者將此小鼠的小腸T細(xì)胞分離出來(lái)進(jìn)行分析。結(jié)果顯示,在未刺激狀態(tài)下,小腸的CD4+T細(xì)胞中,有一半曾經(jīng)表達(dá)IL-17A的細(xì)胞不再表達(dá)IL-17(YFP+Katushka-),也有一小部分會(huì)表達(dá)IL-10或FoxP3(EGFP+,4%;RFP+,1%)。這一結(jié)果表明穩(wěn)態(tài)條件下腸道中存在exTH17的細(xì)胞,這一部分細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生Treg的特征,但沒(méi)有Th1,Th2,Th17的特征。
進(jìn)一步作者對(duì)小鼠進(jìn)行了人為刺激(注射Anti-CD3抗體)。結(jié)果顯示,在刺激條件下,腸道內(nèi)的Th-17與exTh-17細(xì)胞均有明顯上升,而且還有相當(dāng)一部分exTh-17細(xì)胞表達(dá)IL-10。不過(guò)很少細(xì)胞表達(dá)FoxP-3。盡管如此,作者比較了其它類(lèi)型的分子標(biāo)記后,認(rèn)為這一類(lèi)的exTh-17細(xì)胞具備I型Treg的特征(TR1)。之后,作者利用缺乏IL-10受體的小鼠與Fate+小鼠進(jìn)行雜交,并對(duì)子代小鼠進(jìn)行Anti-CD3刺激,與上述刺激不同,該刺激能夠引起嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)并導(dǎo)致小鼠死亡。作者分析了該刺激后的小鼠腸道的T細(xì)胞特征,發(fā)現(xiàn)exTh-17細(xì)胞分化除了Th1的特性。
以上事實(shí)引出了exTh-17細(xì)胞在免疫反應(yīng)過(guò)程中的分化機(jī)制問(wèn)題。作者首先猜想有兩個(gè)模型:1、在穩(wěn)態(tài)下Th-17就會(huì)有一部分自動(dòng)過(guò)渡到TR1的狀態(tài),然后隨著免疫反應(yīng)的發(fā)生這部分細(xì)胞出現(xiàn)了增殖;2、該轉(zhuǎn)變是在免疫過(guò)程中驅(qū)動(dòng)完成的。為了檢驗(yàn)以上兩種模型是否正確,作者又制作了一個(gè)可誘導(dǎo)型的Fate+小鼠(iFate),這一小鼠的特征是只有在tamoxifen誘導(dǎo)的情形下才會(huì)有YFP在IL-17A表達(dá)過(guò)的細(xì)胞中產(chǎn)生信號(hào)。利用該小鼠,作者發(fā)現(xiàn)在免疫反應(yīng)中會(huì)有明顯的exTh-17出現(xiàn)。
之后,作者通過(guò)轉(zhuǎn)錄組學(xué)的手段證明了exTh-17與TR1在轉(zhuǎn)錄水平上的高度一致。之后功能學(xué)的檢測(cè)也表明exTh-17細(xì)胞已經(jīng)完全具備了TR1的功能。
之前的研究發(fā)現(xiàn)在Th17介導(dǎo)的小鼠多發(fā)性硬化模型中,Th17具有分化成為T(mén)h1細(xì)胞的潛力,因此作者希望了解是否在此類(lèi)自身免疫疾病中Th17也能像Treg方向分化。之前的研究發(fā)現(xiàn)注射anti-CD3能夠干預(yù)小鼠EAE的疾病惡化,體外對(duì)exTh-17(即YFP+Katushka-的細(xì)胞)進(jìn)行anti-CD3二次刺激,結(jié)果顯示Anti-CD3能夠促進(jìn)exTh-17表達(dá)IL-10但不表達(dá)IFN-gamma,這一結(jié)果說(shuō)明刺激后的exTh-17能夠向TR1方向分化。此外,作者還發(fā)現(xiàn)在EAE小鼠疾病發(fā)生中抗原特異性(MOG+)的exTh-17細(xì)胞相對(duì)于非抗原特異性的exTh-17細(xì)胞具有更強(qiáng)的TR1分化能力。
為了檢測(cè)是否Th17在免疫反應(yīng)中也會(huì)發(fā)生類(lèi)型轉(zhuǎn)變。作者進(jìn)行了Nippostrongylusbrasiliensis(巴西鉤蟲(chóng))的體內(nèi)感染實(shí)驗(yàn)。N.brasiliensis是一類(lèi)致病性寄生蟲(chóng),能夠引發(fā)體內(nèi)的II型免疫反應(yīng)。作者發(fā)現(xiàn)在首次感染過(guò)程中小鼠體內(nèi)產(chǎn)生了大量的Th2細(xì)胞,也有少量的Th17細(xì)胞出現(xiàn),Th17在感染期間逐漸喪失了IL-17A的表達(dá),開(kāi)始出現(xiàn)Th2特征。然而,在二次免疫后,exTh17細(xì)胞開(kāi)始轉(zhuǎn)變?yōu)門(mén)R1特性。之后,作者在iFate小鼠中也看到了這一現(xiàn)象。
最后,作者對(duì)Th17轉(zhuǎn)變?yōu)門(mén)R1的機(jī)制進(jìn)行了探索,他們發(fā)現(xiàn)TGF-beta信號(hào)對(duì)于這一轉(zhuǎn)變十分關(guān)鍵。
適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥175用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎。
健客價(jià): ¥26用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥15用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥24用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥10.5清熱消炎,止咳。用于各種肺病引起的咳嗽,胸脅痛,發(fā)燒,呼吸急促,咳帶膿血,盜汗。
健客價(jià): ¥42清熱消炎、止咳、用于各種肺病引起的咳嗽、胸脅痛、發(fā)燒、呼吸急促、痰帶膿血、盜汗。
健客價(jià): ¥39清熱消炎,止咳。用于各種肺病引起的咳嗽,胸脅痛,發(fā)燒,呼吸急促,咳帶膿血,盜汗。
健客價(jià): ¥56清熱,解毒,消炎。用于支氣管咳嗽,扁桃體炎,咽喉炎,肺炎等。
健客價(jià): ¥32.8消炎解毒。用于痰熱咳喘、腹痛、以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎、急性腸胃炎、急性菌痢見(jiàn)以上癥狀者。
健客價(jià): ¥10消炎解毒。用于痰熱咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎,急性腸胃炎、急性菌痢見(jiàn)以上癥狀者。
健客價(jià): ¥241.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí); 4.本品
健客價(jià): ¥381.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí);本品中特有的
健客價(jià): ¥391.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí); 本品中特
健客價(jià): ¥19各種急慢性結(jié)膜炎、外周性角膜炎、淚囊炎、化學(xué)灼傷 ;各種眼部手術(shù)前及術(shù)后預(yù)防和治療感染及炎癥反應(yīng)。
健客價(jià): ¥251.調(diào)節(jié)血脂,保護(hù)心腦血管 2.健腦益智,改善記憶力 3.孕媽食用,兩人健康 4.減輕炎癥反應(yīng),預(yù)防和改善皮炎和濕疹。
健客價(jià): ¥268消炎解毒。用于痰熱咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃體炎、咽喉炎、肺炎,急性腸胃炎、急性菌痢見(jiàn)以上癥狀者。
健客價(jià): ¥22消炎退熱,通竅 ,鎮(zhèn)靜,降壓安神。適用于病毒性感冒,上呼吸道感染,肺炎、氣管炎及其它細(xì)菌病毒感染引起的高熱不退等癥。
健客價(jià): ¥22.5消炎解毒。用于痰熱咳嗽、腹痛,以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎、急性腸胃炎、急性菌痢見(jiàn)上述證狀者。
健客價(jià): ¥10.5抗菌消炎。用于宮頸糜爛,赤白帶下,滴蟲(chóng)性陰道炎及陰道霉菌感染等婦科慢性炎癥。
健客價(jià): ¥52清熱解毒,消炎止痛,舒筋活絡(luò)。用于流行性感冒,咽喉炎,肺炎,菌痢,急性胃腸炎,闌尾炎,燒傷,瘡瘍膿腫,蜂窩織炎。
健客價(jià): ¥45對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的以下情況:用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價(jià): ¥19對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼科炎性病變伴有眼部表面的細(xì)菌感染危險(xiǎn)的以下情況; 用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織以及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng),也適用于慢性葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價(jià): ¥15最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
入秋就鼻癢感冒?多是過(guò)敏性鼻炎
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委:9月13日至19日開(kāi)展全國(guó)大型義診活動(dòng)