抑郁癥的診治往往需要基于患者的調(diào)查問卷,科學(xué)家們一直試圖尋找一些生物標(biāo)志物以便更加準(zhǔn)確地診斷并指導(dǎo)治療抑郁癥。近日,發(fā)表于Psychoneuroendocrinology上的一項研究首次表明,手指血液檢查中C反應(yīng)蛋白的水平可以幫助醫(yī)生為抑郁癥患者選擇更加有效的藥物,從而顯著提高抗抑郁治療的成功率。
抑郁癥是一種常見的心境障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球抑郁癥發(fā)病率約為11%,約有3.4億抑郁癥患者。當(dāng)前抑郁癥已成為世界第四大疾病,預(yù)計到2020年將成為僅次于心臟病的人類第二大疾患。
抑郁癥與我們?nèi)粘I钪薪?jīng)歷的短暫的心情低落不同。它可以嚴(yán)重影響人們在工作,家庭和學(xué)校中的生活。最可怕的是,抑郁癥可能會導(dǎo)致自殺,全世界每年都有80萬人因此失去生命,抑郁癥是15至29歲的年輕人的主要死因。美國的全國調(diào)查顯示,在2009年至2012年期間,12歲及以上的人中每20名就有1人自述在過去2周有中度或重度抑郁癥狀。
1生物標(biāo)志物可以顯著提高治療成功率
德克薩斯大學(xué)(UT)西南醫(yī)學(xué)中心精神病學(xué)系教授,這項新研究的資深作者M(jìn)adhukarTrivedi說,醫(yī)生在為抑郁癥患者選擇治療方案時很大程度上不得不依賴于患者的調(diào)查問卷。而他們的新發(fā)現(xiàn)可以顯著提高治療的成功率。Trivedi補充說:“目前,我們選擇抑郁癥藥物并不比拋硬幣要好很多,然而這是我們所做的?,F(xiàn)在我們有一個生化指標(biāo)來指導(dǎo)抑郁癥的治療。”
在以前的工作中,Trivedi教授發(fā)現(xiàn),高達(dá)三分之一的抑郁癥患者在第一次服藥后并沒有改善,約40%的患者在3個月內(nèi)停止了治療。Trivedi表示這是因為患者往往會選擇放棄。“放棄希望也是這種抑郁癥的主要癥狀。但是,如果治療選擇以血液檢查為依據(jù),并能改善結(jié)果,患者更有可能繼續(xù)治療并從中獲益。”
在這項新研究中,該小組分析了106例抑郁癥患者的緩解率。他們被隨機(jī)分為兩組,一組單獨使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑依他普侖,另一組使用依他普侖和安非他酮。在治療前進(jìn)行的血液檢查,并對每個患者的基線C反應(yīng)蛋白(CRP)血液水平進(jìn)行了測量。
2基線CRP預(yù)測治療效果
當(dāng)他們分析結(jié)果時,研究人員發(fā)現(xiàn)疾病緩解率的差異與抑郁癥藥物的差異相關(guān),后者取決于基線CRP水平。結(jié)果顯示,基線CRP水平低于1毫克/升的患者對單獨使用依他普侖反應(yīng)較好,而高水平組的患者對聯(lián)合用藥效果更好。
研究人員選擇CRP的原因是因為它常常被用作心血管疾病,糖尿病和其他疾病的炎性標(biāo)志物。以前的研究曾試圖將CRP與抗抑郁藥的效果相關(guān)聯(lián),但Trivedi教授表示,他們觀察的的CRP水平太高了。Trivedi解釋說,“患者并不需要如此高的炎癥水平才能體驗到抑郁癥,即使是一些輕微的炎癥也足以讓患者出現(xiàn)這些抑郁癥狀。”
該小組現(xiàn)在計劃進(jìn)行更大的研究,探討CRP與其他抗抑郁藥物藥效之間的聯(lián)系,并試圖尋找抑郁癥治療有效性的其他生物標(biāo)志物。
3延伸閱讀
耶魯大學(xué):血檢可診斷早期抑郁癥與精神分裂癥
2017年3月,耶魯大學(xué)宣布開發(fā)出可以區(qū)分抑郁癥和精神分裂癥的早期血檢診斷工具。通過一種新的生物標(biāo)志物,可以在這兩種精神性疾病的任何發(fā)展階段進(jìn)行檢測?!禘xperimentalPhysiology》,詳細(xì)介紹了檢測的概念性驗證工作,以及開發(fā)成診斷產(chǎn)品的預(yù)期成功率。由于這兩種疾病很難通過簡單地行為觀察來早期發(fā)現(xiàn),因此這種血檢方法很有應(yīng)用價值。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥618鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥58舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價: ¥55治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥78鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見
健客價: ¥55治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥102適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥122適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥166主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥76用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥65適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥106用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥641.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥266各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥58適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥841、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥82治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥152用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥21用于治療抑郁癥。
健客價: ¥68舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥37舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥20用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥48